IAOMT زبانی تبصرے برائے NTP BSC
ہیلو، میں ڈاکٹر جیک کال ہوں، جو 46 سال سے دانتوں کا ڈاکٹر ہوں۔ میں انٹرنیشنل اکیڈمی آف اورل میڈیسن اینڈ ٹوکسیکولوجی، یا IAOMT کے بورڈ آف ڈائریکٹرز کا ایگزیکٹو چیئر ہوں۔ ہم 1984 میں قائم ایک غیر منافع بخش تنظیم ہیں۔
ہمارے 1500 اراکین دانتوں کے ڈاکٹر، معالجین اور محققین ہیں جو پورے جسم کی صحت کو فروغ دینے کے لیے محفوظ، سائنس پر مبنی علاج کی چھان بین اور ان سے بات چیت کرتے ہیں۔ ہمارا نعرہ ہے "مجھے سائنس دکھائیں"۔
ہماری اکیڈمی کی زیادہ تر توجہ دندان سازی میں استعمال ہونے والے مواد کی زہریلا پر مرکوز رہی ہے۔ ہم اس کے لیے وقف سب سے بڑی تنظیم ہیں۔ ہم نے خاص طور پر دندان سازی میں عام طور پر استعمال ہونے والے تین زہریلے مواد پر توجہ مرکوز کی ہے:
- مرکری، ایک نیوروٹوکسن، جو املگام بھرنے میں استعمال ہوتا ہے۔
- بیسفینول A، ایک اینڈوکرائن ڈسٹرپٹر، جو سیلنٹ اور کمپوزٹ فلنگ میں استعمال ہوتا ہے۔
- فلورائڈ کلیوں، ٹوتھ پیسٹ، وارنش، سیمنٹ اور فلنگ میٹریل میں استعمال ہوتا ہے
یہ سب براہ راست منہ میں ڈالے جاتے ہیں۔ مزید برآں، فلورائیڈ کو فلورائیڈ پینے کے پانی، فلورائیڈڈ نمک، اور فلورائیڈ سپلیمنٹس کی شکل میں براہ راست ادخال کے طریقوں میں استعمال کیا جاتا ہے۔
30 سال سے زیادہ عرصے سے ہماری تنظیم فلورائیڈ کے زہریلے پن پر تحقیق کی سرپرستی اور فنڈنگ کر رہی ہے۔ ہم فلورائیڈ کے نیوروٹوکسائٹی کے بارے میں حال ہی میں شائع شدہ مطالعات کے بارے میں خاص طور پر دلچسپی اور بہت فکر مند رہے ہیں اور اس وجہ سے NTP کے منظم جائزے کی حمایت کرتے ہیں۔
ہمیں مایوسی ہے کہ وفاقی حکومت کے اندر اور اس کے باہر فلورائیڈیشن کو فروغ دینے والے دانتوں کے مفادات، سائنس پر مبنی نہیں، بلکہ پانی کی فلورائڈیشن کو فروغ دینے کی اپنی پالیسی کا دفاع کرنے کی کوشش میں، NTP کے نتائج کو متاثر کرنے کی کوشش کر رہے ہیں۔
NTP کے اہم نتائج کیا ہیں؟
- انسانی وبائی امراض کے ثبوت "اعتدال پسند اعتماد" کے اس نتیجے کی حمایت کرتے ہیں کہ فلورائڈ ایک ترقیاتی نیوروٹوکسن ہے۔ (BSC WG رپورٹ صفحہ 342)
- کہ فلورائیڈ کے IQ پر اثر کے لیے کوئی محفوظ نمائش کی حد نہیں ملی۔ (بی ایس سی ڈبلیو جی رپورٹ صفحہ 87، 326، 327، 632، 703، 704)
- آج امریکہ میں حاملہ خواتین اور بچوں کی طرف سے فلورائڈ کی نمائش اس حد کے اندر ہے جہاں انسانی مطالعات میں آئی کیو میں کمی آئی ہے۔ (BSC WG رپورٹ صفحہ 25، 26)
رپورٹ میں 150 سے زیادہ انسانی مطالعات کے بارے میں وسیع تفصیل فراہم کی گئی ہے جنہیں متعلقہ کے طور پر شناخت کیا گیا ہے۔
رپورٹ میں انفرادی مطالعات کے معیار کی درجہ بندی کرنے کے لیے سخت، پہلے سے قائم شدہ طریقے استعمال کیے گئے۔
IAOMT NTP کے نتائج سے متفق ہے۔
ہمارا ماننا ہے کہ مونوگراف کو 18 مئی 2022 کی عوامی ریلیز کی تاریخ پر شائع کیا جانا چاہیے تھا۔ اس کے بعد NTP کی طرف سے کی گئی نظرثانی HHS کے اندر فلورائیڈیشن کو فروغ دینے والے ڈویژنوں کے ذریعے بلاک کر دی گئی تھی، اور BSC ورکنگ گروپ کی طرف سے تجویز کردہ نظرثانی میں کوئی تبدیلی نہیں آئے گی۔ کلیدی نتائج. رپورٹ کو حتمی قرار دینے میں کوئی اضافی تاخیر بلا جواز ہے۔
IAOMT کو امید ہے کہ BSC اس ناقابل یقین کوشش کی حمایت کرے گا جو NTP کے سائنسی ماہرین نے اس منظم جائزہ میں ڈالی ہے۔ ہم بیرونی ہم مرتبہ جائزہ لینے والوں سے متفق ہیں جنہوں نے یہ تبصرے پیش کیے:
"آپ نے جو کیا ہے وہ جدید ترین ہے"
"تجزیہ بذات خود بہترین ہے، اور آپ نے اچھی طرح سے تبصرے کیے ہیں"
"بہت خوب!"
"نتائج… معروضی طور پر تشریح کی گئی تھی"
فلورائیڈ اور دانتوں کی خرابی (دانتوں کی خرابی) کے درمیان تعلق کے شواہد کا بغور جائزہ لینے سے، IAOMT نے یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ آج کی زبانی صحت کی صورت حال کے لیے تاثیر کو بہت زیادہ سمجھا جاتا ہے۔ فلورائیڈیشن والے ممالک اور جن کے بغیر دونوں نے پچھلے 50 سالوں میں دانتوں کی خرابی میں یکساں ڈرامائی کمی کا تجربہ کیا ہے، جیسا کہ WHO کے اعداد و شمار پر مبنی اس گراف میں دکھایا گیا ہے:
انگلینڈ میں کیے گئے حالیہ بڑے پیمانے پر کمیونٹی فلورائیڈیشن ٹرائل میں، بچے کے دانتوں میں فی بچہ صرف 0.2 cavities کا فرق پایا گیا۔ اسے مستقل دانتوں میں کوئی شماریاتی طور پر کوئی خاص فائدہ نہیں ملا۔ یہ مطالعہ پبلک ہیلتھ انگلینڈ کی طرف سے شروع کیا گیا تھا، جو انگلینڈ میں فلورائڈیشن کے سرکردہ پروموٹر ہے۔ اس کے باوجود مطالعہ کے مصنفین نے یہاں تک یہ نتیجہ اخذ کیا کہ فوائد "پہلے کی تحقیق سے بہت کم ہیں" اور یہ کہ فلورائڈیشن نے غریب اور امیر بچوں کے درمیان دانتوں کی صحت کی عدم مساوات کو کم نہیں کیا۔
یہاں تک کہ یو ایس سی ڈی سی نے بھی اس بات کا اعتراف کیا ہے کہ اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ حاملہ ماں یا نوزائیدہ بچے میں قبل از پیدائش فلورائڈ دانتوں کے پھٹنے سے پہلے کوئی فائدہ فراہم کرتا ہے۔ یہ خاص طور پر نمائش کے ادوار ہیں جہاں ترقیاتی نیوروٹوکسائٹی کے ثبوت سب سے مضبوط ہیں۔
صحت عامہ کی پالیسی کا ایک سنگ بنیاد جسے احتیاطی اصول کہا جاتا ہے اس پر بھی غور کیا جانا چاہیے۔ اس پالیسی کی بنیادی بنیاد صدیوں پرانے طبی حلف پر بنائی گئی ہے کہ "پہلے، کوئی نقصان نہیں پہنچانا"۔ پھر بھی، احتیاطی اصول کے جدید اطلاق کو درحقیقت ایک بین الاقوامی معاہدے کی حمایت حاصل ہے۔
جنوری 1998 میں، امریکہ، کینیڈا اور یورپ کے سائنسدانوں، وکلاء، پالیسی سازوں اور ماحولیات کے ماہرین پر مشتمل ایک بین الاقوامی کانفرنس میں، ایک باضابطہ بیان پر دستخط کیے گئے اور اسے "احتیاطی اصول پر ونگ اسپریڈ بیان" کے نام سے جانا گیا۔ مندرجہ ذیل مشورہ دیا گیا ہے: "جب کوئی سرگرمی انسانی صحت یا ماحول کو نقصان پہنچانے کا خطرہ پیدا کرتی ہے، احتیاطی تدابیر اختیار کی جانی چاہئیں، چاہے کچھ وجہ اور اثر کے تعلقات سائنسی طور پر مکمل طور پر قائم نہ ہوں۔ اس تناظر میں عوام کے بجائے کسی سرگرمی کے حامی کو ثبوت کا بوجھ اٹھانا چاہیے۔
حیرت کی بات نہیں، احتیاطی اصول کے مناسب اطلاق کی ضرورت فلورائیڈ کے استعمال سے وابستہ ہے۔ 2006 کے ایک مضمون کے مصنفین بعنوان "احتیاطی اصول کا ثبوت پر مبنی دندان سازی کا کیا مطلب ہے؟" تمام فلورائیڈ ذرائع سے مجموعی نمائشوں اور آبادی کے تغیرات کو مدنظر رکھنے کی ضرورت کی تجویز پیش کی، جبکہ یہ بھی بتایا کہ صارفین فلورائیڈ والا پانی پیئے بغیر "زیادہ سے زیادہ" فلورائیڈیشن کی سطح تک پہنچ سکتے ہیں۔ مزید برآں، 2014 میں شائع ہونے والے ایک جائزے کے محققین نے فلورائیڈ کے استعمال پر لاگو کیے جانے والے احتیاطی اصول کی ذمہ داری پر توجہ دی، اور انہوں نے اس تصور کو ایک قدم اور آگے بڑھایا جب انہوں نے یہ تجویز کیا کہ دانتوں کے امراض کے بارے میں ہماری جدید دور کی تفہیم "مستقبل کے کسی بھی اہم کردار کو کم کرتی ہے۔ کیریز کی روک تھام میں فلورائیڈ۔"
میں فلورائیڈ پر IAOMT کی پوزیشن کے ساتھ بند کرتا ہوں:
"خلاصہ یہ کہ، فلورائیڈ کے ذرائع کی بلند تعداد اور امریکی آبادی میں فلورائیڈ کے استعمال کی بڑھتی ہوئی شرحوں کو دیکھتے ہوئے، جو کہ 1940 کی دہائی میں پانی کی فلورائڈیشن شروع ہونے کے بعد سے کافی حد تک بڑھ گئی ہے، فلورائیڈ کے قابل گریز ذرائع کو کم کرنے اور اسے ختم کرنے کی طرف کام کرنے کی ضرورت بن گئی ہے۔ نمائش، بشمول پانی کی فلورائڈیشن، دانتوں کے مواد پر مشتمل فلورائڈ، اور دیگر فلورائڈ مصنوعات۔"
فلورائڈ آرٹیکل مصنف
ڈاکٹر جیک کال، ڈی ایم ڈی، ایف اے جی ڈی، ایم آئی اے او ایم ٹی، اکیڈمی آف جنرل ڈینٹسٹری کے فیلو اور کینٹکی چیپٹر کے ماضی کے صدر ہیں۔ وہ انٹرنیشنل اکیڈمی آف اورل میڈیسن اینڈ ٹوکسیکولوجی (IAOMT) کے ایک تسلیم شدہ ماسٹر ہیں اور 1996 سے اس کے بورڈ آف ڈائریکٹرز کے چیئرمین کے طور پر خدمات انجام دے رہے ہیں۔ وہ بائیو ریگولیٹری میڈیکل انسٹی ٹیوٹ (BRMI) بورڈ آف ایڈوائزرز میں بھی خدمات انجام دیتا ہے۔ وہ انسٹی ٹیوٹ فار فنکشنل میڈیسن اور امریکن اکیڈمی فار اورل سسٹمک ہیلتھ کے رکن ہیں۔
