فلورائڈ کے استعمال کے خلاف IAOMT پوزیشن کاغذجیک کال ، ڈی ایم ڈی ، ایم آئی اے او ایم ٹی2023-10-31T02:52:44-04:00

فلورائیڈ کے استعمال کے خلاف IAOMT کے پوزیشن پیپر میں 500 سے زیادہ حوالہ جات شامل ہیں اور فلورائیڈ کی نمائش سے متعلق ممکنہ صحت کے خطرات کے بارے میں تفصیلی سائنسی تحقیق پیش کرتا ہے۔

سائنسی حوالوں کے ساتھ مکمل ، اس دستاویز کے مکمل ورژن کے لئے یہاں کلک کریں

سیکشن 1: پانی ، دانتوں کے مواد اور دیگر مصنوعات میں فلورائیڈ استعمال کے خلاف IAOMT کی پوزیشن کا خلاصہ

معدنیات ، مٹی ، پانی اور ہوا میں اس کے قدرتی وجود کے علاوہ ، فلورائڈ کو بھی کیمیاوی طور پر کمیونٹی واٹر فلورائزیشن ، دانتوں کی مصنوعات ، کھادوں ، کیڑے مار ادویات اور دیگر صارفین کی اشیا کی صف میں استعمال کرنے کے لئے ترکیب بنایا گیا ہے۔ مثال کے طور پر ، ہائیڈروجن فلورائڈ ایلومینیم ، بجلی کے اجزاء ، فلوروسینٹ لائٹ بلب ، جڑی بوٹیوں سے دوچار ، اونٹ آکٹین پٹرول ، پلاسٹک ، ریفریجریٹ ، اور اینٹیچڈ میٹل اور گلاس (جیسے کچھ الیکٹرانک آلات میں استعمال ہوتا ہے) بنانے کے لئے استعمال ہوتا ہے۔ مزید برآں ، فلورینیٹڈ مرکبات دواسازی کی ایک اہم مقدار میں موجود ہیں ، اور قالین ، کلینر ، لباس ، کوک ویئر ، فوڈ پیکیجنگ ، پینٹ ، کاغذ اور دیگر مصنوعات میں خوشبو دار کیمیکل استعمال ہوتے ہیں۔

بدقسمتی سے ، یہ تمام ایپلیکیشنس فلورائڈ کے صحت کے خطرات ، اس کے استعمال کے لئے حفاظت کی سطح ، اور مناسب پابندیوں کے بارے میں مناسب تحقیق اور قائم کی گئی تھیں۔ اس خطرناک حیثیت کو بہتر بنانا یہ حقیقت ہے کہ نیشنل ریسرچ کونسل نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ 2006 میں فلورائٹیٹڈ پینے کے پانی کے لئے زیادہ سے زیادہ آلودہ سطح کے اہداف کو کم کیا جانا چاہئے ، لیکن ماحولیاتی تحفظ کی ایجنسی نے ابھی اس سطح کو کم کرنا باقی رکھا ہے۔

فلورائڈ کوئی غذائی اجزاء نہیں ہے اور جسم میں کوئی حیاتیاتی فعل نہیں رکھتا ہے۔ مزید برآں ، پچھلی کئی دہائیوں سے شائع ہونے والے سیکڑوں تحقیقی مضامین میں فلورائڈ سے انسانوں کو مختلف سطحوں پر نمٹنے کے امکانی نقصانات کا مظاہرہ کیا گیا ہے ، جس میں اس سطح کو بھی محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ سائنسی تحقیق نے کنکال سسٹم پر فلورائڈ کے اثر کی تفصیل کے ساتھ جانچ پڑتال کی ہے اور فلورائڈ کی نمائش اور کنکال فلوروسس کے ساتھ ساتھ دانتوں کا فلوروسس (جو ترقی پانے والے دانت کو مستقل نقصان پہنچا ہے) کے درمیان قطعی روابط کا اشارہ کیا ہے ، اور یہ فلورائڈ زہریلا کی پہلی علامت علامت ہے ، اور اس وقت امریکہ میں عروج پر ہے)۔ فلورائڈ قلبی ، مرکزی اعصابی ، عمل انہضام ، انتھکرین ، مدافعتی ، ذہانت ، گردوں اور سانس کے نظام کو متاثر کرنے کے لئے بھی جانا جاتا ہے ، اور فلورائڈ کی نمائش الزھائیمر کی بیماری ، کینسر ، ذیابیطس ، دل کی بیماری ، بانجھ پن ، اور بہت سے دیگر مضر اثرات سے منسلک ہے صحت کے نتائج.

پہلے سے طے شدہ فلورائڈ رہنما خطوط کو اپ ڈیٹ کرنے کی ضرورت انتہائی اشد ضرورت ہے ، کیونکہ 1940 کی دہائی کے بعد سے ، جب امریکی برادری کے پانی کی سطح کو پہلے سے متعارف کرایا گیا تھا ، اس وقت سے تمام امریکیوں کے لئے فلورائڈ کی نمائشوں میں ڈرامائی طور پر اضافہ ہوا ہے۔ بعد کی دہائیوں میں ، فلورائڈ کو دفتر میں اور گھر میں بھی دانتوں کی مصنوعات ، جیسے ٹوتھ پیسٹ اور منہ کللا میں استعمال ہونے کے ل for استعمال کیا گیا تھا ، اور اس وقت کے دوران ، اسے دیگر صارف مصنوعات میں بھی شامل کیا گیا تھا۔ تمام ذرائع سے فلورائڈ کی نمائش کی سطح کو سمجھنا بہت ضروری ہے کیونکہ پانی اور کھانے میں فلورائڈ کے لئے تجویز کردہ انٹیک کی سطح کو اب ان مشترکہ متعدد نمائشوں پر مبنی ہونا چاہئے۔

تاہم ، فی الحال اجزاء کے ذرائع یا فلورائڈ کی نمائش کے واحد ذرائع کے لئے درست اعداد و شمار موجود نہیں ہیں۔ ایک اور تشویش یہ ہے کہ فلورائڈ کا دوسرے عناصر کے ساتھ ہم آہنگی پیدا ہوتا ہے۔ فلورائڈ فلورائڈ ، غذائی اجزاء کی کمی ، جینیاتی عوامل اور دیگر متغیروں سے متعلق الرجی کی بنا پر ہر فرد کو مختلف طریقے سے متاثر کرنے کے لئے بھی جانا جاتا ہے۔ مزید برآں ، جسمانی وزن کم ہونے والی حساس آبادی ، جیسے نوزائیدہ اور بچے ، اور ایسے افراد جو پانی کی بڑھتی ہوئی مقدار میں استعمال کرتے ہیں ، جیسے کہ کھلاڑی ، فوجی اہلکار ، بیرونی مزدور ، اور ذیابیطس یا گردے کے عارضے میں مبتلا افراد فلورائڈ سے زیادہ شدت سے متاثر ہو سکتے ہیں۔ لہذا ، فلورائڈ کی ایک زیادہ سے زیادہ سطح کی سفارش کرنا یا "ایک خوراک تمام فٹ بیٹھتی ہے" کی سطح ناقابل قبول ہے۔

یہ واضح ہے کہ خطرے کی جانچ پڑتال میں تمام ذرائع سے فلورائڈ کی کُل نمائش کے ساتھ ساتھ انفرادی حساسیت پر بھی غور کرنا چاہئے۔ مزید برآں ، سائنسی ادب میں ایک اہم خلا ہے ، اگر نہیں تو یہ ایک اہم خلا ہے ، جس میں دانتوں کے دفتر میں زیر انتظام مصنوعات سے فلورائڈ کی رہائی شامل ہوتی ہے ، جیسے دانتوں کے فلنگ میٹریل اور وارنش ، فلورائڈ کی مجموعی مقدار کے ایک حص asے کے طور پر۔ اس کا ایک حصہ شاید اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ ان دانتوں کی مصنوعات سے اکلوتی نمائشوں کی جانچ کرنے کی کوشش کی جانے والی تحقیق نے یہ ثابت کیا ہے کہ کسی بھی قسم کی “اوسط” رہائی کی شرح کا تعین عملی طور پر ناممکن ہے۔

مزید برآں ، دانتوں کے خاتمے کو روکنے میں فلورائڈ کی افادیت کے بارے میں بھی شبہ ہے۔ مثال کے طور پر ، تحقیق میں اشارہ کیا گیا ہے کہ فلورائڈ گڑھے اور فاسچر بوسے (جو امریکہ میں دانتوں کی خرابی کی سب سے زیادہ عام شکل ہے) کو روکنے میں یا بچے کی بوتل دانت کی خرابی (جو غریب برادریوں میں پائی جاتی ہے) کو روکنے میں مدد نہیں دیتی ہے۔ نیز ، تحقیق میں یہ تجویز کیا گیا ہے کہ غذائیت کا شکار بچوں اور کم معاشی و معاشی حیثیت والے افراد میں ، فلورائڈ دراصل کیلشیم کی کمی اور دوسرے حالات کی وجہ سے دانتوں کے شکار ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔

ایک اہم غور یہ ہے کہ پچھلی کئی دہائیوں سے ، سڑے ہوئے سڑے ہوئے ، لاپتہ اور دانتوں میں کمی کا رجحان دونوں ممالک میں پایا ہوا پانی کے نظامی استعمال کے بغیر اور اس کے بغیر موجود ہے۔ اس سے پتہ چلتا ہے کہ حفظان صحت سے متعلق خدمات تک رسائی میں اضافہ اور شوگر کے نقصان دہ اثرات کے بارے میں زیادہ سے زیادہ شعور دانتوں کی صحت میں ان بہتری کے لئے ذمہ دار ہے۔ تحقیق نے ان کمیونٹیوں میں جنہوں نے پانی کی روانی کو بند کردیا ہے ، دانتوں کے خاتمے کی کمی کو بھی دستاویز کیا ہے۔

مزید برآں ، فلورائڈ کے استعمال کے سلسلے میں اخلاقی سوالات اٹھائے گئے ہیں ، خاص طور پر اس وجہ سے کہ فاسفیٹ کھاد اور دانتوں کی صنعتوں سے فلورائیڈ کے تعلقات ہیں۔ محققین نے مضامین شائع کرنے میں دشواریوں کی اطلاع دی ہے جو فلورائیڈ کی تنقید ہیں ، اور فلورائڈ کے استعمال سے متعلق احتیاطی اصول (یعنی پہلے کوئی نقصان نہ پہنچائیں) کے مناسب استعمال کی اشد ضرورت سامنے آئی ہے۔

صارفین کی پسند کا مسئلہ متعدد وجوہات کی بناء پر فلورائیڈ استعمال کے ل vital اہم ہے۔ پہلے ، جب فلورائڈ پر مشتمل مصنوعات کے استعمال کی بات کی جائے تو صارفین کے پاس انتخاب ہوتے ہیں۔ تاہم ، بہت سارے کاؤنٹر مصنوعات مناسب لیبلنگ پیش نہیں کرتے ہیں۔ دوسرا ، دانتوں کے دفتر میں استعمال ہونے والے مواد عملی طور پر صارفین کو مطلع نہیں کرتے ہیں کیونکہ ان دانتوں کے مواد میں فلورائڈ (اور اس کے خطرات) کی موجودگی ، بہت سے معاملات میں ، کبھی بھی مریض سے ذکر نہیں کی جاتی ہے۔ تیسرا ، صارفین کے پاس واحد انتخاب ہے جب فلوریائیڈ کو ان کے میونسپل پانی میں شامل کیا جائے وہ بوتل کا پانی یا مہنگا فلٹر خریدنا ہے۔ خدشات یہ اٹھائے گئے ہیں کہ فلورائڈ صرف دانتوں کے خاتمے کی روک تھام کے لئے شامل کی گئی ہے ، جبکہ پانی میں شامل دیگر کیمیکلز روگزنوں کو تکرار اور خاتمے کے مقصد کو پورا کرتے ہیں۔

طبی اور دانتوں کے پریکٹیشنرز ، طلباء ، صارفین اور پالیسی سازوں کو فلورائڈ کی نمائشوں اور اس سے وابستہ صحت کے خطرات سے متعلق تعلیم دینا عوام کی دانتوں اور مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے لئے ضروری ہے۔ چونکہ فلورائڈ کے صحت کے اثرات کے بارے میں سائنسی تفہیم اس کے فوائد کو فروغ دینے تک محدود ہوچکی ہے ، لہذا اب اس کی حد سے زیادہ نمائش اور امکانی نقصانات کی حقیقت صحت سے متعلق کارکنوں اور طلباء تک پہنچانا چاہئے ، جیسا کہ طبی ، دانتوں اور صحت عامہ کے شعبوں میں ہیں۔

اگرچہ باخبر صارفین کی رضامندی اور مزید معلوماتی مصنوعات کے لیبل فلورائڈ کی مقدار کے بارے میں عوام میں شعور اجاگر کرنے میں معاون ثابت ہوں گے ، لیکن صارفین کو بھی طفیلیوں کی روک تھام کے لئے زیادہ فعال کردار ادا کرنے کی ضرورت ہے۔ خاص طور پر ، بہتر خوراک (کم شوگر کے ساتھ) ، زبانی صحت کے بہتر سلوک ، اور دیگر اقدامات دانتوں کی رگ کو کم کرنے میں معاون ثابت ہوں گے۔

آخر میں ، پالیسی سازوں کو فلورائڈ کے فوائد اور خطرات کا جائزہ لینے کی ذمہ داری سونپی جاتی ہے۔ ان عہدیداروں پر یہ ذمہ داری عائد ہوتی ہے کہ وہ فلورائڈ کے مبینہ مقاصد کے تاکیدی دعووں کو تسلیم کریں ، جن میں سے بہت ساری حفاظت کے محدود ثبوت اور غلط طریقے سے تشکیل شدہ انٹیک کی سطح پر مبنی ہے جو متعدد نمائشوں ، فلورائیڈ کے دوسرے کیمیکلز ، انفرادی مختلف حالتوں اور آزاد کے ساتھ تعامل کا محاسب نہیں ہوتا ہے۔ غیر صنعت سپانسر شدہ) سائنس۔

خلاصہ یہ کہ ، فلورائڈ ذرائع کی بلند تعداد اور امریکی آبادی میں فلورائڈ کی مقدار میں اضافے کی شرح کو دیکھتے ہوئے ، جو 1940 کی دہائی میں واٹر فلورائڈریشن کے آغاز کے بعد سے کافی حد تک بڑھ چکی ہے ، اس میں فلورائڈ کی نمائش سے بچنے کے قابل ذرائع ذرائع کو ختم کرنے کی کوشش کی گئی ہے۔ بشمول واٹر فلوریڈیشن ، دانتوں کے مواد پر مشتمل فلورائڈ ، اور دیگر فلورائٹیڈ مصنوعات۔

سیکشن 2: فلورائڈ کا کیمیکل پروفائل

سفید کوٹ پہنے ہوئے ڈاکٹر کے دھڑ کا قریب قریب اور طبی علامتوں جیسے کراس ، خوردبین اور پٹی کے ساتھ فلورائڈ کے گرافک کی طرف اشارہ کرنا ting بوتل کے پانی کے بارے میں سیکشن 5.2 میں تصویر

IAOMT کے پوزیشن پیپر میں 500 سے زیادہ حوالہ جات شامل ہیں اور اس میں فلورائڈ کی نمائش سے متعلق صحت کے امکانی خطرات کے بارے میں تفصیلی سائنسی تحقیق پیش کی گئی ہے۔

فلورین (F) متواتر ٹیبل پر نویں عنصر ہے اور ہالوجن فیملی کا رکن ہے۔ اس کا اٹامک وزن 18.9984 ہے ، جو تمام عناصر میں سب سے زیادہ رد عمل کا حامل ہے ، اور مضبوط الیکٹروجنگیٹو بانڈ تشکیل دیتا ہے۔ خاص طور پر یہ کیلشیئم اور میگنیشیم کے تقویم بخششوں کی طرف راغب ہے۔ اس کی آزاد ریاست میں ، فلورین ایک انتہائی زہریلا ، پیلا پیلا ڈائیٹومک گیس ہے۔ تاہم ، فلورین فطرت میں اس کی آزاد حالت میں شاذ و نادر ہی پایا جاتا ہے کیونکہ اس کی اعلی سطح کی فعالیت کے نتیجے میں یہ ہمیشہ دوسرے عناصر کے ساتھ مل جاتا ہے۔ عام طور پر فلورین معدنیات کے طور پر پائی جاتی ہے
فلورسپار (سی اے ایف 2) ، کریولائٹ (Na3AlF6) ، اور فلوراپیٹائٹ (3Ca3 (PO4) 2 Ca (F ، Cl) 2) ، اور یہ زمین کا 13 واں سب سے پرچر عنصر ہے۔

فلورائڈ (F-) فلورین کا کیمیائی آئن ہے جس میں ایک اضافی الیکٹران ہوتا ہے ، اور اس طرح اسے منفی چارج ملتا ہے۔ معدنیات ، مٹی ، پانی اور ہوا میں اس کے قدرتی وجود کے علاوہ ، فلوریائیڈ کو بھی کیمیاوی طور پر کمیونٹی واٹر فلورائزیشن ، دانتوں کی مصنوعات اور دیگر تیار شدہ اشیاء میں استعمال کرنے کے لئے ترکیب بنایا گیا ہے۔ فلورائڈ انسانی ترقی اور ترقی کے لئے ضروری نہیں ہے.1

در حقیقت ، انسانی جسم میں کسی بھی جسمانی عمل کے ل؛ اس کی ضرورت نہیں ہے۔ اس کے نتیجے میں ، کوئی بھی فلورائیڈ کی کمی کا شکار نہیں ہوگا۔ سن 2014 میں ، ہارورڈ اسکول آف پبلک ہیلتھ کے ڈاکٹر فلپ گرانڈجن اور کوہ سینا میں آئیکھان اسکول آف میڈیسن کے ڈاکٹر فلپ جے لینڈریگن نے فلورائڈ کی شناخت کی۔ 12 صنعتی کیمیکلوں میں سے ایک جو انسانوں میں ترقیاتی نیوروٹوکسائٹی کا سبب بنتا ہے۔ 2

سیکشن 3: فلورائڈ کے ذرائع

انسانوں میں فلورائڈ کی نمائش دونوں قدرتی اور انسانیت وسائل سے ہوتی ہے۔ ٹیبل 1 فلورائڈ کی نمائش کے سب سے زیادہ مقبول قدرتی ذرائع کی ایک فہرست ہے ، جبکہ ٹیبل 2 فلورائڈ کی نمائش کے سب سے زیادہ روایتی کیمیائی ترکیب میں مبتلا ذرائع کی ایک فہرست ہے۔

ٹیبل 1: فلورائڈ کے قدرتی ذرائع

قدرتی ذریعہ	اضافی معلومات
آتش فشاں سرگرمی	یہ اکثر ہائیڈروجن فلورائڈ کی شکل میں ہوتا ہے۔
پانی (بشمول زمینی پانی ، نہریں ، ندی ، جھیلیں ، اور کچھ اچھی طرح سے اور پینے کا پانی) قدرتی طور پر پانی میں موجود فلورائڈ کی شکل ، جو جغرافیائی محل وقوع کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے ، وہ کمیونٹی واٹر فلورائڈریشن سے مختلف ہے ، جو فلورائڈ کی کیمیائی ترکیب شدہ شکل کا استعمال کرتے ہوئے کی جاتی ہے۔	قدرتی طور پر ، یہ اس وقت ہوتا ہے جب پانی کی دوڑ میں فلورائڈ چٹان پر مشتمل خطرہ ہوتا ہے۔ تاہم ، پانی میں فلورائڈ صنعتی اخراج کے ذریعہ انسانی سرگرمیوں ، جیسے کوئلے سے چلنے والے بجلی گھروں سے رہائی ، اور کمیونٹی واٹر فلورائڈریشن کی وجہ سے بھی ہوسکتا ہے۔
کھانا	اگرچہ کھانے میں فلورائڈ کی نہ ہونے کے برابر سطح قدرتی طور پر واقع ہوسکتی ہے ، لیکن کھانے میں فلورائڈ کی نمایاں سطح انسانی سرگرمیوں کی وجہ سے واقع ہوتی ہے ، خاص طور پر کیڑے مار ادویات کے استعمال سے۔
مٹی	اگرچہ مٹی میں فلورائڈ قدرتی طور پر واقع ہوسکتی ہے ، لیکن کھاد ، کیڑے مار دواؤں اور / یا صنعتی اخراج کے ذریعہ انسانی سرگرمی کی وجہ سے مٹی میں فلورائڈ کی سطح بڑھ سکتی ہے۔

ٹیبل 2: فلورائڈ کے کیمیائی ترکیب کے ذرائع

کیمیائی طور پر مصنوعی ذریعہ	اضافی معلومات
پانی میونسپل کے پینے کا صاف پانی۔⁴	پینے کے پانی میں شامل زیادہ تر فلورائڈ فلوروسیلیکیٹس کی شکل میں ہے ، جسے فلوروسیلک ایسڈ (فلوروسیلک ایسڈ ، H2SiF6) اور سوڈیم نمک (سوڈیم فلوروسیلیکیٹ ، Na2SiF6) بھی کہا جاتا ہے۔⁵
پانی بوتل کا پانی.⁶	بوتل کے پانی میں فلورائڈ کی سطح کارخانہ دار اور پانی کے منبع کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہے۔⁷
پانی خوشبو دار مرکبات⁸	صحت کے خطرات کے بارے میں خدشات نے 200 ممالک کے 38 سے زیادہ سائنسدانوں کو میڈرڈ کے بیان پر دستخط کرنے پر مجبور کیا ہے جس میں پولی اور پرفلووروالکل مادہ (PFASs) پر حکومت اور صنعت کاروں کی کارروائی کا مطالبہ کیا گیا ہے، جو کہ زمینی اور سطحی پانی میں آلودگی کی وجہ سے پینے کے پانی میں پایا جا سکتا ہے۔⁹
مشروبات: فلورائٹیٹڈ پانی سے بنایا گیا ہے اور / یا فلورائڈ پر مشتمل کیڑے مار دوا سے بے نقاب پانی / اجزاء سے بنایا گیا ہے¹⁰	فلورائڈ کی نمایاں سطح نوزائیدہ فارمولا ، چائے ، اور تجارتی مشروبات ، جیسے رس اور سافٹ ڈرنکس میں ریکارڈ کی گئی ہے۔¹¹ فلورائڈ کی اہم سطح الکحل والے مشروبات ، خاص طور پر شراب اور بیئر میں بھی ریکارڈ کی گئی ہے۔^{12 13}
کھانا: جنرل¹⁴	فلورائڈ پانی اور / یا فلورائڈ پر مشتمل کیڑے مار دوا / کھاد کے ساتھ ملنے والے کھانے کے ساتھ تیار کردہ کھانے میں فلورائڈ کی نمائش ہوسکتی ہے۔¹⁵ انگور اور انگور کی مصنوعات میں اہم فلورائڈ کی سطح ریکارڈ کی گئی ہے۔¹⁶ فلورائڈ پر مشتمل پانی ، فیڈ اور مٹی پر مویشیوں کے پالنے کی وجہ سے گائے کے دودھ میں بھی فلورائڈ کی سطح کی اطلاع ملی ہے ،^{17 18} نیز پروسیسرڈ چکن¹⁹ (ممکنہ طور پر مکینیکل ڈیبوننگ کی وجہ سے ، جو گوشت میں جلد اور ہڈیوں کے ذرات چھوڑ دیتا ہے)۔²⁰
کھانا: خوشبو دار مرکبات²¹	کھانے کو کچھ قسم کے کوک ویئر (یعنی نان اسٹک کوٹنگ) میں تیاری کے دوران پرفلوورینیٹڈ مرکبات سے بھی آلودہ کیا جاسکتا ہے۔²² اور / یا چکنائی / تیل / پانی کے خلاف مزاحم پیکیجنگ (جیسے فاسٹ فوڈ ریپرز ، پیزا بکس ، اور پاپ کارن بیگ) کی نمائش سے۔²³
کیڑے مار دوا: ²⁴	کرائولائٹ (کیڑے مار ادویات) اور سلفریل فلورائڈ (فومائگنٹ) غیر معمولی فلورائڈ کی سطح کی وجہ سے ان کو کھانے میں شامل کرتے ہیں۔²⁵
مٹی: صنعتی سرگرمیوں سے فاسفیٹ کھاد اور / یا ہوا سے خارج ہونے والا اخراج²⁶	صنعتی سرگرمیوں سے جاری رہنا آلودہ مٹی میں اگنے والے کھانے میں فلورائڈ کی سطح کو متاثر کرسکتا ہے۔ فلورائڈ کے ذریعہ مٹی کی آلودگی پیکا والے بچوں کے لئے بھی مطابقت رکھتی ہے (ایسی کیفیت جس میں کھانے کی اشیاء جیسے گندگی کی بھوک نہیں ہے)۔²⁷
ہوا: صنعت سے فلورائڈ کی رہائی²⁸	ماحولیاتی فلورائڈ کے انتھروپجینک ذرائع برقی افادیت اور دیگر صنعتوں کے ذریعہ کوئلے کے دہن کا نتیجہ بن سکتے ہیں۔²⁹ ریفائنریز اور دھات دھات سونگھنے والوں سے بھی ریلیز ہوسکتی ہے ،³⁰ ایلومینیم پروڈکشن پلانٹس ، فاسفیٹ کھاد کے پودے ، کیمیائی پیداوار کی سہولیات ، اسٹیل ملز ، میگنیشیم پلانٹس ، اور اینٹوں اور ساختی مٹی کے مینوفیکچررز ،³¹ نیز تانبے اور نکل کی تیاری کرنے والے ، فاسفیٹ ایسک پروسیسرز ، شیشے کے مینوفیکچررز ، اور سیرامک مینوفیکچررز۔³²
دانتوں کی مصنوعات: ٹوتھ پيسٹ³³	ٹوتھ پیسٹ میں شامل فلورائڈ سوڈیم فلورائڈ (این اے ایف) ، سوڈیم مونوفلووروفاسفیٹ (نا 2 ایف پی او 3) ، اسٹینوس فلورائڈ (ٹن فلورائڈ ، سنیف 2) یا مختلف قسم کی امائن کی شکل میں ہوسکتا ہے۔³⁴ بچوں کو فلورائٹیٹڈ ٹوتھ پیسٹ کے استعمال کے بارے میں تشویش کا اظہار کیا گیا ہے۔^{35 36}
دانتوں کی مصنوعات: پروفی پیسٹ³⁷	دانتوں کے دفتر میں دانتوں کی صفائی (پروفیلیکسس) کے دوران استعمال ہونے والے اس پیسٹ میں براہ راست صارفین کو فروخت کیے جانے والے ٹوتھ پیسٹ کے مقابلے میں 20 گنا زیادہ فلورائڈ مل سکتی ہے۔³⁸
دانتوں کی مصنوعات: منہ صاف کرنا / کللا کرنا³⁹ ماؤتھ واش	ماؤتھ واش (منہ سے چھلنی) سوڈیم فلورائڈ (این اے ایف) یا تیزابیت والی فاسفیٹ فلورائڈ (اے پی ایف) پر مشتمل ہوسکتی ہیں۔⁴⁰
دانتوں کی مصنوعات: ڈینٹل فلاس^{41 42}	محققین نے یہ ثابت کیا ہے کہ دانتوں سے چلنے والی فلورائڈ کی رہائی فلورائٹیٹڈ منہ کلینوں سے زیادہ ہوتی ہے ۔43 فلورائٹیڈ دانتوں کا فلاس اکثر اسٹینوس فلورائڈ (ٹن فلورائڈ ، سنیف 2) سے منسلک ہوتا ہے ، لیکن فلوسس میں بھی خوشبو دار مرکبات شامل ہو سکتے ہیں۔⁴⁵
دانتوں کی مصنوعات: فلورائٹیٹڈ ٹوتھ پکس اور انٹرنٹینٹل برش⁴⁶	ان مصنوعات سے خارج ہونے والی فلورائڈ کی مقدار کو استعمال کرتے ہوئے فرد کے تھوک سے متاثر ہوسکتا ہے۔⁴⁷
دانتوں کی مصنوعات: حالات فلورائڈ جیل اور جھاگ⁴⁸	دانتوں کے دفتر میں یا گھر میں استعمال ہونے والی یہ دانتوں کی مصنوع براہ راست دانتوں پر لگائی جاتی ہیں اور اس میں تیزابیت والی فاسفیٹ فلورائڈ (اے پی ایف) ، سوڈیم فلورائڈ (این اے ایف) ، یا اسٹینوس فلورائڈ (ٹن فلورائڈ ، سنیف 2) شامل ہوسکتی ہے۔⁴⁹
دانتوں کی مصنوعات: فلورائڈ وارنش⁵⁰	دانتوں یا صحت کی دیکھ بھال کے پیشہ ور افراد کے ذریعہ دانتوں پر براہ راست لگائے جانے والے اعلی حراستی فلورائڈ وارنش میں سوڈیم فلورائڈ (این اے ایف) یا ڈیولوورسیلین شامل ہوتا ہے۔⁵¹
بھرنے کے لئے دانتوں کا مواد: گلاس آئنومر سیمنٹ⁵²	دانتوں کی بھرائی کے لئے استعمال ہونے والے یہ مواد فلورائڈ پر مشتمل سلیکیٹ گلاس اور پولیالیکونوک ایسڈ سے بنے ہیں جو فلورائڈ کے ابتدائی پھٹ اور پھر طویل مدتی کم ریلیز کی رہائی کرتے ہیں۔⁵³
بھرنے کے لئے دانتوں کا مواد: رال میں ترمیم شدہ گلاس آئنومر سیمنٹ⁵⁴	دانتوں کی بھرنے کے لئے استعمال ہونے والے یہ مواد میٹاکریلیٹ اجزاء کے ساتھ بنائے جاتے ہیں اور فلورائڈ کا ابتدائی پھٹ اور پھر طویل مدتی کم ریلیز جاری کرتے ہیں۔⁵⁵
بھرنے کے لئے دانتوں کا مواد: جیوومرز⁵⁶	دانتوں کی بھرائی کے لئے استعمال ہونے والے ان جدید ہائبرڈ مادوں میں پری ردعمل والے شیشے کے آئنومرز شامل ہیں اور عام طور پر گلاس آئنومر کے مقابلے میں فلورائڈ کی مقدار کم ہوتی ہے لیکن کمپوزر اور کمپوزائٹس سے زیادہ ہوتی ہے۔⁵⁷
بھرنے کے لئے دانتوں کا مواد: پولی آسیڈ - ترمیم شدہ کمپوزٹ (کمپوزر)⁵⁸	ان مواد میں موجود فلورائڈ ، جو دانتوں سے بھرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں ، فلر ذرات میں ہوتا ہے ، اور جبکہ فلورائیڈ کا ابتدائی پھٹ نہیں ہوتا ہے ، فلورائڈ وقت کے ساتھ مستقل طور پر جاری ہوتا ہے۔⁵⁹
بھرنے کے لئے دانتوں کا مواد: مرکب⁶⁰	تمام نہیں ، لیکن ان میں سے کچھ مواد ، جو دانتوں سے بھرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں ، مختلف قسم کے فلورائڈ پر مشتمل ہوسکتے ہیں جیسے غیر نامیاتی نمکیات ، بچنے کے قابل شیشے یا نامیاتی فلورائڈ ۔.61 عام طور پر جاری فلورائڈ کو عام طور پر شیشے کے آئنومر اور کمپوزر سے کم سمجھا جاتا ہے ، اگرچہ کمپوزٹ کے تجارتی برانڈ کے مطابق ریلیز مختلف ہوتی ہیں۔⁶²
بھرنے کے لئے دانتوں کا مواد: دانتوں کا پارا مل جاتا ہے⁶³	فلورائڈ کی کم سطح دانتوں کے پارے املگم فلنگس کی اقسام میں ریکارڈ کی گئی ہے جو شیشے کے آئنومر سیمنٹ اور دیگر مواد کے ساتھ کھڑے ہیں۔^{64 65 66}
آرتھوڈانٹکس کے لئے دانتوں کا مواد: گلاس آئنومر سیمنٹ ، رال میں ترمیم شدہ گلاس آئنومر سیمنٹ ، اور پولیسیڈ میں ترمیم شدہ مرکب رال (مرکب) سیمنٹ⁶⁷	یہ مادے ، جو آرتھوڈونک بینڈ سیمنٹ کے لئے استعمال ہوتے ہیں ، وہ سب مختلف سطحوں پر فلورائڈ چھوڑ سکتے ہیں۔⁶⁸
گڑھے اور فشر سیلاںٹ کے لئے دانتوں کا مواد: رال پر مبنی ، شیشے کے آئنومر اور جیوومرز⁶⁹	تجارتی طور پر دستیاب فلورائڈ جاری کرنے والے سیلینٹوں میں سوڈیم فلورائڈ (این اے ایف) ، فلورائڈ جاری کرنے والے شیشے کا مواد یا دونوں شامل ہوسکتے ہیں۔⁷⁰
دانتوں کی حساسیت / علاج کے ل D دانتوں کا مواد: چاندی کے diamine فلورائڈ⁷¹	یہ مواد ، حال ہی میں امریکی مارکیٹ میں متعارف کرایا گیا ہے ، جس میں چاندی اور فلورائڈ موجود ہیں اور دانتوں کی بھرائی کے ساتھ روایتی گہا کے علاج کے متبادل کے طور پر استعمال کیا جارہا ہے۔⁷²
دواسازی / نسخے کی دوائیں: فلورائڈ گولیاں ، قطرے ، لوزینج ، اور کلین⁷³	عام طور پر بچوں کو دی جانے والی یہ دوائیں ، سوڈیم فلورائڈ (این اے ایف) کی مختلف سطحوں پر مشتمل ہوتی ہیں۔⁷⁴ ان ادویات کو ایف ڈی اے کے ذریعہ منظور نہیں کیا گیا ہے کیونکہ منشیات کی تاثیر کاکوئی ثبوت نہیں ہے۔^{75 76}
دواسازی / نسخے کی دوائیں: فلورینیٹڈ کیمیکل⁷⁷	دواسازی کے مرکبات کا 20-30٪ فلورین پر مشتمل ہے۔⁷⁸ سب سے زیادہ مقبول دواؤں میں پروزاک ، لیپٹر ، اور سیپروبے (سیپرو فلوکسین) شامل ہیں ،⁷⁹ نیز باقی آفلووروکوئنولون فیملی (جیمفلوکسین [مارکیٹیڈاس فیکٹیو] ، لیفوفلوکسین [لیواوکین کے نام سے مارکیٹنگ] ، مکسفلوکساکین [آویلوکس کے نام سے مارکیٹنگ]] ، نورفلوکسین [نوراکسین کے طور پر مارکیٹنگ] ، اور آفلوکسین [جین فلوکس آف مارکیٹ]۔⁸⁰ فلورینیٹکمپاؤنڈ فینفلورامین (فین فین) بھی کئی سالوں سے موٹاپا منشیات کی حیثیت سے استعمال کیا جاتا تھا ،⁸¹ لیکن یہ دل سے چلنے والی دل کی دشواریوں کی وجہ سے 1997 میں مارکیٹ سے ختم ہوگئی تھی۔⁸²
صارفی مصنوعات: ٹفلون جیسے پرفلوورینیٹڈ مرکبات کے ساتھ بنایا گیا ہے⁸³	خوشبو دار مرکبات سے تیار کردہ مصنوعات میں قالین اور لباس کے لئے حفاظتی ملعمع کاری (جیسے داغ مزاحم یا واٹر پروف تانے بانے) ، پینٹ ، کاسمیٹکس ، کوک ویئر کے لئے نان اسٹک ملعمع کاری ، اور تیل اور نمی مزاحمت کے لئے کاغذی ملعمع کاری ،⁸⁴ نیز چمڑے ، کاغذ اور گتے کے ساتھ ساتھ۔⁸⁵
گھریلو دھول: خوشبو دار مرکبات^{86 87}	متعدد اور پرفلووروالکل مادہ (PFASs) صارفین کی مصنوعات سے آلودگی کی وجہ سے گھریلو دھول میں پائے جاتے ہیں ،⁸⁸ خاص طور پر ٹیکسٹائل اور الیکٹرانکس۔
پیشہ ورانہ⁸⁹	فلورائڈ کے اخراج کے ساتھ صنعتوں میں کارکنوں کے لئے پیشہ ورانہ نمائش ہوسکتی ہے۔ اس میں وہ کام شامل ہے جس میں ویلڈنگ ، ایلومینیم ، اور پانی کی صفائی شامل ہے ،⁹⁰ نیز کام کے ساتھ جس میں الیکٹرانکس اور کھاد شامل ہے۔⁹¹ مزید برآں ، فائر فائٹرز کو آگ پر لگنے والے جھاگوں میں پرفلوورینیٹڈ کیمیائی مادے سے دوچار کیا جاتا ہے۔⁹² انتباہ کیا گیا ہے کہ کارکن فلورائڈس گھروں کو لباس ، جلد ، بالوں ، اوزار ، یا دیگر اشیاء پر لے جاسکتے ہیں اور اس سے کاریں ، گھر اور دیگر مقامات آلودہ ہوسکتے ہیں۔⁹³
سگریٹ کا دھواں⁹⁴	سگریٹ نوشی کے ساتھ فلورائڈ کی اہم سطح کا تعلق رہا ہے۔⁹⁵
فلورائٹیڈ نمک اور / یا دودھ^{96 97}	کچھ ممالک نے صارفین کو یہ انتخاب پیش کرنے کے لئے فلورائٹیٹڈ نمک اور دودھ (پانی کی بجائے) استعمال کرنے کا انتخاب کیا ہے چاہے وہ فلورائیڈ کھائیں یا نہیں۔ فلورائٹیٹیڈ نمک آسٹریا ، جمہوریہ چیک ، فرانس ، جرمنی ، سلوواکیا ، اسپین اور سوئٹزرلینڈ میں فروخت کیا جاتا ہے۔⁹⁸ نیز کولمبیا ، کوسٹا ریکا ، اور جمیکا۔⁹⁹ فلوریڈیٹیڈ دودھ چلی ، ہنگری ، اسکاٹ لینڈ اور سوئٹزرلینڈ میں پروگراموں میں مستعمل ہے۔¹⁰⁰
ایلومینو فلورائڈ: ایلومینیم ماخذ کے ساتھ فلورائڈ ماخذ کو کھا جانے سے نمائش¹⁰¹	فلورائڈ اور ایلومینیم کے لئے یہ ہم آہنگی کی نمائش پانی ، چائے ، کھانے کی باقیات ، نوزائیدہ فارمولوں ، ایلومینیم پر مشتمل اینٹیسیڈس یا دوائیوں ، ڈیوڈورینٹس ، کاسمیٹکس اور شیشے کے سامان سے ہو سکتی ہے۔¹⁰²
جوہری ری ایکٹر اور جوہری ہتھیار¹⁰³	فلورین گیس یورینیم ہیکسافلوورائیڈ بنانے کے لئے استعمال ہوتی ہے ، جو ایٹمی ری ایکٹروں اور ہتھیاروں میں یورینیم کے آاسوٹوپس کو الگ کرتی ہے۔¹⁰⁴

سیکشن 4: فلورائڈ کی مختصر تاریخ

معدنی فلورسپر کے بارے میں انسانی علم صدیوں سے پہلے کا ہے۔ لیکن 105 میں ، ہنری موسیان نے عنصری فلورین کی تنہائی کی اطلاع دی ، جس نے انہیں 1906.106 107 میں کیمسٹری کا نوبل انعام دیا۔ اس دریافت نے کیمیکل طور پر ترکیب شدہ فلورین مرکبات سے انسانی تجربات کا آغاز کرنے کا راستہ ہموار کیا ، جو آخر کار متعدد صنعتی سرگرمیوں میں استعمال ہوا۔ خاص طور پر ، یورینیم فلورائڈ اور تھوریم فلورائڈ مینہٹن پروجیکٹ کے حصے کے طور پر 1942 کے سالوں کے دوران استعمال ہوئے تھے پہلا ایٹم بم تیار کرنے کے لئے 108۔ مین ہیٹن پروجیکٹ کے بارے میں آنے والی اطلاعات کے اعداد و شمار میں ، جن میں سے کچھ ابتدائی طور پر درجہ بندی اور غیر مطبوعہ تھے ، میں فلورائڈ کا ذکر شامل ہے یورینیم کی صنعت کے خطرات میں وینکتتا اور اس کا کردار.109 چونکہ 20 ویں صدی کے دوران صنعت میں توسیع ہوئی ، اسی طرح صنعتی عمل کے ل flu فلورائڈ کے استعمال میں اضافہ ہوا ، اور اسی طرح فلورائڈ زہر آلودگی کے معاملات میں بھی اضافہ ہوا۔

1940 کی دہائی کے وسط سے پہلے ، کسی بھی دانتوں کے مقاصد کے ل Fl ، فلورائڈ کا وسیع پیمانے پر استعمال نہیں کیا گیا تھا ، اگرچہ اس کی مختلف سطحوں پر اجتماعی پانی کی فراہمی میں قدرتی موجودگی کے سبب دانتوں کے اثرات کے بارے میں مطالعہ کیا گیا تھا۔ فریڈرک ایس میکے ، ڈی ڈی ایس ، نے 111 کی دہائی میں ابتدائی تحقیق کے ساتھ فلورائڈ کی اعلی سطح کے ساتھ ارتباط کیا ڈینٹل فلوروسس کے معاملات میں اضافہ (دانتوں کے انامال کا مستقل نقصان جو بچوں میں اوور ایکسپوزور سے لے کر فلورائڈ تک ہوسکتا ہے) اور اس نے یہ ثابت کیا کہ فلورائڈ کی سطح کو کم کرنے کے نتیجے میں ڈینٹل فلوروسس کی شرح کم ہوتی ہے۔ 112 اس کام نے ایچ ٹرینڈلی ڈین ، ڈی ڈی ایس کو فلوریائیڈ کی تحقیق پر منتج کیا۔ پانی کی فراہمی میں زہریلا کی کم سے کم حد. 113 114 میں شائع ہونے والے کام میں ، ڈین نے مشورہ دیا کہ فلورائیڈ کی نچلی سطح کے نتیجے میں دانتوں کی کیریوں کی شرحیں کم ہوسکتی ہیں ۔1942 جبکہ ڈین دوسروں کو کمیونٹی واٹر سپلائیوں میں فلورائیڈ شامل کرنے کے بارے میں اپنے مفروضے کی جانچ کرنے پر راضی کرنے کے لئے کام کیا ، ہر ایک کو نہیں اس خیال کی حمایت کی۔ در حقیقت ، 115 میں جرنل آف دی امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن (JADA) میں شائع ہونے والے ایک اداریہ میں پانی کے مقصد سے آبپاشی کی مذمت کی گئی تھی اور اس کے خطرات سے خبردار کیا گیا تھا:

ہم جانتے ہیں کہ پینے کے پانی کے استعمال کے مطابق جو فی ملین میں 1.2 سے 3.0 حصے پر مشتمل ہے ، ہڈیوں میں آسٹیوسکلروسیس ، اسپونڈیلوسیس ، اور آسٹیوپیٹروسس کے ساتھ ساتھ گوئٹر جیسے ترقیاتی رکاوٹ کا باعث بنے گا ، اور ہم پیدا کرنے کے خطرے کو چلانے کے متحمل نہیں ہوسکتے ہیں۔ اس چیز کو لاگو کرنے میں اس طرح کی سسٹمک رکاوٹ ہے جو اس وقت ایک مشکوک طریقہ کار ہے جس کا مقصد بچوں میں دانتوں کی خرابی کی نشوونما کو روکنا ہے۔

[…] کیریوں کی بڑے پیمانے پر روک تھام کو فروغ دینے والے کچھ علاج معالجے کی تلاش کے لئے ہماری بےچینی کی وجہ سے ، فلورین کی بظاہر امکانات قیاس آرائیوں سے پرکشش دکھائی دیتی ہیں ، لیکن ، ہمارے موجودہ علم یا اس مضمون کی کیمسٹری کے علم کی کمی کی روشنی میں ، نقصان کی امکانات اچھے لوگوں سے کہیں زیادہ ہیں

یہ انتباہ جاری ہونے کے چند ماہ بعد ، گرینڈ ریپڈس ، مشی گن ، 25 جنوری 1945 کو مصنوعی طور پر فلورائٹیٹڈ ہونے والا پہلا شہر بن گیا۔ ڈین اپنے مفروضے کی جانچ کرنے کی کوششوں میں کامیاب ہو گیا تھا ، اور ایک تاریخی مطالعہ میں ، گرینڈ ریپڈس کی خدمت کرنا تھی ایک آزمائشی شہر کی حیثیت سے ، اور اس کے زوال کے نرخوں کا موازنہ غیر فلورائٹیڈ مسکیگون ، مشی گن سے کیا جانا تھا۔ صرف پانچ سالوں سے تھوڑا زیادہ عرصے کے بعد ، مسکگون کو کنٹرول سٹی کے طور پر چھوڑ دیا گیا ، اور تجربے کے بارے میں شائع شدہ نتائج میں صرف گرینڈ ریپڈس میں غذائی اجزاء میں کمی کی اطلاع دی گئی کیونکہ چونکہ نتائج مسکگون کے نامکمل اعدادوشمار سے کنٹرول متغیر کو شامل نہیں کرتے تھے۔ پانی فلورائڈریشن کے حق میں پیش کی جانے والی ابتدائی تعلیم بھی درست نہیں تھی۔

ریاستہائے مت Congressحدہ کانگریس کو 1952 میں پانی کی روانی کے امکانی خطرات ، دانتوں کے پتوں کو قابو کرنے میں اس کی مبینہ افادیت کے بارے میں ثبوتوں کی عدم موجودگی اور مزید تحقیق کی ضرورت کے بارے میں تشویش کا اظہار کیا گیا تھا۔ اس کے باوجود ، ان خدشات کے باوجود اور بہت سے دوسرے ، فلورائٹڈ پینے کے پانی کے ساتھ تجربات جاری رکھے ہوئے ہیں۔ سن 118 تک ، دانتوں کے مبینہ فوائد کے لئے پینے کے پانی کی فلوریڈیشن کا عمل پورے امریکہ میں کمیونٹیز کے 1960 ملین سے زیادہ لوگوں میں پھیل گیا تھا۔ 50

دواؤں کی دوائیوں میں فلورائڈ کا استعمال تقریبا اسی وقت شروع ہوا ہے جیسے پانی کی فلوریڈیشن۔ سن 1940 کی دہائی سے پہلے ، امریکی طب میں فلورائڈ کا استعمال عملی طور پر نامعلوم تھا ، اس کے علاوہ بیرونی طور پر استعمال ہونے والے اینٹی سیپٹیک اور اینٹی پیریڈک کے طور پر اس کے نادر استعمال کو چھوڑ دیا گیا تھا ۔120 فلوریائیڈ کے اضافی اضافے کے بارے میں سائنسی جائزوں کے مصنفین کے درمیان اتفاق رائے پایا جاتا ہے کہ اس سے دواسازی کا استعمال 1940 کی دہائی کے وسط سے پہلے متعارف نہیں کرایا گیا تھا اور 1950s کے آخر تک یا 1960s کے اوائل تک وسیع پیمانے پر استعمال نہیں کیا گیا تھا۔ کلینیکل استعمال کے لئے کوئنوالون پہلی بار 121 میں دریافت ہوئے تھے ، اور فلوروکوینولون 1962 کی دہائی میں بنائے گئے تھے۔ 1980 122

پروڈکٹس ایڈز اور سطح کے تحفظ کے ل perf پروفلوورینیٹڈ کاربو آکسیلیٹس (پی ایف سی اے) اور پرفلوورینیٹڈ سلفونٹس (پی ایف ایس اے) کی تیاری کا کام بھی ساٹھ سال پہلے شروع ہوا تھا۔ 124 پرفلوورینیٹڈ مرکبات (پی ایف سی) اب وسیع پیمانے پر اشیاء میں استعمال کیے جاتے ہیں جن میں کوک ویئر ، انتہائی موسمی فوجی وردی ، سیاہی ، موٹر آئل ، پینٹ ، واٹر ریپلینٹ والی مصنوعات اور کھیلوں کے لباس شامل ہیں۔ فلورائڈ کاربن کی بنیادوں پر مشتمل 125 فلوروریلمرز ، صارفین کی مصنوعات میں سب سے زیادہ استعمال شدہ خوشبو دار مادے سمجھے جاتے ہیں۔

دریں اثنا ، فلورائٹیٹڈ ٹوتھ پیسٹ متعارف کروائے گئے تھے اور ان کی مارکیٹ میں اضافہ 1960 کی دہائی کے آخر اور 1970 کی دہائی کے اوائل میں ہوا ۔127 کی دہائی تک صنعتی ممالک میں تجارتی طور پر دستیاب ٹوتھ پیسٹوں کی اکثریت فلورائڈ پر مشتمل تھی۔

دانتوں کے مقاصد کے ل Other دیگر فلورائٹیٹیڈ مواد کو اسی طرح حالیہ دہائیوں میں زیادہ عام استعمال کے ل common فروغ دیا گیا تھا۔ دانتوں کی بھرائی کے لئے استعمال ہونے والے شیشے کے آئنومر سیمنٹ مواد کی ایجاد 1969,129،1970 میں کی گئی تھی اور فلورائڈ جاری کرنے والے سیلینٹوں کو 130 کی دہائی میں متعارف کرایا گیا تھا ۔1965 میں نمک فلورائڈریشن کے استعمال سے متعلق مطالعات کولنگبیا ، ہنگری میں 1985ء میں ہوا تھا۔ اور سوئٹزرلینڈ ۔131 اسی طرح ، کیریز مینجمنٹ کے لئے دودھ میں فلورائڈ کا استعمال سب سے پہلے 1962.132 میں سوئٹزرلینڈ میں شروع ہوا

سیکشن 5 میں فراہم کردہ فلورائڈ ضوابط کی ترقی کا جائزہ لینے سے ، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ فلورائڈ کی یہ ایپلی کیشنز فلورائڈ کے صحت کے خطرات ، اس کے استعمال کے ل safety حفاظت کی سطح ، اور مناسب پابندیوں کے بارے میں مناسب طور پر تحقیق اور قائم کی گئی تھیں۔

سیکشن 5: یو ایس فلورائیڈ قواعد و ضوابط کا جائزہ

سیکشن 5.1: کمیونٹی واٹر فلورائڈیشن

مغربی یورپ میں ، کچھ حکومتوں نے کھل کر فلورائڈ کے خطرات کو تسلیم کیا ہے ، اور مغربی یورپی آبادی کا صرف 3٪ فلورائٹیڈ پانی پیتے ہیں۔ ریاستہائے مت orحدہ میں ، 133٪ سے زیادہ امریکی فلورائٹیڈ پانی پیتے ہیں۔ نہ ہی ماحولیاتی تحفظ کی ایجنسی (EPA) اور نہ ہی وفاقی حکومت ، ریاستہائے مت waterحدہ پانی کو فلورائڈنٹ کا حکم دیتا ہے ، اور کمیونٹی واٹر کو فلورائڈٹ کرنے کا فیصلہ ریاست یا مقامی بلدیات نے کیا ہے۔ .66 134 تاہم ، یو ایس پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس) نے فلورائڈائٹ کا انتخاب کرنے والے افراد کے لئے کمیونٹی پینے کے پانی میں فلورائیڈ حراستی کی سفارش کی ہے ، اور ماحولیاتی تحفظ کی ایجنسی (ای پی اے) عوامی پینے کے پانی کے لئے آلودہ درجات طے کرتی ہے۔

1945 میں مشی گن میں ، گرینڈ ریپڈس ، پانی کی آب و ہوا کے آغاز کے بعد ، اس کی دہائیوں کے بعد یہ عمل پورے ملک میں پھیل گیا۔ ان کوششوں کو پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس) نے 1950 ، 137 میں حوصلہ افزائی کی تھی اور 1962 میں ، پی ایچ ایس نے پینے کے پانی میں فلورائڈ کے معیار جاری کیے جو 50 سال تک قائم رہیں گے۔ انھوں نے بتایا کہ فلورائیڈ دانتوں کی بیماریوں کو روکنے میں مدد دے گا 138 اور پینے کے پانی میں شامل فلورائڈ کی زیادہ سے زیادہ سطح 0.7 سے 1.2 ملیگرام فی لیٹر کے درمیان ہونی چاہئے۔ تاہم ، پی ایچ ایس نے اس سفارش کو 139 میں 0.7 ملیگرام فی لیٹر تک کم کیا تھا۔ دانتوں کے فلوروسس میں اضافہ (دانتوں کو مستقل نقصان جو بچوں میں اوور ایکسپوزور سے لے کر فلورائڈ تک ہوسکتا ہے) اور امریکیوں کو فلورائڈ کی نمائش کے ذرائع میں اضافہ۔

دریں اثنا ، امریکی پینے کے پانی کے معیار کے تحفظ کے لئے 1974 میں سیف ڈرنکنگ واٹر ایکٹ قائم کیا گیا تھا ، اور اس نے EPA کو عوامی پینے کے پانی کو باقاعدہ کرنے کا اختیار دیا تھا۔ کیونکہ
اس قانون کے تحت ، EPA پینے کے پانی کے لئے نفاذ شدہ زیادہ سے زیادہ آلودگی کی سطح (ایم سی ایل) ، نیز نفاذ کرنے والے زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح کے اہداف (ایم سی ایل جی) اور ثانوی زیادہ سے زیادہ آلودگی سطحوں (ایس ایم سی ایل) کے نفاذ پینے کے پانی کے معیارات کا تعین کر سکتی ہے ۔141 ای پی اے کی وضاحت کہ ایم سی ایل جی "پینے کے پانی میں ایک آلودہ پیمانے کی زیادہ سے زیادہ سطح ہے جس پر افراد کی صحت پر کوئی معلوم یا متوقع منفی اثر نہیں پائے گا ، جس سے حفاظت کا مناسب فاصلہ پیدا ہوسکے گا۔" 142 اضافی طور پر ، ای پی اے اہل ہے کہ فلوریائیڈ کے لئے ایم سی ایل سے تجاوز کرنے والے کمیونٹی واٹر سسٹم کو "اس سسٹم کے ذریعہ خدمات انجام دینے والے افراد کو جلد سے جلد عملی طور پر مطلع کرنا چاہئے ، لیکن اس نظام کی خلاف ورزی کا پتہ چلنے کے 30 دن بعد ہی نہیں۔" 143

1975 میں ، ای پی اے نے پینے کے پانی میں فلورائڈ کے لئے زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح (ایم سی ایل) مقرر کی جس کی شرح 1.4 سے 2.4 ملیگرام فی لیٹر ہے۔ 144 انہوں نے دانتوں کے فلوروسس کے معاملات کو روکنے کے لئے یہ حد قائم کی۔ 1981 میں ، جنوبی کیرولائنا نے استدلال کیا کہ دانتوں کا فلوروسس محض کاسمیٹک ہے ، اور ریاست نے فلورائڈ کے لئے ایم سی ایل کو ختم کرنے کے لئے ای پی اے سے درخواست کی ہے۔ 145 اس کے نتیجے میں ، 1985 میں ، ای پی اے نے فلورائڈ کے لئے زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح کا مقصد (ایم سی ایل جی) 4 ملیگرام فی لیٹر میں قائم کیا۔ 146 دانت کے فلوروسس حفاظتی اختتامی نقطہ کی حیثیت سے خدمات انجام دینے کے بجائے (جس کو حفاظت کے نچلے درجے کی ضرورت ہوگی) ، اس بلند سطح کو اسکلیٹ فلوروسس سے بچانے کے لئے ایک وسیلہ کے طور پر قائم کیا گیا تھا ، جو اضافی فلورائڈ کی وجہ سے ہڈیوں کی بیماری ہے۔ کنکال فلوروسس کو اختتامی نقطہ کے طور پر استعمال کرنے کے نتیجے میں بھی ایم سی ایل میں فلورائڈ میں تبدیلی آئی ، جو 4 میں بڑھا کر 1986 ملیگرام فی لیٹر کردی گئی تھی۔ 147 میں بھی مرتب کیا گیا تھا۔ 2

ان نئے ضوابط پر تنازعہ پیدا ہوا اور اس کے نتیجے میں ای پی اے کے خلاف قانونی کارروائی بھی ہوئی۔ جنوبی کیرولائنا نے استدلال کیا کہ فلورائڈ کے لئے کسی بھی ایم سی ایل جی (زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح کا مقصد) کی ضرورت نہیں ہے ، جبکہ قدرتی وسائل کی دفاع کونسل نے استدلال کیا کہ دانتوں کے فلوروسس کی بنیاد پر ایم سی ایل جی کو کم کیا جانا چاہئے۔ 149 ایک عدالت نے ای پی اے کے حق میں فیصلہ سنایا ، لیکن فلورائڈ معیارات کے جائزہ میں ، ای پی اے نے نیشنل اکیڈمی آف سائنسز کی نیشنل ریسرچ کونسل (این آر سی) کو فلوریڈ کے صحت کے خطرات کا ازسر نو جائزہ لینے کے لئے نامزد کیا۔

نیشنل ریسرچ کونسل کی 2006 میں جاری کردہ اس رپورٹ میں ، یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ فلورائڈ کے لئے ای پی اے کی ایم سی ایل جی (زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح کا مقصد) کم کیا جانا چاہئے۔ 152 فلورائڈ اور آسٹیوسارکوما (ہڈی کا کینسر) کے خطرہ کے امکانات کو تسلیم کرنے کے علاوہ ، 2006 نیشنل ریسرچ کونسل کی رپورٹ میں پٹھوں میں پائے جانے والے اثرات ، تولیدی اور نشوونما کے اثرات ، نیوروٹوکسٹیٹی اور نیوروفیووایورل اثرات ، جینٹوکسکسٹی اور سرطانیات ، اور دوسرے اعضاء کے نظاموں پر اثرات کے بارے میں خدشات کا حوالہ دیا گیا ہے۔

این آر سی نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ 2006 میں فلورائڈ کے لئے ایم سی ایل جی کو کم کرنا چاہئے ، لیکن ای پی اے نے ابھی تک سطح کو کم نہیں کیا ہے ۔154 میں ، فلورائڈ ایکشن نیٹ ورک ، آئی اے او ایم ٹی ، اور بہت سے دوسرے گروپوں اور افراد نے ای پی اے کی حفاظت کے لئے درخواست دی۔ فلوریائیڈ کے نیوروٹوکسک خطرات سے عوام کو ، خاص طور پر حساس ذیلی آبادیوں کو ، پینے کے پانی میں فلورائڈ کے معروضی اضافے پر پابندی لگا کر ۔2016 فروری 155 میں ای پی اے کی جانب سے اس درخواست کی تردید کردی گئی تھی۔

سیکشن 5.2: بوتل والا پانی

اس میں دانتوں کا برش لے کر شیشے کے آگے کاؤنٹر پر فلورائڈ والا بوتل والا پانی

ٹوتھ پیسٹ اور دانتوں کی بہت سی مصنوعات کی طرح ، بوتل کے پانی میں فلورائڈ بھی شامل ہوسکتی ہے۔

ریاستہائے متحدہ کا فوڈ اینڈ ڈرگ ایڈمنسٹریشن (ایف ڈی اے) یہ یقینی بنانے کے لئے ذمہ دار ہے کہ بوتل کے پانی کے معیارات EPA 157 کے ذریعہ مقرر کردہ نل کے پانی کے معیار اور یو ایس پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس) کے ذریعہ مقرر کردہ سطح کے مطابق ہیں۔ 158 ایف ڈی اے بوتل بند پانی کی اجازت دیتا ہے جو اس کے معیارات پر پورا اترتا ہے 159 جس میں یہ دعوی کیا گیا ہے کہ فلورائٹیڈ پانی پینے سے دانتوں کے خاتمے کا خطرہ کم ہوسکتا ہے۔

دفعہ 5.3: کھانا

ایف ڈی اے نے 1977 میں عوام کی صحت کے مفاد میں فلورین مرکبات کو کھانے میں محدود کرنے کا حکم دیا تھا۔ 161 تاہم فلورائٹیڈ پانی میں تیاری ، کیڑے مار ادویات اور کھادوں کی نمائش اور دیگر عوامل کے نتیجے میں فلورائڈ کھانے میں موجود ہے۔ 2004 میں ، ریاستہائے متحدہ کے محکمہ زراعت (یو ایس ڈی اے) نے مشروبات اور کھانے میں فلورائڈ کی سطح کا ایک ڈیٹا بیس لانچ کیا ، اور تفصیلی دستاویزات کے ساتھ ایک رپورٹ 2005.162 میں شائع ہوئی تھی جبکہ یہ رپورٹ ابھی بھی اہم ہے ، تاہم ، کھانے پینے اور مشروبات میں فلورائڈ کی سطح کا امکان ہے پچھلے ایک دہائی کے دوران حالیہ منظور شدہ کیڑے مار دواوں میں فلورائڈ کے استعمال کی وجہ سے اضافہ ہوا ہے۔ اس وقت استعمال ہونے والے کچھ بالواسطہ کھانے میں اضافے میں فلورائڈ بھی شامل ہیں۔

اضافی طور پر ، 2006 میں ، نیشنل ریسرچ کونسل نے سفارش کی کہ "انضمام سے فلورائیڈ کے انفرادی نمائش کا اندازہ لگانے میں مدد کرنے کے لئے ، مینوفیکچررز اور پروڈیوسروں کو تجارتی کھانے کی اشیاء اور مشروبات کے فلورائیڈ مواد کے بارے میں معلومات فراہم کرنا چاہئے۔" 165 تاہم ، یہ کبھی بھی ایسا نہیں ہوگا مستقبل قریب. 2016 میں ، ایف ڈی اے نے غذائیت اور ضمیمہ حقائق کے لیبلوں کے ل its اپنی فوڈ لیبلنگ کی ضرورت پر نظر ثانی کی اور فیصلہ دیا کہ فلورائڈ کی سطح کے اعلانات جان بوجھ کر شامل فلورائڈ والی مصنوعات اور قدرتی طور پر واقع فلورائڈ والی مصنوعات دونوں کے لئے رضاکارانہ ہیں۔ اس وقت ، ایف ڈی اے نے بھی قائم نہیں کیا تھا۔ فلوریائیڈ کے لئے ایک ڈیلی ریفرنس ویلیو (DRV)

اس کے برعکس ، 2016 میں ، ایف ڈی اے نے پرفلووروالکلائل ایٹائل پر پابندی عائد کردی جس میں فوڈ سے رابطہ کرنے والے مادے (پی ایف سی ایس) موجود تھے ، جو کاغذ اور پیپر بورڈ کے لئے تیل اور پانی کی ریپلانٹس کے طور پر استعمال ہوتے ہیں۔ 168 یہ کارروائی زہریلی اعداد و شمار کے نتیجے میں اور قدرتی وسائل کی دفاعی کونسل اور دوسرے گروپوں کے ذریعہ دائر درخواست کے نتیجے میں کی گئی ہے۔

کھانے میں فلورائڈ کے لئے ان تحفظات کے علاوہ ، کیڑے مار ادویات کی وجہ سے کھانے میں فلورائڈ کی محفوظ سطح کے قیام کو ایف ڈی اے ، ای پی اے اور امریکی محکمہ زراعت کے فوڈ سیفٹی اینڈ انسپیکشن سروس نے مشترکہ کیا ہے۔

سیکشن 5.4: کیڑے مار دوا

ریاستہائے متحدہ میں فروخت کی جانے والی یا کیڑے مار دواؤں کو ای پی اے کے ساتھ اندراج کرنا ضروری ہے ، اور اگر کھانے سے متعلق معلومات کو "محفوظ" سمجھا جاتا ہے تو EPA کیٹناشک کے باقیات کے ل tole رواداری قائم کرسکتی ہے۔ 170
اس سلسلے میں ، فلورائڈ پر مشتمل دو کیڑے مار دوا تنازعہ کا نشانہ بنے ہیں۔

1) سلفوریل فلورائڈ پہلی بار لکڑی کے ڈھانچے میں دیمک کنٹرول کے لئے سن 1959 میں اور 171/2004 میں پروسیسرڈ فوڈز جیسے کیریوں کے دانے ، خشک میوہ جات ، درخت گری دار میوے ، کوکو پھلیاں ، کافی پھلیاں ، نیز کھانے میں کیڑوں کے کنٹرول کے لئے درج کی گئیں۔ ہینڈلنگ اور فوڈ پروسیسنگ کی سہولیات ۔2005 انسانی زہر آلودگی اور یہاں تک کہ موت کی صورتیں ، جب کہ شاذ و نادر ہی ، کیڑے مار ادویات کے ساتھ سلوک کیے جانے والے مکانات سے متعلق سلفریل فلورائیڈ کی نمائش سے وابستہ ہیں۔ 172 میں فلورائڈ ایکشن نیٹ ورک کے ذریعہ تازہ ترین تحقیق اور خدشات کی وجہ سے ( فین) ، ای پی اے نے تجویز پیش کی کہ سلفریل فلورائڈ اب حفاظتی معیارات پر پورا نہیں اترتا ہے اور اس کیڑے مار دوا کو برداشت کرنے والے اقدامات کو واپس لیا جانا چاہئے۔ 173 میں ، کیٹناشک کی صنعت نے ای پی اے کی تجویز کو مرحلہ وار سلفریل فلورائڈ کے خاتمے کے لئے بڑے پیمانے پر لابنگ کی کوشش کی ، اور ای پی اے کی تجویز کو 2011 فارم بل 174 میں شامل ایک دفعات کے ذریعہ تبدیل کردیا گیا تھا

2) کرولائٹ ، جو سوڈیم ایلومینیم فلورائڈ پر مشتمل ہے ، ایک کیڑے مار دوا ہے جو پہلی بار ای پی اے کے ساتھ 1957.176 میں رجسٹرڈ ہوا تھا امریکہ میں بڑھتی ہوئی کھانوں میں کرولائٹ ایک اہم فلورائڈ کیڑے مار دوا استعمال کیا جاتا ہے (جب کہ سلفریل فلورائڈ کاشت کے بعد کے کھانے پر بطور غذائیں استعمال ہوتی ہیں) . کریولائٹ ھٹی اور پتھر کے پھلوں ، سبزیوں ، بیر اور انگور پر استعمال کیا جاتا ہے ، 177 اور لوگوں کو اپنی غذا کے ذریعہ اس کا انکشاف کیا جاسکتا ہے ، کیونکہ کریولائٹ کھانے پر فلورائڈ کی باقیات چھوڑ سکتا ہے جس پر اس کا اطلاق کیا گیا ہے۔ سلفوریل فلورائیڈ ، ای پی اے نے کیڑے مار دوا میں فلورائڈ کی تمام رواداریوں کو واپس لینے کی بھی تجویز پیش کی۔ تاہم ، جیسا کہ اوپر بتایا گیا ہے ، اس تجویز کو الٹ دیا گیا تھا۔

سیکشن 5.5: گھر پر استعمال کیلئے دانتوں کی مصنوعات

ایف ڈی اے کو انسداد منشیات کی مصنوعات کے لئے لیبلنگ کی ضرورت ہوتی ہے ، جو کاونٹر سے زیادہ فروخت ہوتی ہیں ، جیسے ٹوتھ پیسٹ اور ماؤتھ واش۔ لیبلنگ کے لئے مخصوص الفاظ کی شکل کی طرف سے نامزد کیا گیا ہے
پروڈکٹ (یعنی جیل یا پیسٹ اور کللا) ، نیز فلورائڈ حراستی (یعنی 850-1,150،0.02 پی پی ایم ، 180٪ سوڈیم فلورائڈ ، وغیرہ) کے ذریعہ۔ 12 انتباہات کو عمر کے گروپوں (جیسے دو سال اور اس سے زیادہ عمر کے ، چھ سال سے کم عمر میں بھی تقسیم کیا جاتا ہے ، XNUMX سال اور اس سے زیادہ عمر ، وغیرہ)۔ کچھ انتباہات تمام مصنوعات پر لاگو ہوتے ہیں ، جیسے کہ:

(1) تمام فلورائڈ ڈینٹی فرائس (جیل ، پیسٹ ، اور پاؤڈر) مصنوعات کے لئے۔ “6 سال سے کم عمر بچوں کی پہنچ سے دور رہیں۔ [بولڈ قسم میں روشنی ڈالی گئی] اگر برش کرنے میں زیادہ سے زیادہ غلطی سے نگل لیا جاتا ہے تو ، طبی مدد حاصل کریں یا ابھی زہر کنٹرول سنٹر سے رابطہ کریں۔ "181

(2) تمام فلورائڈ کللا اور احتیاطی علاج جیل مصنوعات کے ل.۔ "بچوں کی پہنچ سے دور رکھیں. [بولڈ قسم میں روشنی ڈالی گئی] "اگر زیادہ سے زیادہ" کے لئے استعمال کیا جائے (مناسب لفظ منتخب کریں: "برش کرنا" یا "کلی") "اتفاقی طور پر نگل گیا ہے تو ، طبی مدد حاصل کریں یا ابھی زہر کنٹرول سنٹر سے رابطہ کریں۔"

2014 میں شائع ہونے والے ایک تحقیقی مضمون میں اس لیبلنگ کے بارے میں اہم خدشات پیدا ہوئے تھے۔ خاص طور پر ، مصنفین نے یہ ثابت کیا کہ 90 over سے زیادہ مصنوعات جن کا انھوں نے جائزہ لیا وہ صرف ٹوتھ پیسٹ کے ٹیوب کے پچھلے حصے اور چھوٹے فونٹ میں صرف دو سال سے زیادہ عمر کے بچوں کے استعمال کے لئے ایف ڈی اے انتباہ کو درج کیا۔ امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن (ADA) ، جو تجارتی گروپ ہے اور نہ کہ کوئی سرکاری ادارہ۔ محققین نے دستاویزی کیا کہ ADA کی طرف سے منظوری یا قبولیت کے ساتھ تمام ٹوتھ پیسٹوں نے ADA کی انتباہ (یہ کہ بچوں کو مٹر کے سائز کا ایک ٹوتھ پیسٹ استعمال کرنا چاہئے اور کسی بالغ کے ذریعہ نگلنے کو کم سے کم کرنے کے لئے ان کی نگرانی کی جانی چاہئے) چھوٹے فونٹ میں ٹیوب کے پیچھے .183 مارکیٹنگ کی حکمت عملی تھی
ٹوتھ پیسٹ کو فروغ دینے کے طور پر اس کی مزید نشاندہی کی گئی گویا یہ ایک فوڈ پروڈکٹ ہے ، جس کا محققین نے اعتراف کیا کہ یہ حکمت عملی ہے جس کے نتیجے میں خطرناک طور پر بچے مصنوعات کو نگل سکتے ہیں۔

اگرچہ ڈینٹل فلاس کو ایف ڈی اے نے کلاس I ڈیوائس کے زمرے میں درجہ بندی کیا ہے ، لیکن 186 ڈینٹل فلاس جس میں فلورائڈ (عام طور پر اسٹینوس فلورائڈ) ہوتا ہے ، کو مرکب پروڈکٹ 187 سمجھا جاتا ہے اور اس کی ضرورت ہوتی ہے
دانتوں کی فلاس میں فلورائڈ مرکبات کی شکل میں بھی شامل ہوسکتی ہے 188 189 تاہم ، ڈینٹل فلاس میں فلورائڈ کی اس قسم کے بارے میں کوئی ضابطہ معلومات نہیں ہے۔
اس پوزیشن پیپر کے مصنفین کے ذریعہ واقع ہوسکتے ہیں۔

سیکشن 5.6: ڈینٹل آفس میں دانتوں کے استعمال کے ل

ڈینٹل آفس میں استعمال ہونے والے بہت سارے مواد جو فلورائڈ جاری کرسکتے ہیں وہ میڈیکل / ڈینٹل ڈیوائسز جیسے ریال بھرنے والے مواد ، 190 191 کچھ دانتوں کے سیمنٹ ، 192 اور کچھ مرکب رال میٹریلز کے طور پر باقاعدہ ہیں ۔193 خاص طور پر ، ان میں سے زیادہ تر دانتوں کے مواد کو ایف ڈی اے کے ذریعہ کلاس II میڈیکل ڈیوائسز کے طور پر درجہ بندی کیا جاتا ہے ، 194 اس کا مطلب یہ ہے کہ ایف ڈی اے مصنوعات کو ریگولیٹری کنٹرول کے اعلی درجے سے مشروط کیے بغیر "ڈیوائس کی حفاظت اور تاثیر کی معقول یقین دہانی" فراہم کرتا ہے۔ اہم بات یہ ہے کہ ، ایف ڈی اے کی درجہ بندی کے حصے کے طور پر طریقہ کار ، فلورائڈ والے دانتوں کے آلات کو مجموعہ کی مصنوعات سمجھا جاتا ہے ، 195 اور فلورائڈ کی رہائی کی شرح کے پروفائلوں کو توقع کی جاتی ہے کہ وہ اس مصنوع کے لئے مارکیٹ سے پہلے کی نوٹیفکیشن کے حصے کے طور پر فراہم کی جائیں۔ ایف ڈی اے کا مزید کہنا ہے کہ: "گہا کی روک تھام کے دعوے یا دیگر علاجاتی فوائد ہیں۔ اگر کسی IDE [انوسٹی گیشنل ڈیوائس استثنیٰ] تفتیش کے ذریعہ تیار کردہ طبی اعداد و شمار کی حمایت کرتے ہیں تو اس کی اجازت ہے۔ " 196 مزید یہ کہ ، جبکہ ایف ڈی اے نے دانتوں کی بحالی کے ل devices کچھ آلات کی فلورائیڈ جاری کرنے والے طریقہ کار کا عوامی طور پر تذکرہ کیا ہے ، لیکن ایف ڈی اے انھیں اپنی ویب سائٹ پر عوامی طور پر تشہیر میں استعمال کرنے کے لئے فروغ نہیں دیتا ہے۔

اسی طرح ، جبکہ فلورائڈ وارنش کلاس II میڈیکل ڈیوائس کے طور پر گہا لائنر اور / یا دانت ڈینسسیٹائزر کے طور پر استعمال کرنے کے لئے منظور ہیں ، لیکن انھیں کیریوں کی روک تھام میں استعمال کے لئے منظور نہیں کیا جاتا ہے۔ لہذا ، جب غذا کی روک تھام کے دعوے کسی مصنوع کے بارے میں کیے جاتے ہیں اضافی فلورائڈ کے ساتھ ملاوٹ ، ایف ڈی اے کے ذریعہ یہ ایک غیر منظور شدہ ، ملاوٹ والی دوائی ہے۔ اس کے علاوہ ، ایف ڈی اے کے قواعد و ضوابط سے متعلق معالج / دانتوں کے ڈاکٹروں کو منظور شدہ دوائیوں کے لیبل آف لیبل کے ل personally ذاتی طور پر ذمہ دار بناتے ہیں۔ 200

اضافی طور پر ، 2014 میں ، ایف ڈی اے نے دانتوں کی حساسیت کو کم کرنے کے لئے چاندی کے ڈائمن فلورائڈ کے استعمال کی اجازت دی ۔202 in 2016 in in میں شائع ہونے والے ایک مضمون میں ، کیلیفورنیا یونیورسٹی ، سان فرانسسکو ، اسکول آف ڈینٹسٹری کی ایک کمیٹی نے اس بات کو تسلیم کیا ، جبکہ آف لیبل چاندی کے ڈائامین فلورائڈ (جیسے کیریج مینجمنٹ میں) کا استعمال اب قانون کے ذریعہ جائز ہے ، معیاری ہدایت نامہ ، پروٹوکول اور رضامندی کی ضرورت ہے ۔203

یہ بھی ضروری ہے کہ دانتوں کے پروفیلیکسس (صفائی) کے دوران استعمال ہونے والے فلورائڈ پر مشتمل پیسٹ میں تجارتی طور پر فروخت ہونے والے ٹوتھ پیسٹ (یعنی 850-1,500،204 پی پییم معیاری ٹوتھ پیسٹ 4,000 میں بمقابلہ 20,000 سے 205،206 پی پی ایم فلورائڈ پروفاقی پیسٹ XNUMX) کے مقابلے میں فلورائڈ کی بہت زیادہ سطح ہوتی ہے۔ دانتوں کی بیماریوں کو روکنے کے ایک موثر طریقہ کے طور پر ایف ڈی اے یا ADA کے ذریعہ فلورائڈ پیسٹ کو قبول نہیں کیا جاتا ہے۔

سیکشن 5.7: دواسازی کی دوائیں (بشمول سپلیمنٹس)

فلورائڈ کو جان بوجھ کر دوائیوں کی دوائیں (قطرے ، گولیاں ، اور لوزینجز جنہیں اکثر "سپلیمنٹس" یا "وٹامنز" کہا جاتا ہے) میں شامل کیا جاتا ہے ، جو مبینہ طور پر گہاوں کو روکنے کے لئے بچوں کو مشق کیا جاتا ہے۔ 1975 میں ، ایف ڈی اے نے ایرنزفلور فلورائڈ کے لئے نئی دوا کی درخواست واپس لے کر فلورائڈ سپلیمنٹس کے استعمال پر توجہ دی۔ ایف این ڈی اے کے بعد ایرنزفلور لوزینجس کی کارروائیوں کے بعد
فیڈرل رجسٹر میں شائع ہونے والے ، ڈرگ تھراپی میں ایک مضمون شائع ہوا جس میں کہا گیا تھا کہ ایف ڈی اے کی منظوری واپس لے لی گئی ہے "کیونکہ اس کے لیبلنگ میں مشورہ ، تجویز یا تجویز کردہ منشیات کی تاثیر کا کوئی خاطر خواہ ثبوت موجود نہیں ہے۔" 207 208 مضمون میں یہ بھی کہا گیا ہے: " ایف ڈی اے نے لہذا مرکب فلورائڈ اور وٹامن تیاریوں کے مینوفیکچروں کو مشورہ دیا ہے کہ ان کی
مسلسل مارکیٹنگ فیڈرل فوڈ ، ڈرگ ، اور کاسمیٹک ایکٹ کی دوائیوں کی نئی شقوں کی خلاف ورزی ہے۔ لہذا ، انہوں نے درخواست کی ہے کہ ان مصنوعات کی مارکیٹنگ بند کردی جائے۔ "209 210

سن 2016 1975 in میں ، ایف ڈی اے نے متعدد فارموں میں غیر منظور شدہ نئی دوائیوں کے اسی مسئلے کے بارے میں ایک اور انتباہی خط بھیجا جس میں XNUMX میں فلورائڈ سپلیمنٹس بھی شامل تھے۔ ایک خط ، تاریخ
13 جنوری ، 2016 کو ، دانتوں کی بیماریوں کی روک تھام میں ایڈ کے طور پر لیبل لگائے جانے والے چار مختلف قسم کے پیڈیاٹک فلورائڈ محفلوں کے سلسلے میں کرکمان لیبارٹریز کو بھیجا گیا تھا۔ ایف ڈی اے انتباہی خط نے کمپنی کو قانون 211 کے مطابق بننے کے لئے 15 دن کی پیش کش کی ہے اور ابھی تک کام کرتی ہے۔ بچوں کو خطرناک طور پر غیر منظور شدہ فلورائڈ تیاریوں کو موصول ہونے کی ایک اور مثال ، جو اب 212 برسوں سے امریکہ میں ایک مسئلہ رہا ہے۔

دریں اثنا ، دیگر دوا ساز منشیات میں بھی فلورین جائز طور پر شامل کی جاتی ہے۔ کچھ وجوہات جن کی نشاندہی اس کے منشیات کے اضافے کی وجہ سے کی گئی ہے ان میں یہ دعوے بھی شامل ہیں کہ اس سے "منشیات میں اضافہ ہوسکتا ہے"
انتخاب ، چربی میں تحلیل کرنے کے قابل بنائیں ، اور اس رفتار کو کم کریں جس سے دوائی تحول کی جاتی ہے ، اس طرح اس کو مزید کام کرنے کا موقع ملتا ہے۔ " 213 20-30٪ دواسازی کے مرکبات کا تخمینہ لگایا گیا ہے کہ وہ فلورین پر مشتمل ہیں ۔214 کچھ مشہور دواؤں میں پروزاک ، لیپٹر ، اور سیپروبے (سیپرو فلوکسین) ، 215 نیز باقی فلوروکوینولون فیملی (جیمفلوکسین [فیکٹیو کے طور پر مارکیٹنگ]] شامل ہیں۔ لیواوفلوکسین [لیواوکین کے نام سے مارکیٹنگ] ، مکسفلوکسین [آولوکس کے نام سے مارکیٹنگ] ، نورفلوکساکین [نوروکسین کے طور پر مارکیٹنگ] ، اور آفلوکساسین [فلوکسین اور جینیاتی آفلوکسین کے طور پر مارکیٹنگ]]۔
216

فلوروکوینولون کے سلسلے میں ، ایف ڈی اے نے سال drugs 2016ab in میں ان منشیات کو پہلی بار مارکیٹ میں متعارف کروائے جانے کے بعد ، ضمنی اثرات کو غیر فعال کرنے کے بارے میں ایک نیا انتباہ جاری کیا تھا۔ جولائی 2016 کے اعلان میں ، ایف ڈی اے نے بتایا:

یہ دوائیں کنڈرا ، پٹھوں ، جوڑ ، اعصاب اور مرکزی اعصابی نظام کے غیر فعال اور ممکنہ مستقل ضمنی اثرات کے ساتھ وابستہ ہیں جو ایک ہی مریض میں ایک ساتھ ہوسکتی ہیں۔ اس کے نتیجے میں ، ہم نے حفاظت کے ان سنگین مسائل کو حل کرنے کے لئے ایف ڈی اے کی سب سے سخت انتباہ باکسڈ وارننگ میں نظرثانی کی۔ ہم نے ایک نئی انتباہ بھی شامل کی اور دواؤں کے لیبل کے دوسرے حصوں کو بھی اپ ڈیٹ کیا ، بشمول مریض دوائی گائیڈ

ان کمزور ضمنی اثرات کی وجہ سے ، ایف ڈی اے نے مشورہ دیا کہ ان ادویات کو صرف اس وقت استعمال کیا جانا چاہئے جب مریضوں کے لئے علاج کا کوئی دوسرا آپشن دستیاب نہ ہو کیونکہ خطرات ان سے کہیں زیادہ ہیں۔
فوائد ۔218 اس 2016 کے ایف ڈی اے کے اعلان کے وقت ، ایک اندازے کے مطابق 26 ملین سے زیادہ امریکی سالانہ یہ ادویات لے رہے تھے۔ 219

سیکشن 5.8: پرفلوورینیٹڈ مرکبات

فی اور پولیفلوورالکل مادہ (PFASs) ، جسے پرفلوورینیٹڈ مرکبات یا پرفلوورینٹڈ کیمیکلز (PFCs) بھی کہا جاتا ہے ، قالین ، کلینر ، لباس ، کوک ویئر ،
فوڈ پیکیجنگ ، پینٹ ، کاغذ ، اور دیگر مصنوعات کیونکہ وہ آگ کی مزاحمت اور تیل ، داغ ، چکنائی ، اور پانی کی عدم دستیابی مہیا کرتے ہیں۔ 220 221 مثال کے طور پر ، پرفلووروکٹانوک ایسڈ (پی ایف ایف اے) استعمال کیا جاتا ہے جس کو پولیٹرا فلووروتھیلین (پی ٹی ایف ای) بنایا جاتا ہے ، جسے ٹیفلون میں استعمال کیا جاتا ہے۔ ، گور ٹیکس ، اسکاچ گارڈ ، اور اسٹین ماسٹر ۔222

تاہم ، جب 200 میں 38 ممالک کے 2015 سے زیادہ سائنس دانوں نے "میڈرڈ کے بیان" پر دستخط کیے تو ، ایسے مادوں کے بارے میں 223 خدشات اور ان کی صحت سے ممکنہ ربط کو عام کیا گیا۔
اضافی طور پر ، 2016 میں ، ای پی اے نے پی ایف ایس اے کے بارے میں بتایا:

مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ PFOA اور PFOS کی بعض سطحوں پر نمائش کے نتیجے میں صحت کے مضر اثرات مرتب ہوسکتے ہیں ، جن میں حمل کے دوران جنین یا چھاتی سے کھلا ہوا بچوں (جیسے کم پیدائش کا وزن ، تیز بلوغت ، کنکال کی مختلف حالتیں) ، کینسر (جیسے ورشن ، گردے) ، جگر کے اثرات (جیسے ، ٹشو کو پہنچنے والے نقصان) ، مدافعتی اثرات (جیسے ، اینٹی باڈی کی تیاری اور استثنیٰ) ، اور دیگر اثرات (جیسے ، کولیسٹرول کی تبدیلیاں) ۔225

اس طرح ، امریکہ میں ، ان کیمیکلز کے استعمال کو کم کرنے کے لئے حال ہی میں کوششیں شروع ہوئی ہیں۔ مثال کے طور پر ، 2016 میں ، ای پی اے نے پینے کے پانی میں پی ایف او اے اور پی ایف او ایس کے لئے صحت کی مشورے جاری کیں ، اس سطح کی نشاندہی کی جس سے اس سطح یا اس سے نیچے کی نمائش کی جاسکتی ہے کہ زندگی میں نمائش کے دوران 0.07 حصے فی ارب (70 حصے فی کھرب) PFOA اور PFOS.226 کے لئے ایک اور مثال کے طور پر ، 2006 میں ، EPA نے ان آٹھ کمپنیوں کے لئے 2015.227 میں PFOA کو کم کرنے اور ختم کرنے کے لئے ایک اسٹورشپ پروگرام کے ذریعہ آٹھ کمپنیوں کے ساتھ افواج میں شمولیت اختیار کی تھی ، ابھی تک ، EPA نے
یہ بھی لکھا ہے کہ وہ ان مصنوعات کی تیاری کرنے والی کمپنیوں کے بارے میں "فکر مند رہتے ہیں" جنہوں نے اس پروگرام میں حصہ نہیں لیا تھا

سیکشن 5.9: پیشہ ورانہ

کام کی جگہ میں فلورائڈز (فلورائڈ ، پرفلوورائڈ) کے ساتھ نمائش کو پیشہ ورانہ حفاظت اور صحت انتظامیہ (او ایس ایچ اے) کے ذریعہ باقاعدہ بنایا جاتا ہے۔ ان معیارات کے لئے جس صحت کا عنصر سب سے زیادہ مدنظر رکھا جاتا ہے وہ ہے اسکلیٹ فلوروسس ، اور فلورائڈز کی پیشہ ورانہ نمائش کے لئے حد اقدار مستقل طور پر 2.5 ملی گرام / ایم 3.229 کے طور پر درج ہیں۔

بین الاقوامی جریدے برائے پیشہ ورانہ اور ماحولیاتی صحت میں شائع ہونے والے 2005 کے مضمون میں اور امریکن کالج آف ٹاکسیکولوجی سمپوزیم کے ایک حصے میں پیش کیا گیا ، مصنف فلس جے مولنیکس ، پی ایچ ڈی نے فلوریائیڈس سے بہتر کام کی جگہ کے تحفظ کی ضرورت کی نشاندہی کی ۔230 خصوصی طور پر ، ڈاکٹر مولینکس لکھا ہے کہ جبکہ فلورائڈ کے معیار مستقل رہے ہیں:

ابھی حال ہی میں اعداد و شمار دستیاب ہوچکے ہیں جو نہ صرف یہ بتاتے ہیں کہ ان معیارات نے فلورین اور فلورائڈس سے دوچار کارکنوں کو ناکافی تحفظ فراہم کیا ہے ، بلکہ کئی دہائیوں سے صنعتوں کو معیارات کی عدم اہلیت کی نشاندہی کرنے اور نمائش کی حد سے زیادہ حفاظتی حد طے کرنے کے لئے ضروری معلومات حاصل کی ہیں۔ 231

دفعہ 6: فلورائڈ کے صحت کے اثرات

نیشنل اکیڈمی آف سائنسز کی نیشنل ریسرچ کونسل (این آر سی) کی 2006 کی ایک رپورٹ میں ، جس میں فلورائڈ کے صحت کے خطرات کا اندازہ کیا گیا تھا ، فلورائڈ اور آسٹیوسارکوما (ہڈی کا کینسر) ، ہڈیوں کے ٹوٹنے ، عضلاتی اثرات کے مابین ممکنہ ایسوسی ایشن کے بارے میں تشویش پائی گئی تھی ، تولیدی اور ترقیاتی اثرات ، نیوروٹوکسٹیٹی اور نیوروفیووایورل اثرات ، جینٹوکسکسٹی اور کارسنجنجیت ، اور دوسرے اعضاء کے نظام پر اثرات ۔232

2006 میں جب سے این آر سی کی رپورٹ جاری ہوئی تھی ، اس کے بعد متعدد دیگر متعلقہ تحقیقی مطالعات شائع ہوچکے ہیں۔ دراصل ، فلوریائیڈ ایکشن نیٹ ورک (ایف اے این) ، آئی اے او ایم ٹی ، اور دوسرے گروپس کی ای پی اے کے پاس 2016 کے شہری کی درخواست میں ، فین کے قانونی ڈائریکٹر مائیکل کونٹ ، ایس کیوچ ، نے فلورائڈ سے ہونے والے نقصان کا مظاہرہ کرنے والی نئی تحقیق کی ایک فہرست فراہم کی ، خاص طور پر اضافی انسانی علوم کی تعداد کی وجہ سے: 233

مجموعی طور پر ، پیٹیشنرز نے 196 شائع شدہ مطالعات کی نشاندہی کی اور ان کے ساتھ منسلک کیا ہے جنہوں نے NRC کے جائزے کے بعد فلورائڈ کی نمائش کے نیوروٹوکسک اثرات پر توجہ دی ہے ، جس میں 61 انسانی مطالعات ، 115 جانوروں کے مطالعے ، 17 سیل مطالعات ، اور 3 منظم جائزے شامل ہیں۔

این آر سی کے بعد کے انسانی مطالعات میں شامل ہیں:

studies 54 مطالعات جن میں علمی کارکردگی پر فلورائڈ کے اثر کی تحقیقات کی جارہی ہیں ، بشمول IQ تک محدود نہیں بلکہ ان میں سے 8 مطالعات اعدادوشمار کے اعتبار سے اہم ہیں۔
فلورائڈ کی نمائش اور علمی خسارے کے مابین ایسوسی ایشن
studies 3 مطالعات جنین کے دماغ پر فلورائڈ کے اثر کی تفتیش کرتے ہیں ، اور 3 مطالعات میں سے ہر ایک نے مضر اثرات کی اطلاع دی ہے
AD 4 مطالعات فلوروائڈ کے نیوروٹوکسک نقصان کی دیگر اقسام کے ساتھ وابستگی کی تحقیقات ، بشمول اے ڈی ایچ ڈی ، نوزائیدہ طرز عمل ، اور مختلف اعصابی علامات سمیت۔

این آر سی کے بعد کے جانوروں کی تعلیم میں شامل ہیں:

flu 105 کے مطالعے میں فلورائڈ کی نیوروانومیٹک اور نیورو کیمیکل تبدیلیاں پیدا کرنے کی صلاحیت کی تحقیقات کی گئی ہیں ، ان میں سے 2 کے علاوہ کم از کم ایک جانچ شدہ خوراک کی سطح میں کم از کم ایک نقصان دہ اثر پڑتا ہے۔
learning 31 مطالعات میں فلورائڈ کے سیکھنے اور یادداشت پر کیا اثر پڑ رہا ہے اس کی تحقیق کے علاوہ ، فلوریڈ سے علاج شدہ گروپوں میں کم از کم ایک نقصان دہ اثر پائے جانے والے مطالعے میں سے ایک کے علاوہ۔
learning مطالعے میں فلورائڈ کے دوسرے پیرامیٹرز پر فلوروائڈ کے اثرات کے بارے میں پڑھائی اور میموری کے علاوہ سیکھنے اور میموری کے علاوہ دیگر تمام پیرامیٹرز پر اثرات کی تحقیقات کی جارہی ہیں۔

این آر سی کے بعد کے سیل مطالعات میں شامل ہیں:

studies 17 مطالعات ، بشمول 2 مطالعات جن میں تحقیقات کی گئیں اور فلورائڈ کی سطح پر اثرات پائے گئے جو فلورائٹیٹ کمیونٹیز میں رہنے والے امریکیوں کے خون میں تاریخی طور پر پائے جاتے ہیں۔

مذکورہ مطالعات کے علاوہ ، درخواست دہندگان NRC کے بعد ادب کے تین منظم جائزے پیش کررہے ہیں ، جس میں دو / جو انسانی / عقل ادب کو مخاطب کرتے ہیں ، اور ایک
جانوروں / ادراک کے ادب سے خطاب کرتے ہیں

یہ بات واضح ہے کہ متعدد تحقیقی مضامین پہلے ہی مختلف سطحوں پر فلورائڈ سے انسانوں کو ہونے والے امکانی نقصانات کی نشاندہی کر چکے ہیں ، بشمول اس سطح کو بھی محفوظ سمجھا جاتا ہے۔ اگرچہ ان میں سے ہر مضمون کی توجہ اور مباحثے کے قابل ہے ، لیکن فلورائڈ کی نمائش سے متعلق صحت کے اثرات کی عمومی وضاحت کی شکل میں ایک مختصر فہرست نیچے دی گئی ہے ، جس میں متعلقہ رپورٹوں اور مطالعات کی نمایاں خصوصیات ہیں۔

سیکشن 6.1: کنکال نظام

انسانی جسم میں لیا جانے والا فلورائڈ ہضم کے راستے سے خون کے بہاؤ میں داخل ہوتا ہے۔ 242 زیادہ تر فلورائڈ جو پیشاب کے ذریعے نہیں جاری ہوتا ہے جسم میں جمع ہوتا ہے۔ عام طور پر بتایا جاتا ہے کہ اس فلورائڈ کا 99٪ ہڈی میں رہتا ہے ، 243 جہاں یہ کرسٹل ڈھانچے میں شامل ہوتا ہے اور وقت گزرنے کے ساتھ ساتھ جمع ہوتا ہے۔ اس طرح یہ بات ناقابل تردید ہے کہ دانت اور ہڈیاں جسم کے ٹشو ہیں جو فلورائڈ کو مرکوز کرتے ہیں جو ہم بے نقاب ہیں۔

در حقیقت ، 2006 کی اپنی رپورٹ میں ، نیشنل ریسرچ کونسل (این آر سی) کی ضرورت سے زیادہ فلورائڈ سے ہڈیوں کے ٹوٹنے کے خطرہ کے بارے میں اہم تحقیق کو ثابت کیا گیا تھا۔ خاص طور پر ،
رپورٹ میں کہا گیا ہے: "مجموعی طور پر ، کمیٹی کے مابین اتفاق رائے ہوا کہ اس بات کا سائنسی ثبوت موجود ہے کہ کچھ شرائط میں فلورائڈ ہڈیوں کو کمزور کر سکتا ہے اور تحلیل کا خطرہ بڑھاتا ہے۔" 245

سیکشن 6.1.1: ڈینٹل فلوروسس

بچوں میں زیادہ فلورائڈ کی نمائش کے نتیجے میں دانتوں کے فلوروسس کے نتیجے میں جانا جاتا ہے ، ایسی حالت میں جہاں دانتوں کا تامچینی ناقابل تلافی طور پر خراب ہوجاتا ہے اور دانت مستقل طور پر رنگین ہوجاتے ہیں ، ایک سفید یا بھوری رنگ کا ہلکا نمونہ پیش کرتے ہیں اور ٹوٹے ہوئے دانت تشکیل دیتے ہیں جو ٹوٹ جاتے ہیں اور آسانی سے داغ ڈالتے ہیں۔ سائنسی طور پر 246 کی دہائی سے ہی تسلیم کیا گیا ہے کہ فلورائڈ کی حد سے زیادہ اخراج کی وجہ سے اس حالت کا سبب بنتا ہے ، جو بہت ہلکے سے شدید تک ہوسکتا ہے۔ سن 1940 میں جاری بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) کے اعداد و شمار کے مطابق ، 2010۔23 سال کی عمر میں امریکیوں میں سے 6٪ اور 49-41 سال کی عمر کے 12 فیصد بچے کسی حد تک فلوروس کی نمائش کرتے ہیں ۔.15 دانتوں کے فلوروسس کی شرح میں یہ زبردست اضافہ پبلک ہیلتھ سروس کے پانی آلودگی کی سطح کی سفارشات کو 247 میں کم کرنے کے فیصلے میں ایک اہم عنصر تھے

چترا 1: انتہائی ہلکے سے شدید تک ڈینٹل فلوروسس رنگین
(ڈاکٹر ڈیوڈ کینیڈی کی تصاویر اور ڈینٹل فلوروسس کے شکار افراد کی اجازت کے ساتھ استعمال ہوتی ہیں۔)

دانتوں کو ہونے والے نقصان کی مثالوں میں ، ہلکے سے شدید تکلیف اور داغ لگانے سمیت ، فلورائڈ کی وجہ سے ہونے والے دانتوں کے فلوروسس سے

ڈینٹل فلوروسس کی تصاویر ، فلورائڈ زہریلا کی پہلی علامت ، بہت ہلکے سے لے کر شدید تک؛ ڈاکٹر ڈیوڈ کینیڈی کی تصویر اور ڈینٹل فلوروسس کے شکار افراد کی اجازت کے ساتھ استعمال ہوئی

سیکشن 6.1.2: کنکال فلوریس اور گٹھیا

ڈینٹل فلوروس کی طرح ، کنکال فلوروسس فلورائڈ کے لئے اوور ایکسپوزر کا ایک ناقابل تردید اثر ہے۔ اسکلیٹل فلوروسس کی وجہ سے ہنسنے والی ہڈیوں ، جوڑوں کا درد ، مشترکہ تحریک کی ایک محدود رینج ہوتی ہے
سنگین معاملات ، ایک مکمل طور پر سخت ریڑھ کی ہڈی ۔249 اگرچہ امریکہ میں نایاب سمجھا جاتا ہے ، یہ حالت 250 ہوتی ہے ، اور حال ہی میں یہ تجویز کیا گیا ہے کہ اسکلیٹ فلوروسس پہلے کی پہچان سے زیادہ عام صحت کا مسئلہ بن سکتا ہے۔

جیسا کہ 2016 میں شائع ہونے والی تحقیق میں نوٹ کیا گیا ہے ، ابھی تک سائنسی اتفاق رائے نہیں ہو سکا ہے کہ اسکیلیٹل فلوروسس ہونے سے پہلے کتنا فلورائڈ اور / یا فلورائڈ کی لمبی سطح تک لے جانے کی ضرورت ہے۔ 252

اگرچہ کچھ حکام نے مشورہ دیا ہے کہ کنکال فلوروسس صرف 10 سال یا اس سے زیادہ نمائش کے بعد ہوتا ہے ، تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ بچے اس بیماری کو چھ ماہ ، 253 میں کم سے کم میں ہی پیدا کرسکتے ہیں۔
اور کچھ بالغوں نے اسے کم سے کم دو سے سات سالوں میں تیار کیا ہے۔ اسی طرح ، جبکہ کچھ حکام نے مشورہ دیا ہے کہ 254 ملی گرام / دن فلورائڈ اسکیلٹل فلوروسس کی نشوونما کے لئے ضروری ہے ، تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ فلورائڈ کی نمائش کی بہت کم سطح (میں) کچھ معاملات 10 پی پی ایم سے بھی کم) بھی اس بیماری کا سبب بن سکتے ہیں۔ 2 اس کے علاوہ ، 255 میں شائع ہونے والی تحقیق میں اس بات کی تصدیق کی گئی ہے کہ فلورائڈ سے متعلق ٹشو ٹشو کا ردعمل انفرادی طور پر مختلف ہوتا ہے۔

کنکال فلوروسس کے مریضوں میں ، فلورائڈ کو بھی ثانوی ہائپرپیرائٹائیرڈزم اور / یا ثانوی ہائپرپیراتھائڈائزم کی طرح ہڈیوں کا نقصان پہنچانے کا شبہ ہے۔ یہ حالت ، جو عام طور پر گردوں کی بیماری کے نتیجے میں ہوتی ہے ، اس وقت متحرک ہوتی ہے جب خون میں کیلشیم اور فاسفورس کی سطح بہت کم ہوجاتی ہے۔ 257 فلورائڈ ایکشن نیٹ ورک (ایف اے این) کے ذریعہ جمع کردہ متعدد مطالعات اس امکان کی جانچ کرتی ہیں کہ فلورائڈ ایک ہے صحت کے اس اثر میں معاون ہے۔ 258

چونکہ جوڑوں کے علامات کنکال فلوروسس سے وابستہ ہیں ، لہذا فلورائڈ کی نمائش کے سلسلے میں گٹھیا تشویش کا ایک اور علاقہ ہے۔ خاص طور پر اس سلسلے میں ، تحقیق نے فلورائڈ کو آسٹیو ارتھرائٹس سے جوڑ دیا ہے ، دونوں کنکال فلوروسس کے ساتھ یا اس کے بغیر ہی ۔259 اس کے علاوہ ، ٹیمپوورومیڈیبلولر جوائنٹ ڈس آرڈر (ٹی ایم جے) دانتوں اور ہڈیوں کے ہڈیوں سے جڑا ہوا ہے۔

سیکشن 6.1.3: ہڈی کا کینسر ، اوسٹیوسکاروما

2006 میں ، این آر سی نے فلورائڈ کی نمائش اور آسٹیوسارکووما کے مابین ممکنہ روابط پر تبادلہ خیال کیا۔ اس طرح کے ہڈی کے کینسر کو "بچوں میں مہلک ٹیومر کا چھٹا سب سے عام گروپ اور نوعمروں کے لئے تیسرا سب سے عام مہلک ٹیومر کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے۔" 261 این آر سی نے بتایا کہ جبکہ ثبوت عارضی طور پر تھے ، فلورائڈ سے کینسر کو فروغ دینے کی صلاحیت موجود ہے۔ .262
انہوں نے واضح کیا کہ ہڈی میں فلورائڈ جمع ہونے اور ہڈیوں کے خلیوں پر فلورائڈ کے مائٹروجینک اثر کی وجہ سے ، آسٹیوسارکوما خاص تشویش کا باعث تھا۔

جب کہ کچھ مطالعات فلورائڈ اور آسٹیوسارکوما کے مابین ایسوسی ایشن تلاش کرنے میں ناکام رہی ہیں ، ڈاکٹر ایلیس باسین کی طرف سے مکمل کی گئی تحقیق کے مطابق ، جبکہ ہارورڈ اسکول آف ڈینٹل میڈیسن میں ، سفارش کی سطح پر فلورائڈ کی نمائش آسٹیوسارکووما میں سات گنا اضافے سے وابستہ ہے۔ 264 میں شائع شدہ باسین کی تحقیق ، پانچ اور سات سال کی عمر کے درمیان بے نقاب ، آسٹیوسکووما کے بارے میں واحد مطالعہ ہے جس نے عمر کے مخصوص خطرات کو اکاؤنٹ میں لے لیا ہے۔

سیکشن 6.2: مرکزی اعصابی نظام

دماغ پر اثر انداز ہونے کے ل flu فلورائڈز کی صلاحیت اچھی طرح قائم ہے۔ ان کی 2006 کی رپورٹ میں ، این آر سی نے وضاحت کی: "بڑی حد تک ہسٹولوجیکل ، کیمیائی اور سالماتی مطالعات سے حاصل کردہ معلومات کی بنیاد پر ، یہ ظاہر ہوتا ہے کہ فلورائڈس براہ راست اور بالواسطہ طریقوں سے دماغ اور جسم کے افعال میں مداخلت کرنے کی صلاحیت رکھتی ہے۔ . "266 ڈیمینشیا اور الزائمر دونوں
این آر سی کی رپورٹ میں بیماری کے بارے میں بھی ذکر کیا گیا ہے کیونکہ یہ ممکنہ طور پر فلورائڈ سے منسلک ہیں

ان خدشات کو ختم کیا گیا ہے۔ ماحولیاتی صحت کے تناظر میں اکتوبر 2012 میں شائع ہونے والی تحقیق میں واٹر فلورائڈریشن اور آئی کیو کے اثرات کے بارے میں مطالعات کا قریب سے جائزہ لیا گیا تھا ۔268 اس میٹا جائزے میں ، 12 مطالعات نے یہ ثابت کیا ہے کہ 4 ملی گرام / ایل سے کم پانی کی سطح فلورائٹیٹڈ کمیونٹیز (اوسطا 2.4 ملی گرام / ایل) ہے ) کنٹرول گروپس کے مقابلے میں کم IQs تھے ۔269 کے جائزے کی اشاعت کے بعد سے ، پانی میں 2012 ملیگرام / ایل سے کم فلورائڈ سے کم کمیونٹیز میں کم آئی کیو کی تلاش کرنے والے متعدد اضافی مطالعات دستیاب ہوچکے ہیں۔ 4 میں EPA کے پاس شہری کی درخواست میں ، FAN کے قانونی ڈائریکٹر ، مائیکل کونٹ ، Esq. ، نے بتایا کہ 270 مطالعات کی رپورٹنگ میں ایسے علاقوں میں IQ کی کمی آئی ہے جن کو فی الحال EPA.2016 کے ذریعہ قبول کیا گیا ہے۔

مزید یہ کہ ، 2014 میں ، لینسیٹ میں ایک جائزہ شائع ہوا تھا جس کے عنوان سے "ترقیاتی زہریلے کے نیوروفی فیوچرز اثرات" تھے۔ اس جائزے میں ، فلورائڈ کو 12 صنعتی کیمیکلز میں سے ایک کے طور پر درج کیا گیا تھا
انسانوں میں ترقیاتی نیوروٹوکسیٹی کا سبب بننے کے لئے جانا جاتا ہے۔ صنعتی کیمیائی مادے جو ترقی پذیر دماغ کو زخمی کرتے ہیں اس کی وسیع پیمانے پر اضافے کی معروف وجوہات میں شامل ہیں۔ "272

سیکشن 6.3: قلبی نظام

سن 2016 میں شائع ہونے والے اعدادوشمار کے مطابق ، امریکہ میں مردوں اور عورتوں کی اموات کا سب سے بڑا سبب دل کی بیماری ہے ، اور اس سے ملک پر سالانہ 207 ارب ڈالر خرچ ہوتے ہیں۔
فلورائڈ اور قلبی امراض کے مابین ممکنہ تعلقات نہ صرف فلورائڈ کے ل safe محفوظ اقدامات کے ل but بلکہ دل کی بیماری کے ل prevent انسدادی اقدامات کے ل essential بھی ضروری ہیں۔

کئی دہائیوں سے فلورائڈ اور قلبی امراض کے مابین ایسوسی ایشن کا شبہ ہے۔ 2006 کی این آر سی کی رپورٹ میں ہنجیجریوی اور پینٹیلی کے 1981 کے ایک مطالعے کے بارے میں بتایا گیا ہے جس میں بتایا گیا ہے کہ کارڈیک فیل ہونے والے مریضوں میں اعلی درجے کے سیرم فلورائڈ کی اطلاع دی گئی ہے۔ اس کے علاوہ ، 275 میں شائع چین سے ہونے والے ایک مطالعے کے محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا: "نتائج سے ظاہر ہوا ہے کہ ، این اے ایف [سوڈیم فلورائیڈ] ، حراستی پر منحصر ہے اور یہاں تک کہ 276 ملی گرام / ایل کی کم حراستی میں ، اخلاقیات کو تبدیل کر چکا ہے کارڈیو مایوسائٹس کے ، سیل کی عملداری کو کم کرنے سے ، کارڈیک گرفتاری کی شرح میں اضافہ ہوا ، اور اپوپٹوس کی سطح میں اضافہ ہوا۔ "

سیکشن 6.4: اینڈوکرائن سسٹم

انڈروکرین سسٹم پر فلورائڈ کے اثرات ، جس میں ہارمونز کو ریگولیٹ کرنے والے غدود پر مشتمل ہوتے ہیں ، کا بھی مطالعہ کیا گیا ہے۔ 2006 کی این آر سی کی رپورٹ میں ، یہ کہا گیا تھا: "خلاصہ میں ، کئی اقسام کے شواہد سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ فلورائڈ عام طور پر انڈروکرین فنکشن یا ردعمل کو متاثر کرتی ہے۔ فلورائڈ سے متاثرہ تبدیلیوں کے اثرات مختلف افراد میں مختلف اور مختلف نوعیت کے ہوتے ہیں۔ " موجودہ حالیہ برسوں میں ، انڈروکرین نظام پر فلورائڈ کے اثرات پر ایک بار پھر زور دیا گیا ہے۔ 283 میں شائع ہونے والے ایک مطالعے میں کم خوراک کے اثرات کے حامل انڈروکرین ڈس آرپنگ کیمیکلز (ای ڈی سی) کی فہرست میں سوڈیم فلورائڈ شامل تھے ، 2006 اور اس تحقیق کو اقوام متحدہ کے ماحولیاتی پروگرام اور ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن کی 284 کی ایک رپورٹ میں بتایا گیا ہے۔

دریں اثنا ، تھائیڈروئیر کے غیر فعال ہونے کی بڑھتی ہوئی شرحیں فلوریائیڈ سے منسلک ہیں۔ انگلینڈ کے شہر کینٹربری میں کینٹ یونیورسٹی کے محققین نے 287 میں شائع کردہ تحقیق میں بتایا ہے کہ پینے کے پانی میں فلورائڈ کی اعلی سطح ہائپوٹائیرائڈزم کی اعلی سطح کی پیش گوئی کر سکتی ہے۔ 2015 انہوں نے مزید وضاحت کی: "دنیا کے بہت سارے شعبوں میں ، ہائپوٹائیڈائیرزم صحت کی ایک بڑی پریشانی ہے اور اس کے علاوہ دیگر عوامل i جیسے آئوڈین کی کمی — فلورائڈ کی نمائش کو معاون عنصر سمجھا جانا چاہئے۔ مطالعے کے نتائج نے صحت عامہ کی ایک محفوظ تدبیر کے طور پر کمیونٹی فلورائزیشن کی صداقت کے بارے میں خاص خدشات کو جنم دیا ہے۔ " 288

سنٹر برائے فار امراض کنٹرول اور روک تھام (سی ڈی سی) کے 2014 میں جاری کردہ اعدادوشمار کے مطابق ، 29.1 ملین افراد یا 9.3٪ آبادی کو ذیابیطس ہے ۔293 ایک بار پھر ، اس حالت میں فلورائڈ کے ممکنہ کردار پر بھی غور کرنا ضروری ہے۔ 2006 کی این آر سی کی رپورٹ میں متنبہ کیا گیا تھا:

دستیاب مطالعات سے یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ کافی افراد میں فلورائڈ کی نمائش سے خون میں گلوکوز یا خرابی گلوکوز رواداری میں اضافہ ہوتا ہے اور ذیابیطس کی کچھ اقسام کی شدت میں اضافہ ہوتا ہے۔ عام طور پر ، خراب گلوکوز میٹابولزم جانوروں اور انسانوں دونوں میں تقریبا 0.1 ملی گرام / ایل یا اس سے زیادہ کی سطح سیرم یا پلازما فلورائیڈ حراستی سے وابستہ ہوتا ہے (رگلی اتلی. 1990 ، 1995 Tri ٹریویدی اٹ 1993؛ ڈی ال سوٹا ایٹ ال۔ 1997) .294

تحقیق نے ذیابیطس کو جسم سے فلورائڈ صاف کرنے کے لئے کم صلاحیت کے ساتھ بھی منسلک کیا ہے ، 295 نیز سنڈروم (پولیڈیسپیا پولیووریا) جس کے نتیجے میں فلورائڈ کی مقدار میں اضافہ ہوا ہے ، 296 اور
تحقیق نے انسولین کی روک تھام اور فلورائڈ کے خلاف مزاحمت کو بھی جوڑ دیا ہے

اس کے علاوہ تشویش کی بات یہ بھی ہے کہ فلورائڈ پائنل غدود کے افعال میں مداخلت کرتی دکھائی دیتی ہے ، جس سے سرکیڈین تال اور ہارمونز کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے ، جس میں میلاتون اور تولیدی ہارمونز کے ضوابط شامل ہیں۔ لندن کے رائل ہاسپٹل کے جینیفر لیوک نے پائنل گلینڈ 298 میں جمع ہونے والے فلورائڈ کی اونچی سطح کی نشاندہی کی ہے اور مزید بتایا کہ ان سطحوں پر
21,000،299 پی پی ایم تک پہنچ سکتے ہیں ، انھیں ہڈیوں یا دانتوں میں فلورائڈ کی سطح سے زیادہ بتاتے ہیں ۔300 دیگر مطالعات میں فلورائڈ میلےٹنن کی سطح ، 301 اندرا ، XNUMX اور ابتدائی بلوغت سے منسلک ہوتا ہے
لڑکیوں میں ، 302 نیز زرخیزی کی کم شرح (مردوں سمیت) اور ٹیسٹوسٹیرون کی سطح میں کمی ۔303

سیکشن 6.5: رینل سسٹم

پیشاب جسم میں پائے جانے والے فلورائڈ کے لئے اخراج کا ایک اہم راستہ ہے ، اور جسم میں فلورائڈ کی سطح کے نظم و ضبط کے لئے گردوں کا نظام ضروری ہے۔ 304 305 فلورائڈ کے پیشاب کی اخراج
پیشاب پییچ ، غذا ، منشیات کی موجودگی اور دیگر عوامل سے متاثر ہیں ۔306 رائل سوسائٹی آف کیمسٹری کے شائع کردہ 2015 کے مضمون کے محققین نے وضاحت کی ہے: "اس طرح پلازما اور گردے کے اخراج کی شرح فلورائڈ کی مقدار کے ذریعہ طے شدہ جسمانی توازن کو تشکیل دیتی ہے ، جس میں اپک اپ اور ہڈی سے ہٹانا اور گردے کے ذریعہ فلورائڈ کلیئرنس کی گنجائش۔ "307

2006 کی این آر سی کی رپورٹ نے اسی طرح فلورائڈ کی نمائش میں گردے کے کردار کو تسلیم کیا ہے۔ انہوں نے نوٹ کیا کہ گردے کی بیماری کے مریضوں کے لئے پلازما اور ہڈیوں میں فلورائڈ کی تعداد میں اضافہ ہونا حیرت کی بات نہیں ہے۔ 308 ان کا مزید کہنا ہے کہ انسانی گردوں کو پلازما سے پیشاب تک فلورائڈ میں 50 گنا زیادہ توجہ مرکوز کرنا ہوتی ہے۔ رینل سسٹم کے حصے زیادہ تر نرم ؤتکوں کے مقابلے میں فلورائڈ زہریلا کا زیادہ خطرہ ہو سکتے ہیں۔ "309

اس معلومات کی روشنی میں ، یہ سمجھ میں آتا ہے کہ محققین نے واقعی فلورائڈ کی نمائش کو گردوں کے نظام کے ساتھ مسائل سے جوڑا ہے۔ مزید خاص طور پر ، کینیڈا کے ٹورنٹو کے محققین نے یہ ثابت کیا کہ گردوں کی آسٹیوڈسٹروفی کے مریضوں کی ہڈی میں فلورائڈ کی سطح بہت زیادہ ہوتی ہے اور اس نتیجے پر پہنچتی ہے کہ "ہڈی فلورائڈ معدنیات میں مداخلت کرکے ہڈیوں کے مائکروہارڈن کو کم کرسکتی ہے۔" فلپ گرانڈیان اور جورجن ایچ اولسن کی 310 میں شائع کردہ مشورہ دیا گیا تھا کہ فلورائڈ مثانے کے کینسر کی ایک ممکنہ وجہ اور پھیپھڑوں کے کینسر میں معاون وجہ کے طور پر سمجھا جائے۔

سیکشن 6.6: سانس کا نظام

سانس کے نظام پر فلورائڈ کے اثرات کے بارے میں ادب میں سب سے زیادہ واضح طور پر دستاویزی دستاویز کی گئی ہے
پیشہ ورانہ نمائش ظاہر ہے ، فلورائڈ پر مشتمل صنعتوں میں کارکن بہت زیادہ ہیں
جو لوگ انڈسٹری میں کام نہیں کرتے ہیں ان کے مقابلے میں فلورائیڈ سانس لینے کا زیادہ خطرہ۔ تاہم صنعتی
استعمال متنوع نمائش کے ذریعہ اوسط شہریوں کے سانس کے نظام پر بھی اثر ڈال سکتا ہے
راستے

ہائیڈروجن فلورائڈ کا سانس لینا دوہری ثبوت پیشہ ورانہ کی ایک اہم مثال ہے
اور غیر پیشہ ورانہ صحت کا خطرہ۔ ہائیڈروجن فلورائڈ ریفریجریٹ ، ہربیسائڈس ،
دواسازی ، اعلی آکٹین پٹرول ، ایلومینیم ، پلاسٹک ، بجلی کے اجزاء ، فلوروسینٹ
لائٹ بلب ، اور کھڑے ہوئے دھات اور شیشے (جیسے کچھ الیکٹرانک آلات میں استعمال ہوتے ہیں) ،
312 بھی
جیسا کہ یورینیم کیمیائی مادوں کی تیاری اور کوارٹج صاف ۔313
بیماریوں کے کنٹرول کے مراکز اور
روک تھام (سی ڈی سی) نے وضاحت کی ہے کہ کام کی جگہ پر نمائش کے علاوہ غیر پیشہ ورانہ بھی ہے
ہائیڈروجن فلورائڈ کی نمائش خوردہ مقامات پر اور اس میں مشغول مشقوں کے ذریعہ بھی ہوسکتی ہے
مادے سے بنی اشیاء ، نیز کسی کیمیائی دہشت گردی سے نمٹنے کا نایاب واقعہ
ایجنٹ .314

ہائڈروجن فلورائڈ سے صحت کے اثرات متعدد مختلف اعضاء کو نقصان پہنچا سکتے ہیں ، جن میں وہ بھی شامل ہیں
سانس کے نظام کے ساتھ شامل. کیمیائی سانس لینے سے پھیپھڑوں کے بافتوں اور اسباب کو نقصان پہنچ سکتا ہے
پھیپھڑوں میں سوجن اور سیال جمع (پلمونری ورم) ۔315
ہائیڈروجن فلورائڈ کی اعلی سطح کی نمائش پھیپھڑوں میں تعمیر سے موت کا سبب بن سکتی ہے ، 316 جبکہ دائمی ، کم سطح
سانس سے ناک ، گلے اور پھیپھڑوں میں جلن اور بھیڑ پیدا ہوسکتی ہے
پیشہ ورانہ نقطہ نظر سے سختی سے ، ایلومینیم انڈسٹری ایک صف کا موضوع رہی ہے
کارکنوں کے نظام تنفس پر فلورائڈ کے اثرات کی تحقیقات سے ثبوت a
مطالعے کا سلسلہ ایلومینیم پودوں کے کارکنوں کے مابین ارتباط کی نشاندہی کرتا ہے
فلورائڈ ، اور سانس لینے کے اثرات ، جیسے ایمفیسیما ، برونکائٹس ، اور کم پھیپھڑوں
فنکشن ۔318

سیکشن 6.7: ہاضم نظام

ادخال کرنے پر ، فلورائٹیٹڈ پانی کے ذریعے ، فلورائڈ معدے سے جذب ہوتا ہے
سسٹم جہاں اس کی 30 منٹ.319 کی نصف زندگی ہے
جذب شدہ فلورائڈ کی مقدار انحصار کرتی ہے
کیلشیم کی سطح پر ، کیلشیئم کی اعلی حراستی کے ساتھ معدے کو کم کرتا ہے
جذب.
320 321
اس کے علاوہ ، امریکی انسٹی ٹیوٹ آف کے ذریعے 2015 میں شائع تحقیق کے مطابق
کیمیائی انجینئرز ، معدے کے نظام میں فلورائڈ کی تعامل “کے نتیجے میں ہوتے ہیں
پیٹ میں موجود ہائیڈروکلورک [ایچ سی ایل] ایسڈ کے ساتھ رد عمل ظاہر کرکے ہائیڈرو فلوروک [ایچ ایف] ایسڈ۔ ہونے کی وجہ سے
انتہائی سنکنرن ، اتنا بنا HF ایسڈ معدہ اور آنتوں کے استر کو تباہ کردے گا
مائکروولی کا نقصان۔ "322

معدے کی نالی پر فلورائڈ کے اثرات سے متعلق تحقیق کا ایک اور شعبہ حادثاتی ہے
ٹوتھ پیسٹ کا ادخال 2011 میں ، زہر کنٹرول سینٹر سے متعلق 21,513،XNUMX کال موصول ہوئی
فلورائٹیٹڈ ٹوتھ پیسٹ کا زیادہ استعمال ۔323
متاثرہ افراد کی تعداد کا امکان ہے
بہت زیادہ ہو ، تاہم. خدشات پیدا کیے گئے ہیں کہ کچھ معدے کی علامات
جیسے کہ 1997 میں محققین نے وضاحت کی تھی کہ فلورائڈ انگیشن سے متعلق آسانی سے سمجھا نہیں جاسکتا ہے۔

والدین یا دیکھ بھال کرنے والوں کو ہلکے فلورائڈ زہریلے سے وابستہ علامات کی اطلاع نہیں مل سکتی ہے
یا ان کو کولک یا گیسٹرو سے منسوب کر سکتا ہے ، خاص طور پر اگر انھوں نے بچہ نہیں دیکھا
فلورائڈ لگائیں۔ اسی طرح ، ہلکے سے اعتدال پسند کی غیر معمولی نوعیت کی وجہ سے
علامات ، ایک معالج کی امتیازی تشخیص میں فلورائڈ زہریلا شامل ہونے کا امکان نہیں ہے
فلورائڈ ادخال کی تاریخ کے بغیر

نظام ہاضمہ کے دیگر شعبوں میں بھی فلورائڈ سے متاثر ہونا جانا جاتا ہے۔ مثال کے طور پر ،
2006 کے این آر سی کی رپورٹ میں فلورائڈ کے جگر پر اثر کے بارے میں مزید معلومات کے لئے کہا گیا تھا: “یہ ممکن ہے
یہ کہ 5 ملی گرام / ایل میں فلورائڈ پر مشتمل پانی پینے سے زندگی بھر 10-4 ملی گرام / دن کی کھجلی ہوگی
جگر پر طویل مدتی اثرات مرتب کریں اور آئندہ بھی اس کی تحقیقات ہونی چاہئیں
ایک اور مثال کے طور پر ، فلورائڈ ٹوتھ پیسٹ اسٹومیٹائٹس کا سبب بن سکتا ہے ، جیسے
کچھ افراد میں منہ اور کنکر کے زخم ہیں۔ 326

سیکشن 6.8: مدافعتی نظام

مدافعتی نظام جسم کا ایک اور حصہ ہے جس پر فلورائڈ کا اثر پڑ سکتا ہے۔ ایک
ضروری غور یہ ہے کہ بون میرو میں مدافعتی خلیوں کی نشوونما ہوتی ہے ، لہذا فلورائڈ کا اثر
مدافعتی نظام پر کنکال کے نظام میں فلورائڈ کے پھیلاؤ سے متعلق ہوسکتا ہے۔ 2006
این آر سی کی رپورٹ نے اس منظر نامے پر تفصیل سے بتایا:

اس کے باوجود ، مریض جو مصنوعی طور پر فلورائٹیڈ کمیونٹی میں رہتے ہیں یا a
جس معاشرے میں پینے کا پانی قدرتی طور پر 4 ملی گرام / ایل میں فلورائڈ پر مشتمل ہوتا ہے
ان کے کنکال سسٹم میں فلورائڈ جمع ہوتا ہے اور ممکنہ طور پر بہت زیادہ فلورائڈ ہوتا ہے
ان کی ہڈیوں میں حراستی. بون میرو وہ جگہ ہے جہاں مدافعتی خلیات تیار ہوتے ہیں اور وہ
غیر معمولی کیمیکلز میں مزاحیہ استثنیٰ اور اینٹی باڈیز کی تیاری کو متاثر کر سکتا ہے ۔327

فلورائڈ سے ہونے والی الرجی اور ہائپرسنسیٹیوٹیز ، قوت مدافعت سے متعلق ایک اور خطرہ ہے
نظام. 1950 ، 1960 اور 1970 کی دہائی میں شائع ہونے والی تحقیق سے یہ ظاہر ہوا کہ کچھ لوگ ہیں
دلچسپ بات یہ ہے کہ ، 328 میں شائع ہونے والی تحقیق کے مصنفین نے اس کی نشاندہی کی
اس کے باوجود کچھ لوگوں نے اس حقیقت پر سوال اٹھایا کہ ٹوتھ پیسٹ اور "وٹامن" میں فلورائڈ کا سبب بن سکتا ہے
حساسیت ، ان کی اشاعت میں پیش کی جانے والی کیس کی رپورٹوں سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ الرجک رد عمل کا اظہار ہوتا ہے
فلورائڈ موجود ہے ۔329 مزید حالیہ مطالعات نے اس حقیقت کی تصدیق کی ہے۔ 330

سیکشن 6.9: انٹیلیگمنٹری سسٹم

فلورائڈ انٹیگمینٹری نظام پر بھی اثر ڈال سکتا ہے ، جو جلد ، خارجی غدود پر مشتمل ہوتا ہے ،
بال ، اور ناخن خاص طور پر ، فلورائڈ کے رد عمل ، بشمول ٹوتھ پیسٹ میں استعمال ہونے والے فلورائڈ سمیت
مہاسوں اور دیگر dermatological حالات سے منسلک کیا گیا ہے .331 332 333
اس کے علاوہ ، ایک ممکنہ طور پر زندگی بھر کی زندگی
فلورڈرما کے نام سے جانے والی حالت فلورین ، 334 کے لئے انتہائی حساس ردعمل کی وجہ سے ہے

اور اس طرح کی جلد کا پھٹنا (ایک halogenoderma) استعمال کرنے والے مریضوں کے ساتھ وابستہ ہے
فلورائٹیڈ دانتوں کی مصنوعات ۔335
اضافی طور پر ، بالوں اور ناخن کے بائیو مارکر کے طور پر مطالعہ کیا گیا ہے
فلورائڈ کی نمائش
336
کیل تراشنا دائمی فلورائڈ نمائش 337 کا مظاہرہ کرنے کی صلاحیت رکھتے ہیں
اور ٹوتھ پیسٹ سے نمائش ، 338 اور ناخن میں فلورائڈ حراستی کا استعمال بچوں کی شناخت کے ل.
دانتوں کے فلوروسس کے لئے خطرہ کی جانچ پڑتال کی گئی ہے

سیکشن 6.10: فلورائڈ وینکتتا

فلورین سے مبینہ صنعتی زہر اگلنے کے پہلے بڑے پیمانے پر معاملے میں ایک تباہی ہوئی
1930 کی دہائی میں بیلجیم میں مییوس ویلی۔ اس صنعتی علاقے میں دھند اور دیگر حالات تھے
60 اموات اور کئی ہزار افراد بیمار ہونے سے وابستہ ہیں۔ اس کے بعد سے شواہد وابستہ ہیں
قریبی فیکٹریوں سے فلورین کی رہائی میں یہ ہلاکتیں ۔340

صنعتی زہر کا ایک اور کیس 1948 میں ڈونورا ، پنسلوانیا میں ہوا ، دھند اور اس کی وجہ سے
درجہ حرارت الٹا. اس مثال میں ، زنک ، اسٹیل ، تار اور کیل سے گیسوں کی رہائی
جستی صنعتوں میں 20 اموات اور چھ ہزار افراد کی ہلاکت کا خدشہ ہے
فلورائڈ زہر آلودگی کے نتیجے میں بیمار ہوجائیں

ریاستہائے متحدہ میں دانتوں کی مصنوعات سے فلورائڈ وینکتتا 1974 میں ہوا جب تین سال کا تھا
بوکلن کا بوڑھا لڑکا ڈینٹل جیل سے فلورائڈ کی زیادہ مقدار کی وجہ سے فوت ہوگیا۔ نیویارک کے ایک رپورٹر
ٹائمز نے اس واقعے کے بارے میں لکھا ہے: "ناسا کاؤنٹی کے ایک زہریلا ماہر ، ڈاکٹر جیسی بڈانسیٹ کے مطابق ،
ولیم نے 45 فیصد مکعب سنٹی میٹر 2 فی صد اسٹینوس فلورائڈ حل ، جس میں تین گنا زیادہ رقم لگائی
مہلک ہونے کے ل sufficient کافی ہے۔ "342

ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں فلورائڈ وینکتنے کے متعدد بڑے واقعات نے حالیہ دنوں میں توجہ حاصل کی ہے
دہائیاں ، جیسے 1992 میں ہوپر بے ، الاسکا میں پھیلنے والے پانی کی فراہمی میں فلورائڈ کی اعلی سطح 343 اور سلفریل کے نتیجے میں 2015 میں فلوریڈا میں ایک کنبے میں زہر آلود ہونے کے نتیجے میں
فلورائڈ ان کے گھر پر دیمک کے علاج میں استعمال ہوتا ہے

جب کہ مذکورہ بالا مثالوں میں شدید (اعلی خوراک ، قلیل مدتی) زہر آلودگی ، دائمی دائمی معاملات ہیں
(کم خوراک ، طویل مدتی) وینکتتا پر بھی غور کرنا چاہئے۔ فلورائڈ کے بارے میں کم از کم معلومات
اس معاملے کو بہتر طور پر سمجھنے کے لئے زہر آلودگی دستیاب ہو رہی ہے۔ کام میں
2015 میں شائع ہونے والے ، محققین نے ان حقائق کا جائزہ لیا کہ فلورائڈ زہریلا کی پہلی علامت دانتوں کا ہے
فلوروسس اور وہ فلورائڈ ایک مشہور انزائم ڈسپوٹر ہے
اضافی طور پر ، میں ایک جائزہ شائع ہوا
2012 میں خلیوں پر فلورائڈ زہریلا کے اثرات کے خطرات کا ایک مفصل اکاؤنٹ فراہم کیا گیا: “یہ متحرک ہے
عملی طور پر تمام معروف انٹرا سیلولر سگنلنگ راستے بشمول جی پروٹین پر منحصر راستے ،
کیسپس ، اور مائٹوکونڈریا- اور موت کے حصول سے منسلک میکانزم ، نیز ایک حد کو متحرک کرتے ہیں
میٹابولک اور ٹرانسکرپٹ ردوبدل ، بشمول متعدد apoptosis سے متعلق
جین ، آخر کار سیل موت کا باعث بنتے ہیں۔ "346

2005 میں اس میں فلورائڈ زہریلا کو زیادہ وسیع پیمانے پر تسلیم کرنے کی اشد ضرورت کی تلاش کی گئی تھی
اشاعت "عنوان: فلورائڈ وینکتتا: چھپی ہوئی ٹکڑوں کے ساتھ ایک پہیلی"۔ مصنف فلس جے۔
مولینکس ، پی ایچ ڈی ، نے اس مضمون کی ابتدا کی ، جو امریکن کالج آف کے حصے میں پیش کیا گیا تھا
توکسولوجی سمپوزیم ، انتباہ کے ذریعہ: "فلورائڈ زہر آلودگی کی خفیہ وضاحت کی تاریخ
میڈیکل لٹریچر میں اسے سب سے زیادہ غلط فہمی ، غلط تشخیص ، بننے دیا ہے ،
اور آج ہی امریکہ میں صحت کے مسائل کو غلط انداز میں پیش کیا۔ "347

سیکشن 7: نمائش کی سطح

ڈینٹل فلوروسس کی بڑھتی ہوئی شرحوں اور فلورائڈ کی نمائش کے بڑھتے ذرائع کی وجہ سے ، پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس) نے اپنے تجویز کردہ سطحوں کو 0.7 میں 1.2 سے 1962348 ملیگرام فی لیٹر تک گھٹا کر 0.7 میں 2015.349 ملیگرام فی لیٹر کردیا تھا۔ فلورائڈ کی قائم شدہ سطح انتہائی ضروری ہے ، کیونکہ فلوریائیڈ کی نمائش امریکیوں کے لئے واضح طور پر 1940 کی دہائی کے بعد سے بڑھ گئی ہے ، جب کمیونٹی واٹر فلورائڈریشن سب سے پہلے متعارف کرایا گیا تھا۔

اس دستاویز کے سیکشن 2 میں فراہم کردہ ٹیبل 3 ، صرف یہ شناخت کرنے میں مدد کرتا ہے کہ فلورائڈ کی نمائش کے کتنے ذرائع موجودہ دور کے صارفین سے متعلق ہیں۔ اسی طرح ، فلوریائیڈ کی ایک تاریخ ، جیسا کہ اس دستاویز کے سیکشن 4 میں فراہم کی گئی ہے ، پچھلے 75 سالوں میں تیار کردہ فلورائڈ پر مشتمل مصنوعات کی تعداد کو مضبوطی سے ظاہر کرنے میں معاون ہے۔ مزید برآں ، فلوریائیڈ کے صحت کے اثرات ، جیسا کہ اس دستاویز کے سیکشن 6 میں فراہم کیا گیا ہے ، انسانی جسم کے تمام سسٹموں پر پائے جانے والے فلورائڈ کی نمائش کے نقصانات کے بارے میں تفصیلات پیش کرتے ہیں۔ جب فلورائڈ کی تاریخ ، ذرائع اور صحت کے اثرات کے تناظر میں دیکھا جائے تو ، اس حصے میں بیان کردہ نمائش کی سطح کی غیر یقینی صورتحال انسانی صحت کو ممکنہ نقصان کا زبردست ثبوت فراہم کرتی ہے۔

سیکشن 7.1: فلورائڈ ایکسپوزور کی حدود اور سفارشات

عام طور پر ، فلورائڈ کے لئے زیادہ سے زیادہ نمائش کی وضاحت 0.05 اور 0.07 ملیگرام کے درمیان فی کلوگرام فی کلوگرام وزن کے حساب سے کی جاتی ہے۔ کیریز اور / یا دانتوں کے فلوروسس .350 کو بتانے کے لئے ، 351 کے طول بلد مطالعہ میں ، آئیووا یونیورسٹی کے محققین نے اس انٹیک لیول کے لئے سائنسی ثبوتوں کی کمی کو نوٹ کیا اور یہ نتیجہ اخذ کیا: "فلورائڈ انٹیک کی وجہ سے کیریج / فلوروسس گروپوں میں اوورپلاپ دیا گیا ہے۔ انفرادی فلورائڈ کی مقدار میں انتہائی تغیر ، مضبوطی سے ایک 'زیادہ سے زیادہ' فلورائڈ انٹیک کی سفارش کرنا مسئلہ ہے۔ "

اس تفاوت کی روشنی میں ، اور یہ بھی حقیقت ہے کہ قائم شدہ سطح براہ راست فلورائڈ کی مقدار پر اثرانداز ہوتی ہے جس پر صارفین بے نقاب ہوتے ہیں ، اس کے لئے فلورائڈ کی نمائش کے ل some کچھ قائم کردہ حدود اور سفارشات کا اندازہ کرنا ضروری ہے۔ جبکہ اس دستاویز کے سیکشن 5 میں فلورائڈ کے ضوابط کی تفصیلی وضاحت فراہم کی گئی ہے ، دوسرے سرکاری گروپوں کی جانب سے جاری کردہ سفارشات پر بھی غور کرنا ضروری ہے۔ ضوابط اور سفارشات کا موازنہ کرنے سے سطح کو قائم کرنے ، نفاذ کی سطحوں ، تمام افراد کی حفاظت کے لئے ان کا استعمال کرنے ، اور روزمرہ کی زندگی میں ان کا اطلاق کرنے کی پیچیدگی کی مثال مل جاتی ہے۔ اس نکتے کو واضح کرنے کے لئے ، جدول 3 پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس) کی سفارشات ، انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن (آئی او ایم) کی سفارشات اور ماحولیاتی تحفظ ایجنسی (ای پی اے) کے ضابطوں کا موازنہ فراہم کرتا ہے۔

ٹیبل 3: فلورائڈ انٹیک کے لئے پی ایچ ایس کی سفارشات ، IOM سفارشات ، اور EPA کے ضوابط کا موازنہ

فلورائڈ لیول کی قسم	خصوصی فلورائڈ سفارش / باقائدہ	معلومات کا ذریعہ اور نوٹ
دانتوں کی بیماریوں کی روک تھام کے لئے پینے کے پانی میں فلورائیڈ ارتکاز کی سفارش	0.7 ملی گرام فی لیٹر	یو ایس پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس)₃₅₃ یہ ایک نفاذ قابل سفارش ہے۔
غذائی حوالہ انٹیک: فلورائڈ کا قابل برداشت اوپری انٹیک لیول	نوزائیدہ بچوں میں 0-6 0.7 ملی گرام / ڈی نوزائیدہ بچوں میں 6-12 0.9 ملی گرام / ڈی بچے 1-3 y 1.3 ملی گرام / d بچے 4-8 y 2.2 ملی گرام / d مرد 9-> 70 y 10 ملی گرام / d خواتین 9-> 70 y * 10 مگرا / ڈی (* حمل اور دودھ پلانا بھی شامل ہے)	فوڈ اینڈ نیوٹریشن بورڈ ، انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن (IOM) ، قومی اکیڈمیز₃₅₄ یہ ایک نفاذ قابل سفارش ہے۔
غذائی حوالہ انٹیک: تجویز کردہ غذائی الاؤنس اور مناسب مقدار	نوزائیدہ بچوں میں 0-6 0.01 ملی گرام / ڈی نوزائیدہ بچوں میں 6-12 0.5 ملی گرام / ڈی بچے 1-3 y 0.7 ملی گرام / d بچے 4-8 y 1.0 ملی گرام / d مرد 9-13 y 2.0 ملی گرام / d مرد 14-18 y 3.0 ملی گرام / d مرد 19-> 70 y 4.0 ملی گرام / d خواتین 9-13 y 2.0 ملی گرام / d خواتین 14-> 70 y * 3.0 مگرا / ڈی (* حمل اور دودھ پلانا بھی شامل ہے)	فوڈ اینڈ نیوٹریشن بورڈ ، انسٹی ٹیوٹ آف میڈیسن (IOM) ، قومی اکیڈمیز₃₅₅ یہ ایک نفاذ قابل سفارش ہے۔
عوامی واٹر سسٹمز سے فلورائڈ کی زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح (ایم سی ایل)	4.0 ملی گرام فی لیٹر	امریکی ماحولیاتی تحفظ ایجنسی (EPA)₃₅₆ یہ ایک قابل نفاذ ضابطہ ہے۔
عوامی واٹر سسٹمز سے فلورائڈ کا زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح کا گول (ایم سی ایل جی)	4.0 ملی گرام فی لیٹر	امریکی ماحولیاتی تحفظ ایجنسی (EPA)₃₅₇ یہ ایک نفاذ قابل قواعد ہے۔
پبلک واٹر سسٹمز سے فلورائڈ کی زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح (ایس ایم سی ایل) کا ثانوی معیار	2.0 ملی گرام فی لیٹر	امریکی ماحولیاتی تحفظ ایجنسی (EPA)₃₅₈ یہ ایک نفاذ قابل قواعد ہے۔

مذکورہ بالا منتخب مثالوں کی ترجمانی کرکے ، یہ ظاہر ہے کہ کھانے پینے اور پانی میں فلورائڈ کی حدود اور سفارشات میں کافی حد تک فرق ہے اور ، ان کی موجودہ حالت میں ، صارفین کو روز مرہ کی زندگی میں شامل کرنا قریب قریب ناممکن ہوگا۔ یہ بات بھی واضح ہے کہ یہ سطحیں فلورائڈ کے دیگر نمائشوں کی کثیر تعداد پر غور نہیں کرتی ہیں۔ اس کا مطلب یہ ہے کہ صارفین درست اعداد و شمار پر مبنی قابل عمل قواعد و ضوابط نافذ کرکے پالیسی سازوں پر انحصار کرتے ہیں۔ ایک مسئلہ یہ ہے کہ فلورائڈ نمائش کے اجتماعی ذرائع یا واحد ذرائع کیلئے صحیح اعداد و شمار موجود نہیں ہیں۔ ایک اور مسئلہ یہ ہے کہ فلورائڈ ہر فرد کو مختلف طریقے سے متاثر کرنے کے لئے جانا جاتا ہے۔

سیکشن 7.2: نمائش کے متعدد ذرائع

تمام ذرائع سے فلورائڈ کی نمائش کی سطح کو سمجھنا بہت ضروری ہے کیونکہ پانی اور کھانے میں فلورائڈ کے ل int سفارش کی جانے والی انٹیک کی سطح ان عام متعدد نمائشوں پر مبنی ہونی چاہئے۔ تاہم ، یہ واضح ہے کہ یہ سطحیں اجتماعی نمائشوں پر مبنی نہیں ہیں کیونکہ اس دستاویز کے مصنفین ایک بھی مطالعہ یا تحقیقی مضمون نہیں ڈھونڈ سکے جس میں اس کے سیکشن 2 میں ٹیبل 3 میں شناخت کردہ تمام ذرائع سے مشترکہ نمائش کی سطح کا تخمینہ بھی شامل کیا گیا تھا۔ پوزیشن کاغذ.

2006 کے نیشنل ریسرچ کونسل (این آر سی) کی رپورٹ میں ایک سے زیادہ ذرائع سے فلورائڈ کی نمائش کی سطح کا جائزہ لینے کے تصور پر غور کیا گیا تھا ، جس میں تمام ذرائع اور انفرادی تغیرات کا حساب کتاب کرنے میں دشواریوں کا اعتراف کیا گیا تھا ۔359 ، پھر بھی ، این آر سی مصنفین نے کیڑے مار دوا سے مشترکہ نمائشوں کا حساب لگانے کی کوشش کی ہوا ، کھانا ، ٹوتھ پیسٹ اور پینے کا پانی ۔360 اگرچہ ان حسابات میں دانتوں کے دیگر سامان ، دواسازی کی دوائیں اور دیگر صارف مصنوعات کی نمائش شامل نہیں تھی ، لیکن NRC نے ابھی بھی ایم ایل سی جی کو فلورائڈ ، 361 کو کم کرنے کی سفارش کی جو ابھی تک تکمیل نہیں ہوسکی ہے۔

امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن (ADA) ، جو تجارتی گروپ ہے اور نہ کہ کوئی سرکاری ادارہ ، نے تجویز کی ہے کہ نمائش کے اجتماعی ذرائع کو بھی مدنظر رکھنا چاہئے۔ خاص طور پر ، انہوں نے سفارش کی ہے کہ تحقیق کو "انفرادی طور پر اور مجموعہ میں تمام ذرائع سے فلورائڈ کی مجموعی مقدار کا تخمینہ لگانا چاہئے۔" 362 مزید ، فلورائڈ کے استعمال سے متعلق ایک مضمون میں
"سپلیمنٹس" (مریضوں کو دی جانے والی نسخے کی دوائیں ، عام طور پر بچے ، جس میں اضافی فلورائڈ ہوتا ہے) ، ADA نے ذکر کیا کہ فلورائڈ کے تمام ذرائع کا جائزہ لیا جانا چاہئے اور یہ کہ "پانی کے متعدد ذرائع سے نمائش مناسب نسخہ پیچیدہ بنا سکتی ہے۔"

امریکہ میں کی جانے والی متعدد مطالعات میں فلورائڈ سے متعلق متعدد نمائشوں کے اعداد و شمار کے ساتھ ساتھ اس موجودہ صورتحال کے بارے میں انتباہ بھی پیش کیا گیا ہے۔ شکاگو میں الینوائے یونیورسٹی کے محققین کے ذریعہ 2005 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں بچوں میں پینے کے پانی ، مشروبات ، گائے کا دودھ ، کھانے ، فلورائڈ "سپلیمنٹس" ، ٹوتھ پیسٹ نگلنے اور مٹی کی کھپت سے متعلق فلورائڈ کی نمائش کا اندازہ لگایا گیا ہے ۔364 انھوں نے پایا کہ مناسب زیادہ سے زیادہ نمائش اندازوں سے بالائی برداشت برداشت سے زیادہ ہے اور یہ نتیجہ اخذ کیا گیا ہے کہ "کچھ بچوں کو فلوروسس کا خطرہ ہوسکتا ہے۔"

مزید برآں ، آئیووا یونیورسٹی کے محققین کے ذریعہ 2015 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں پانی ، ٹوتھ پیسٹ ، فلورائڈ "سپلیمنٹس" اور کھانے کی اشیاء کی نمائش پر غور کیا گیا ہے ۔366 انھوں نے کافی انفرادی تغیر پایا اور اعداد و شمار کی پیش کش کی جس سے یہ معلوم ہوتا ہے کہ کچھ بچوں نے زیادہ سے زیادہ حد سے تجاوز کیا ہے۔ انھوں نے خصوصی طور پر بتایا: "اس طرح ، یہ شبہ ہے کہ والدین یا معالجین مناسب طور پر بچوں کی فلورائڈ کی مقدار کو ٹریک کرسکتے ہیں اور اس کی موازنہ کی [[] سطح سے موازنہ کرسکتے ہیں ، جس سے 'زیادہ سے زیادہ' یا ہدف کی انٹیک کے تصور کو نسبتا موٹ کیا جاسکتا ہے۔

سیکشن 7.3: انفرادی ردعمل اور حساس ذیلی گروپس

فلورائڈ کی ایک عالمی سطح کو ایک تجویز کردہ حد کے طور پر مقرر کرنا بھی پریشانی ہے کیونکہ اس سے انفرادی ردعمل کو خاطر میں نہیں لیا جاتا ہے۔ اگرچہ عمر ، وزن اور صنف کو بعض اوقات سفارشات میں بھی غور کیا جاتا ہے ، پانی کے لئے ای پی اے کے موجودہ قواعد ایک سطح کو پیش کرتے ہیں جو بچوں اور بچوں اور فلورائڈ نمائشوں کے ان کے نامعلوم حساسیت سے قطع نظر ، ہر ایک پر لاگو ہوتا ہے۔ اس طرح کی "ایک خوراک سب کے لئے فٹ بیٹھتی ہے" سطح فلورائڈ ، 368 جینیاتی عوامل ، 369 370 371 غذائی اجزاء کی کمی ، 372 اور دیگر ذاتی نوعیت کے عوامل کو فلورائڈ کی نمائشوں سے مربوط معلوم کرنے میں بھی ناکام ہوجاتی ہے۔

این آر سی نے 2006 میں ان کی اشاعت میں فلورائڈ سے متعلق متعدد بار اس طرح کے انفرادی ردعمل کو تسلیم کیا ، 373 اور دوسری تحقیق نے اس حقیقت کی تصدیق کی ہے۔ مثال کے طور پر ، پیشاب میں پییچ ، غذا ، منشیات کی موجودگی اور دیگر عوامل کی شناخت پیشاب میں خارج ہونے والے فلورائڈ کی مقدار کے لحاظ سے کی گئی ہے۔ ایک اور مثال کے طور پر ، نرسنگ بچوں میں فلورائڈ کی نمائش کا اندازہ لگایا گیا تھا کہ اس کا تناسب 374-2.8 گنا ہے۔ NRC نے مزید کہا کہ بعض ذیلی گروپوں میں پانی کی مقدار ہوتی ہے جو کسی بھی طرح کی اوسط سطح سے مختلف ہوتی ہے۔

ان سب گروپوں میں اعلی سرگرمی کے حامل افراد (جیسے ، کھلاڑی ، جسمانی تقاضوں کے ساتھ کام کرنے والے کارکن ، فوجی اہلکار) شامل ہیں۔ بہت گرم اور خشک موسم میں رہنے والے افراد ، خاص طور پر بیرونی کارکنوں۔ حاملہ یا دودھ پلانے والی خواتین؛ اور صحت کی صورتحال کے حامل افراد جو پانی کی مقدار کو متاثر کرتے ہیں۔ اس طرح کی صحت کی حالتوں میں ذیابیطس mellitus شامل ہیں ، خاص طور پر اگر علاج نہ کیا گیا ہو یا اس کا کنٹرول کم ہو۔ پانی اور سوڈیم تحول کے عارضے ، جیسے ذیابیطس انسپائڈس؛ فلورائڈ کی صفائی کم ہونے کے نتیجے میں گردوں کے مسائل۔ اور قلیل مدتی حالات جن میں تیز ری ہائیڈریشن کی ضرورت ہوتی ہے ، جیسے معدے کی خرابی یا فوڈ پوائزننگ۔

اس بات کو مد نظر رکھتے ہوئے کہ امریکہ میں ذیابیطس کی شرح میں اضافہ ہورہا ہے ، 9٪ (29 ملین) سے زیادہ امریکیوں نے اس پر اثر انداز کیا ہے ، 377 اس خاص گروپ کو خاص طور پر اکاؤنٹ میں رکھنا ضروری ہے۔ مزید برآں ، جب مذکورہ این آر سی کی رپورٹ میں مذکور دیگر ذیلی گروپوں میں شامل کیا گیا ہے (شیرخوار بچوں اور بچوں سمیت) ، تو یہ ظاہر ہے کہ سیکڑوں لاکھوں امریکیوں کو اجتماعی پینے کے پانی میں شامل فلورائڈ کی موجودہ سطح سے خطرہ ہے۔

امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن (اے ڈی اے) ، پانی کی روانی کو فروغ دینے والے تجارت پر مبنی گروپ ، 378 نے فلورائڈ کی مقدار میں انفرادی تغیر کے معاملے کو بھی تسلیم کیا ہے۔ انہوں نے تحقیق کی تجویز کی ہے کہ “[i] بائیو مارکر (یعنی الگ الگ حیاتیاتی اشارے) کی نشاندہی کی جائے تاکہ براہ راست فلورائڈ کی مقدار کی پیمائش کے متبادل کے طور پر ڈاکٹر کو کسی فرد کے فلورائڈ کی مقدار اور جسم میں فلورائڈ کی مقدار کا اندازہ لگانے کی اجازت دی جا.۔ ”379

ADA کے اضافی تبصرے فلورائڈ کی انٹیک سے متعلق انفرادی ردعمل کی اور بھی بصیرت فراہم کرتے ہیں۔ ADA نے سفارش کی ہے کہ "[[c] فلورائڈ کے ماحولیاتی ، جسمانی اور پیتھالوجیکل حالات کے اثر و رسوخ کا تعین کرنے کے لduct فلورائڈ کے اغاز تحول کا مطالعہ کریں جس سے فلورائڈ کے توازن اور فلورائڈ کے اثرات مرتب ہوسکتے ہیں۔" 380 شاید سب سے زیادہ واضح طور پر ، ADA نے بھی حساس ذیلی گروپ کو تسلیم کیا ہے شیر خوار۔ بچے کے فارمولے میں استعمال ہونے والے فلورائٹیٹڈ پانی سے بچوں کی نمائش کے سلسلے میں ، اے ڈی اے کی سفارش ہے کہ امریکی اکیڈمی آف پیڈیاٹریکس گائیڈ لائن پر عمل کریں جب تک کہ چھ ماہ کی عمر میں چھ ماہ کا دودھ نہ صرف 12 ماہ تک جاری رہنا چاہئے ، جب تک کہ وہ contraindication.381 نہ ہو۔

اگرچہ خصوصی طور پر دودھ پلانے والے نوزائیدہ بچوں کو تجویز کرنا ان کے فلورائڈ کی نمائش سے یقینی طور پر حفاظتی ہے ، لیکن آج کل بہت ساری امریکی خواتین کے لئے یہ عملی طور پر عملی نہیں ہے۔ پیڈیاٹریکس میں २०० 2008 میں شائع ہونے والے ایک مطالعے کے مصنفین نے بتایا ہے کہ صرف٪ 50٪ خواتین چھ ماہ میں دودھ پلاتی رہیں اور صرف٪ 24٪ خواتین 12 ماہ میں دودھ پلاتی رہیں۔

ان اعدادوشمار کا کیا مطلب ہے کہ ، فلورائٹیٹڈ پانی میں ملا ہوا شیرخوار فارمولہ کی وجہ سے ، لاکھوں شیر خوار یقینی طور پر ان کے کم وزن ، چھوٹے سائز اور ترقی پذیر جسم کی بنا پر فلورائڈ کی زیادہ سے زیادہ مقدار سے تجاوز کرتے ہیں۔ فلورائڈ زہریلا سے متعلق 2006 کی نیشنل ریسرچ کونسل (این آر سی) کے ایک رکن ، اور کینیڈا کے ایسوسی ایشن آف ڈینٹل ریسرچ کے سابق صدر ، ہارڈی لیمبیک ، پی ایچ ڈی ، ڈی ڈی ایس نے اس کی وضاحت کی ہے: ”نوزائیدہ بچوں کے دماغ میں ترقی یافتہ دماغ ہے ، اور فلورائڈ کی نمائش ، ایک مشتبہ نیوروٹوکسن سے گریز کیا جانا چاہئے۔ "383

سیکشن 7.4: پانی اور کھانا

فلورائٹیٹیڈ پانی ، جس میں اس کا براہ راست استعمال اور دیگر مشروبات اور کھانے کی تیاری میں اس کا استعمال شامل ہے ، عام طور پر امریکیوں کے لئے فلورائڈ کی نمائش کا بنیادی ذریعہ سمجھا جاتا ہے۔ یو ایس پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس) نے اندازہ لگایا ہے کہ پانی میں 1.0 ملی گرام / ایل فلورائڈ والے علاقوں میں رہنے والے بالغ افراد کے لئے اوسطا غذائیت کی مقدار (پانی سمیت) فلورائیڈ 1.4 سے 3.4 ملی گرام / دن (0.02-0.048 مگرا / کلوگرام) کے درمیان ہے۔ / دن) اور فلورائٹیٹڈ علاقوں میں بچوں کے لئے 0.03 سے 0.06 ملیگرام / کلوگرام / دن کے دوران .384 اس کے علاوہ ، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) نے اطلاع دی ہے کہ پانی اور پروسیسڈ مشروبات میں کسی فرد کے فلورائڈ کی مقدار کا 75 فیصد شامل ہوسکتا ہے۔ 385

2006 کی این آر سی کی رپورٹ بھی اسی طرح کے نتائج پر پہنچی۔ مصنفین نے اندازہ لگایا کہ کیڑے مار دوا / ہوا ، پس منظر کا کھانا ، اور ٹوتھ پیسٹ کے مقابلے میں جب فلورائڈ کی مجموعی طور پر نمائش ہوتی ہے تو اس میں سے کتنا پانی سے منسوب ہوتا ہے ، اور انہوں نے لکھا: “فرض کیا جا رہا ہے کہ پینے کے پانی کے تمام ذرائع (نل اور نان نل) میں ایک ہی فلورائڈ موجود ہے حراستی اور ای پی اے کی طے شدہ پینے کے پانی کی مقدار کی شرح کو استعمال کرتے ہوئے ، پینے کے پانی کی شراکت 67 ملی گرام / ایل میں 92-1٪ ، 80 ملی گرام / ایل میں 96-2٪ ، اور 89 ملی گرام / ایل میں 98-4٪ ہے۔ 386 اس کے باوجود ، NRC کے تخمینہ شدہ فلورائٹیٹڈ پانی کی مقدار کی سطح کھلاڑیوں ، کارکنوں اور ذیابیطس والے افراد کے لئے زیادہ ہے۔

تاہم ، اس بات کا اعادہ کرنا ضروری ہے کہ پانی میں شامل فلورائڈ نہ صرف پینے کے نلکے پانی کے ذریعے ہی لیا جاتا ہے۔ یہ پانی فصلوں کو اگانے ، مویشیوں (اور گھریلو پالتو جانوروں) کو کھانے ، کھانے کی تیاری اور نہانے کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے۔ یہ دوسرے مشروبات بنانے کے لئے بھی استعمال کیا جاتا ہے ، اور اسی وجہ سے ، فلورائڈ کی نمایاں سطح نوزائیدہ مشروبات ، جیسے جوس اور سافٹ ڈرنکس میں ، نوزائیدہ فارمولا اور تجارتی مشروبات میں ریکارڈ کی گئیں ۔388 flu فلورائڈ کی اہم سطح بھی الکحل مشروبات ، خاص طور پر شراب میں ریکارڈ کی گئی ہے۔ اور بیئر .389 390

2006 کی این آر سی کی رپورٹ میں فراہم کردہ نمائش کے اندازوں میں ، کھانے میں فلورائڈ مستقل طور پر پانی کے پیچھے دوسرا سب سے بڑا وسیلہ قرار دیا جاتا ہے ۔.391 food food کھانے میں فلورائڈ کی بڑھتی ہوئی سطح انسانی سرگرمی کی وجہ سے ہوسکتی ہے ، خاص طور پر کھانے کی تیاری اور کیڑے مار ادویات اور کھادوں کے استعمال سے۔ انگور اور انگور کی مصنوعات میں 392 اہم فلورائڈ کی سطح ریکارڈ کی گئی ہے۔ 393 فلورائڈ کی سطح بھی گائے کے دودھ میں پائی جانے والی مویشیوں کی وجہ سے بتایا گیا ہے جو فلورائڈ پر مشتمل پانی ، فیڈ اور مٹی پر ہوتا ہے ، 394 نیز عمل شدہ چکن 395 (میکینیکل ڈیبوننگ کی وجہ سے ، جس سے گوشت میں جلد اور ہڈی کے ذرات چھوڑ جاتے ہیں۔) 396

فلورائڈ کی ان سطحوں کے بارے میں ایک ضروری سوال یہ ہے کہ کتنا نقصان دہ ہے۔ وایس فلورائڈریشن کے بارے میں ایک مطالعہ کاسٹ ویسٹرن یونیورسٹی کے پیئچڈی ، کائل فلوج نے سن 2016 میں شائع کیا تھا ، وہ 22 سے 2005 تک 2010 ریاستوں میں کاؤنٹی کی سطح پر کی گئیں۔ ڈاکٹر فلوج نے رپورٹ کیا کہ ان کی تحقیقات سے معلوم ہوا ہے کہ "کاؤنٹی میں 1 ملی گرام اضافے کا مطلب فلورائڈ میں نمایاں طور پر 0.23 فی 1,000،0.001 افراد کی عمر میں ایڈجسٹ ذیابیطس کے واقعات (پی <0.17) میں اضافہ اور عمر میں ایڈجسٹ ذیابیطس میں 0.001 فیصد اضافے کی پیش گوئی کی گئی ہے۔ وبائی فیصد (P <397)۔ "2011 اس کی وجہ سے وہ یہ معقول طور پر نتیجہ اخذ کرسکے کہ کمیونٹی واٹر فلورائڈریشن ذیابیطس کے وبائی امراض سے وابستہ ہے۔ دیگر مطالعات میں یکساں طور پر نتائج برآمد ہوئے ہیں۔ 0.05 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ اپنے سیرم میں 0.08 سے 4.2 ملی گرام / L فلورائڈ والے بچوں میں دیگر بچوں کے مقابلے میں IQ میں 398 ڈراپ پڑتا ہے ۔2015 اسی اثناء میں ، 0.7 میں شائع ہونے والی ایک تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ IQ پوائنٹس کے درمیان پیشاب کی فلورائڈ کی سطح پر کمی واقع ہوئی ہے۔ 1.5 اور 399 ملی گرام / ایل ، 2015 اور 0.7 میں شائع ہونے والی ایک اور تحقیق میں ہائپر تھرایڈائزم کے ساتھ 400 ملی گرام / ایل سطحوں پر منسلک کیا گیا ہے۔ 401 اضافی تحقیق نے فی الحال محفوظ سمجھے جانے والے سطحوں پر پانی میں فلورائڈ کے صحت کے اثرات کے خطرہ کو قائم کیا ہے۔

سیکشن 7.5: کھاد ، کیڑے مار دوا ، اور دیگر صنعتی ریلیز

کھادوں اور کیڑے مار دوائیوں سے دوچار ہونے کے اثرات صحت کے سنگین اثرات سے منسلک ہیں۔ مثال کے طور پر ، ٹوکسکس ایکشن سنٹر نے وضاحت کی ہے: “کیڑے مار دواؤں کو انسانی صحت کے بہت سے خطرات سے جوڑا گیا ہے ، جن میں سرجری اور متلی جیسے قلیل مدتی اثرات سے لے کر کینسر ، تولیدی نقصان اور اینڈوکرائن رکاوٹ جیسے دائمی اثرات تک شامل ہیں۔ ”402 سائنسی مطالعات میں اینٹی بائیوٹک مزاحمت 403 اور آئی کیو 404 کے ضیاع کے ساتھ کیڑے مار دوائیوں کے خطرات بھی شامل ہیں۔

فلورائڈ فاسفیٹ کھاد اور مخصوص قسم کے کیڑے مار ادویات کا ایک جزو ہے۔ فلورائڈ پانی اور صنعتی فلورائڈ کے اخراج سے سیراب کرنے کے علاوہ ان فلورائڈ پر مشتمل مصنوعات کا استعمال ، ٹاپسیل میں فلورائڈ کی سطح کو بڑھا سکتا ہے۔ 405 اس کا کیا مطلب یہ ہے کہ انسان بنیادی طور پر اور دوسرے طور پر کھادوں اور کیڑے مار دواؤں سے فلورائڈ کے خطرے سے دوچار ہوسکتا ہے۔ : ابتدائی آلودگی ایک مخصوص جغرافیائی علاقے میں خارج ہونے والی ابتدائی آلودگی سے ہوسکتی ہے جہاں پروڈکٹ کا اطلاق ہوتا تھا ، اور اس علاقے میں کھانا کھلانے والے مویشیوں کے ل brought آلودگی سے بھی ثانوی نمائش ہوسکتی ہے ، نیز اس علاقے میں جو پانی آلودگی کا شکار ہوتا ہے۔ مٹی سے

لہذا یہ واضح ہے کہ کیڑے مار دوا اور کھاد مجموعی طور پر فلورائڈ کی نمائش کا ایک اہم حصہ تشکیل دے سکتی ہے۔ سطحیں عین مطابق مصنوعات اور انفرادی نمائش کی بنیاد پر مختلف ہوتی ہیں ، لیکن 2006 کے این آر سی کی رپورٹ میں ، دو کیڑے مار دوا سے صرف غذائی فلورائیڈ کی نمائش کی سطح کا جائزہ لیا گیا: “نمائش کا اندازہ لگانے کے مفروضوں کے تحت ، میں کیڑے مار ادویات کے علاوہ فلورائڈ کی شراکت نلکے کے پانی میں 4 ملی گرام / ایل ، تمام نلکیوں کے پانی میں 10 سے 1 ملی گرام ، ایل میں 3-7 فیصد ، اور نلکے کے پانی میں 2 ملی گرام / ایل میں 1-5 فیصد کے لئے تمام آبادی کے سب گروپوں کے لئے ہوا 4 to سے 406 within کے اندر ہے۔ "2011,407 مزید برآں ، ان خطرات سے ہونے والے خطرات کے بارے میں پیدا ہونے والے خدشات کے نتیجے میں ، ای پی اے نے 408،XNUMX میں کیڑے مار ادویات میں ہونے والی تمام فلورائڈ رواداریوں کو واپس لینے کی تجویز پیش کی تھی حالانکہ بعد میں یہ تجویز ختم کردی گئی تھی۔ XNUMX

دریں اثنا ، اضافی ذرائع سے فلورائڈ کی رہائی سے ماحول آلودہ ہے ، اور اسی طرح رہائی سے پانی ، مٹی ، ہوا ، خوراک اور آس پاس کے انسانوں پر بھی اثر پڑتا ہے۔ صنعتی طور پر فلورائڈ کی رہائی برقی افادیت اور دیگر صنعتوں کے ذریعہ کوئلے کے دہن کے نتیجے میں ہوسکتی ہے۔ 409 ریلیز ریفائنریز اور دھات ایسک سمیلٹرز ، 410 ایلومینیم پروڈکشن پلانٹس ، فاسفیٹ کھاد پلانٹ ، کیمیائی پیداواری سہولیات ، اسٹیل ملز ، میگنیشیم پلانٹس ، اور اینٹوں سے بھی ہوسکتی ہیں۔ ساختی مٹی کے مینوفیکچررز ، 411 نیز تانبے اور نکل کی تیاری کرنے والے ، فاسفیٹ ایسک پروسیسرز ، شیشے کے مینوفیکچررز اور سیرامک مینوفیکچررز ۔412 ان صنعتی سرگرمیوں سے پیدا ہونے والے فلورائڈ کی نمائشوں کے بارے میں تشویش ، خاص طور پر جب دیگر نمائشوں کے ساتھ مل کر ، محققین کو 2014 میں یہ بیان کرنے کے لئے مجبور کیا کہ "ماحول میں فلورائڈ مرکبات کی غیر اخلاقی خارج ہونے والی کمی کو کم کرنے کے لئے صنعتی حفاظتی اقدامات کو سخت کرنے کی ضرورت ہے۔" 413

سیکشن 7.6: گھر پر استعمال کیلئے دانتوں کی مصنوعات

اسی طرح گھر میں استعمال ہونے والی دانتوں کی مصنوعات سے آنے والی فلورائڈ مجموعی طور پر نمائش کی سطح میں معاون ہے۔ یہ سطحیں انتہائی اہم ہیں اور ان نرخوں پر پائے جاتے ہیں جو تعدد اور استعمال کی مقدار کے ساتھ ساتھ انفرادی ردعمل کی وجہ سے بھی شخص کے لحاظ سے مختلف ہوتے ہیں۔ تاہم ، وہ استعمال شدہ قسم کی مصنوعات کے ذریعہ ہی نہیں ، بلکہ استعمال شدہ مصنوعات کے مخصوص برانڈ کے لحاظ سے بھی مختلف ہوتے ہیں۔ پیچیدگی میں اضافے کے ل these ، ان مصنوعات میں مختلف قسم کے فلورائڈ ہوتے ہیں ، اور عام طور پر صارف اس بات سے بے خبر ہوتا ہے کہ لیبل پر درج حراستی کا اصل مطلب کیا ہے۔ مزید برآں ، ان مصنوعات پر کی جانے والی بیشتر مطالعات میں بچے شامل ہیں ، اور یہاں تک کہ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) نے وضاحت کی ہے کہ ٹوتھ پیسٹ ، منہ کللا ، اور دیگر مصنوعات میں بالغوں کی نمائش سے متعلق تحقیق کی کمی ہے۔

ٹوتھ پیسٹ میں شامل فلورائڈ سوڈیم فلورائڈ (این اے ایف) ، سوڈیم مونوفلووروفاسفیٹ (Na2FPO3) ، اسٹینوس فلورائڈ (ٹن فلورائڈ ، سنیف 2) یا مختلف قسم کی امائنوں کی شکل میں ہوسکتی ہے ۔415 ٹوتھ پیسٹ عام طور پر 850 سے 1,500،416 پی پی ایم فلورائڈ پر مشتمل ہوتا ہے ، 4,000 جبکہ دانتوں کی صفائی کے دوران دفتر میں استعمال شدہ پروفی پیسٹ عام طور پر 20,000،417 سے 100،1,000 پی پی ایم فلورائڈ پر مشتمل ہوتا ہے۔ ایف ڈی اے کو ٹوتھ پیسٹ کے لیبل لگانے کے لئے مخصوص الفاظ کی ضرورت ہوتی ہے ، جس میں بچوں کو سخت انتباہات بھی شامل ہیں

پھر بھی ، ان لیبلوں اور استعمال کے لئے ہدایت کے باوجود ، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ٹوتھ پیسٹ بچوں میں روزمرہ فلورائڈ کی مقدار میں نمایاں طور پر تعاون کرتا ہے ۔420 اس کا ایک حصہ ٹوتھ پیسٹ نگلنے کی وجہ سے ہے ، اور 2014 میں شائع ہونے والے ایک مطالعے میں کہا گیا ہے کہ چھوٹے فونٹس کو مطلوبہ لیبلنگ کے لئے استعمال کیا جاتا ہے۔ (اکثر ٹیوب کی پشت پر رکھا جاتا ہے) ، جان بوجھ کر کھانے کی طرح ذائقہ ، اور جس طرح سے بچوں کے ٹوتھ پیسٹ فروخت ہوتے ہیں اس سے یہ خطرہ بڑھ جاتا ہے ۔421 جبکہ سی ڈی سی نے اعتراف کیا ہے کہ ٹوتھ پیسٹ کے زیادہ استعمال بچوں کے لئے صحت کے خطرات سے وابستہ ہے ، نیو جرسی میں ولیم پیٹرسن یونیورسٹی نے نوٹ کیا ہے کہ "کثیر الجہتی" کی کوئی واضح تعریف موجود نہیں ہے

کچھ تحقیقوں نے یہ بھی بتایا ہے کہ نگلنے کی وجہ سے ، ٹوتھ پیسٹ پانی سے زیادہ بچوں میں فلورائڈ کی مقدار کا سبب بن سکتا ہے ۔423 ٹوتھ پیسٹ اور دوسرے ذرائع سے بچوں میں فلورائڈ کی نمایاں نمائش کی روشنی میں ، شکاگو میں الینوائے یونیورسٹی کے محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ ان کے نتائج نے "امریکی میونسپلٹی واٹر سپلائی میں فلورائڈیشن کی مسلسل ضرورت کے بارے میں سوالات اٹھائے ہیں۔" 424

منہ کی چھلکیاں (اور ماؤتھ واش) فلورائڈ کے مجموعی نمائش میں بھی اہم کردار ادا کرتی ہیں۔ منہ کلینوں میں سوڈیم فلورائڈ (این اے ایف) یا تیزابیت والی فاسفیٹ فلورائڈ (اے پی ایف) ، 425 اور 0.05 فیصد سوڈیم فلورائڈ حل کلین میں شامل ہوسکتے ہیں جس میں 225 پی پی ایم فلورائڈ ہوتا ہے۔ ٹوتھ پیسٹ کی طرح ، اس دانتوں کی مصنوعات کو حادثاتی طور پر نگلنا فلورائڈ کی مقدار کو بھی اونچا بڑھاتا ہے۔

فلورائٹیڈ دانتوں کا فلاس ابھی ایک اور مصنوع ہے جو فلورائڈ کی پوری نمائش میں معاون ہے۔ فلورائڈ نے جو فلورائڈ میں شامل کیا ہے ، زیادہ تر عام طور پر 0.15mgF / m کے طور پر رپورٹ کیا جاتا ہے ، منہ سے کللا سے زیادہ کی سطح پر دانتوں کے تامچینی میں 426 کی رہائی فلورائڈ ہوتی ہے۔ دانتوں کے انسداد سے متعلق مصنوعات ، متعدد عوامل فلورائڈ کی رہائی پر اثر انداز ہوتے ہیں۔ سویڈن میں یونیورسٹی آف گوٹنبرگ کی تحقیق سے 427 میں شائع ہونے والی تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ تھوک (بہاؤ کی شرح اور حجم) ، انٹرا اور بین الفرادی حالات اور مصنوعات کے مابین تغیر سے دانتوں کا فلاس ، فلورائٹیٹڈ ٹوتھ پکس ، اور بین الاقوامی دانتوں کے برش سے فلورائڈ کی رہائی متاثر ہوتی ہے۔ دانتوں کا فلاس
فلورائڈینٹ مرکبات کی شکل میں فلورائڈ پر مشتمل ہے ، اور 2012 کے اسپرنگر کی اشاعت میں 5.81 این جی / جی مائع کی نشاندہی کی گئی ہے تاکہ خوشبو کاربو آکسائڈ ایسڈ کی زیادہ سے زیادہ حراستی ہو
(PFCA) دانتوں کا فلاس اور تختی ہٹانے والوں میں

روزانہ کی بنیاد پر بہت سارے صارفین ٹوتھ پیسٹ ، ماؤتھ واش اور فلوس کا استعمال کرتے ہیں اور اس طرح فلورائڈ کی نمائش کے یہ متعدد راستے مجموعی طور پر پائے جانے والے انٹیک کا اندازہ کرتے وقت اس سے بھی زیادہ مطابقت رکھتے ہیں۔ دانتوں کے ان معقول مصنوعات کے علاوہ ، دانتوں کے دفتر میں استعمال ہونے والے کچھ مواد کے نتیجے میں لاکھوں امریکیوں کے لئے فلورائڈ کی نمائش کی سطح بھی زیادہ ہوسکتی ہے۔
سیکشن 7.7: ڈینٹل آفس میں دانتوں کے استعمال کے ل

سائنسی ادب میں ایک اہم خلاء ہے ، اگر نہیں تو ، ایک اہم خلا ہے ، جس میں فلورائڈ کی مجموعی طور پر دانتوں کے دفتر میں زیر انتظام طریقہ کار اور مصنوعات سے فلورائڈ کی رہائی شامل ہے۔ اس کا ایک حصہ شاید اس حقیقت کی وجہ سے ہے کہ ان مصنوعات سے ایکوچل نمائشوں کا جائزہ لینے کی کوشش کرنے والی تحقیق نے یہ ثابت کیا ہے کہ اوسطا ہر طرح کی شرح جاری کرنا عملی طور پر ناممکن ہے۔

اس منظر نامے کی ایک عمدہ مثال دانتوں کے "بحالی" کے سامان کا استعمال ہے ، جو گہاوں کو پُر کرنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں۔ چونکہ 92 سے 20 سال کی عمر میں 64٪ بالغ افراد کے دانتوں کے دائمی دائمی دانت ہوتے ہیں ، 432 اور یہ مصنوعات بچوں پر بھی استعمال ہوتی ہیں ، لہذا سینکڑوں لاکھوں امریکیوں کے لئے گہاوں کو پُر کرنے کے لئے استعمال ہونے والے فلورائٹیڈ مادوں پر غور کرنا بہت ضروری ہے۔ بھرنے والے مواد میں سے بہت سے اختیارات میں فلورائڈ شامل ہوتا ہے ، جس میں تمام گلاس آئنومر سیمنٹ ، 433 تمام رال میں ترمیم شدہ شیشے کے آئنومر سیمنٹ ، 434 تمام جیمر ، 435 تمام پولیسیڈ - ترمیم شدہ کمپوزٹ (کمپوزر) ، 436 مخصوص اقسام کے مرکب ، 437 اور مخصوص اقسام شامل ہیں۔ دانتوں کا پارا جمع کرتے ہیں ۔.438 Fl فلورائڈ پر مشتمل گلاس آئنومر سیمنٹ ، رال میں ترمیم شدہ گلاس آئنومر سیمنٹ ، اور پولیسیڈ میں ترمیم شدہ کمپوزٹ رال (مرکب) سیمنٹ بھی آرتھوڈونک بینڈ سیمنٹ میں استعمال ہوتے ہیں۔

عام طور پر ، جامع اور املیگم بھرنے والے مواد گلاس آئنومر پر مبنی ماد thanے سے زیادہ فلورائڈ کی سطح کو جاری کرتے ہیں ۔440lass شیشے کے آئنومرز اور رال میں ترمیم شدہ گلاس آئنومرز فلورائڈ کا ایک "ابتدائی پھٹ" جاری کرتے ہیں اور اس کے بعد فلورائڈ کی طویل مدتی کو کم کرتے ہیں۔ .441 طویل مدتی مجموعی اخراج جیوومرز اور کمپوزر کے ساتھ ساتھ فلورائڈ پر مشتمل کمپوزٹ اور امالجس کے ساتھ بھی ہوتا ہے ۔442 ان اشاعتوں کو تناظر میں پیش کرنے کے لئے ، سویڈش کے ایک مطالعے نے ثابت کیا ہے کہ گلاس آئنومر سیمنٹ میں فلورائڈ حراستی تقریباration 2-3 تھی پہلے 15 دن کے دوران 3 منٹ کے بعد پی پی ایم ، 5 منٹ کے بعد 45-15 پی پی ایم ، چوبیس گھنٹوں کے اندر اندر 21-2 پی پی ایم ، اور گلاس سیمنٹ کی فی ملی لیٹر فلوریائیڈ کی 12۔100 ملی گرام ۔443

فلورائڈ کی دیگر مصنوعات کی طرح ، تاہم ، فلورائڈ کی رہائی کی شرح کو وسیع پیمانے پر عوامل سے متاثر کیا جاتا ہے۔ ان میں سے کچھ متغیرات میں ذخیرہ کرنے کے لئے استعمال ہونے والا میڈیا ، اسٹوریج حل کے ل change تبدیلی کی شرح ، اور تھوک ، تختی ، اور چھلکے کی تشکیل کی تشکیل اور پییچ ویلیو شامل ہیں ۔444 دیگر عوامل جو فلنگائڈ کی میٹریل سے خارج ہونے کی شرح کو متاثر کرسکتے ہیں۔ سیمنٹ میٹرکس ، پوروسٹی ، اور بھرنے والے مواد کی تشکیل ، جیسے قسم ، رقم ، ذرہ سائز ، اور سلائین ٹریٹمنٹ۔

معاملات کو پیچیدہ بنانے کے لental ، یہ دانتوں کا مواد اپنی فلورائڈ جاری کرنے کی گنجائش کو "ری چارج" کرنے کے لئے تیار کیا گیا ہے ، اس طرح فلورائڈ کی رہائی کی مقدار میں اضافہ ہوتا ہے۔ فلورائڈ کی رہائی میں یہ اضافہ اس لئے شروع کیا گیا ہے کیونکہ یہ مواد فلورائڈ ذخائر کے طور پر کام کرنے کے لئے تیار کیے گئے ہیں جن کو دوبارہ بھرنا ممکن ہے۔ اس طرح ، فلورائڈ پر مشتمل ایک اور مصنوع ، جیسے جیل ، وارنش ، یا ماؤتھ واش کا استعمال کرکے ، زیادہ فلورائڈ کو مادے کے ذریعہ برقرار رکھا جاسکتا ہے اور اس کے بعد وقت کے ساتھ ساتھ جاری کیا جاسکتا ہے۔ شیشے کے آئنومرز اور کمپوزر ان کے ری چارجنگ اثرات کے لئے سب سے زیادہ پہچانے جاتے ہیں ، لیکن متعدد متغیرات اس طریقہ کار پر اثر انداز کرتے ہیں ، جیسے مادے کی تشکیل اور اس کی عمر ، 446 ری چارجنگ کی فریکوئینسی کے علاوہ اس کے لئے استعمال ہونے والے ایجنٹ کی قسم۔ ریچارجنگ

دانتوں کے آلات میں فلورائڈ کی رہائی کی شرح کو متاثر کرنے والے بہت سے عوامل کے باوجود ، ان مصنوعات کے لئے فلورائڈ کی رہائی کے پروفائل قائم کرنے کی کوشش کی گئی ہے۔ نتیجہ یہ ہے کہ محققین نے پیمائش اور تخمینے کی ایک وسیع صف تیار کی ہے۔ بیلجیم کے محققین نے 2001 میں لکھا تھا: "تاہم ، یہ ناممکن تھا کہ ان کی قسم (روایتی یا رال میں ترمیم شدہ شیشے-آئنومرز ، پولیسیڈ میں ترمیم شدہ رال مرکب اور رال مرکب) کے ذریعہ مواد کی فلورائیڈ ریلیز سے ہم آہنگ ہونا سوائے اس کے کہ اگر ہم مصنوعات کی موازنہ کریں۔ اسی کارخانہ دار۔ "448

دانتوں کے دفتر میں استعمال ہونے والے دوسرے مواد فلورائڈ حراستی اور رہائی کی سطح میں اسی طرح اتار چڑھاؤ ہوتے ہیں۔ فی الحال ، فلورائڈ وارنش کے ل market مارکیٹ میں 30 سے زائد مصنوعات موجود ہیں ، جو استعمال ہونے پر عام طور پر ہر سال دانتوں کے دو سالوں کے دوران دانتوں پر لگائی جاتی ہیں۔ عام طور پر ، وارنشوں میں یا تو 449٪ (450،2.26 پی پی ایم) سوڈیم فلورائڈ یا 22,600٪ (0.1،1,000 پی پی ایم) ڈیولووریسیلین.451 ہوتی ہے۔

دانتوں کے ڈاکٹر کے دفتر میں ، اور بعض اوقات گھر میں بھی گیلوں اور جھاگوں کا استعمال کیا جاسکتا ہے۔ دانتوں کے ڈاکٹر کے دفتر میں استعمال ہونے والے افراد عام طور پر بہت تیزابی ہوتے ہیں اور اس میں 1.23٪ (12,300،0.9 پی پی ایم) تیزابیت والی فاسفیٹ فلورائڈ یا 9,040٪ (452،0.5 پی پی ایم) سوڈیم فلورائڈ.5,000 گیلس اور گھر میں استعمال ہونے والے جھاگ 0.15٪ (1,000،453 پی پی ایم) سوڈیم فلورائڈ پر مشتمل ہوسکتے ہیں۔ یا 454٪ (XNUMX،XNUMX پی پی ایم) اسٹینوس فلورائڈ .XNUMX جیل لگانے سے پہلے صاف اور فلوسنگ کرنے کے نتیجے میں انوریل میں برقرار رہنے والے فلورائڈ کی اونچی سطح ہوسکتی ہے ۔XNUMX

سلور ڈائامین فلورائڈ اب دانتوں کے طریقہ کار میں بھی استعمال کیا جاتا ہے ، اور امریکہ میں استعمال ہونے والے برانڈ میں 5.0-5.9٪ فلورائڈ ہوتا ہے۔ یہ ایک نسبتا new نیا طریقہ کار ہے جسے دانتوں کی حساسیت کے علاج کے لئے 455 میں ایف ڈی اے نے منظور کیا تھا لیکن دانتوں کی بیماری نہیں ہے۔ چاندی کے ڈائامین فلورائڈ کے خطرات کے بارے میں اٹھایا گیا ہے ، جو دانتوں کو مستقل طور پر داغ لگاسکتے ہیں۔ 2014 456 مزید برآں ، 457 میں شائع ہونے والے بے ترتیب کنٹرول ٹرائل میں ، محققین نے یہ نتیجہ اخذ کیا: "کچھ پائے جانے والے خدشات موجود ہیں کیونکہ مصنفین اس بارے میں حفاظتی معلومات کی مناسب تجویز نہیں کرتے ہیں۔ تیاری یا بچوں کے لئے زہریلا کی ممکنہ سطح ، لیکن یہ مستقبل کی تحقیق کے لئے ایک بنیاد فراہم کرتی ہے۔ ”458

سیکشن 7.8: دواسازی کی دوائیں (بشمول سپلیمنٹس)

دواسازی کے مرکبات کا 20-30٪ تخمینہ لگایا گیا ہے کہ وہ فلورین پر مشتمل ہے ۔460 فلورین کو اینستھیٹیککس ، اینٹی بائیوٹکس ، اینٹی کینسر اور اینٹی سوزش ایجنٹوں ، سائیکوفرماسٹیکلز ، 461 اور بہت سے دوسرے استعمال میں استعمال کیا جاتا ہے۔ فلورین پر مشتمل مشہور دواؤں میں سے کچھ میں پروزاک اور لیپٹر شامل ہیں ، نیز فلوروکوینولون فیملی (سیپرو فلوکسین [سیپروبے کے نام سے مارکیٹنگ]] ، 462 جیمفلوکسین [فیوچر کے نام سے مارکیٹنگ] ، لیووفلوکسین [مارواکیلوکسین [مارکوکیلوکسین ، مارکیٹ] ، شامل ہیں 463 فلورینیٹڈ کمپاؤنڈ فین فلوورامین (فین فین) کو بھی موٹاپا دوا کے طور پر استعمال کیا جاتا تھا ، 464 لیکن اسے مارکیٹ سے ہٹا دیا گیا۔ 1997 میں دل کے والو کی پریشانیوں سے ربط ہونے کی وجہ سے

ان دواسازی کی نمائش کے نتیجے میں ٹشو میں فلورائڈ جمع ہونا کوئینولون کونڈروٹوکسٹیٹی میں ایک ممکنہ مجرم ہے ، 466 اور فلوروکوینولون نے اپنے سنگین صحت کے خطرات کے نتیجے میں میڈیا کی توجہ حاصل کی ہے۔ فلوروکوینولون سے منسلک ضمنی اثرات میں ریٹنا لاتعلقی ، گردے کی خرابی ، افسردگی ، نفسیاتی رد عمل ، اور ٹینڈائائٹس شامل ہیں۔ منشیات کے متنازعہ کنبہ کے بارے میں 467 میں نیویارک ٹائمز کے ایک مضمون میں شائع ہونے والے مصنف جین ای بروڈی نے انکشاف کیا ہے کہ دو ہزار سے زیادہ مقدمے چلائے جا چکے ہیں۔ 2012 میں ، ایف ڈی اے نے فلوروکوینولون کی وجہ سے ہونے والے "غیر فعال اور ممکنہ مستقل ضمنی اثرات" کو تسلیم کیا اور مشورہ دیا کہ یہ دوائیں صرف اس وقت استعمال کی جائیں گی جب مریضوں کے لئے کوئی دوسرا علاج دستیاب نہیں ہوتا ہے کیونکہ خطرات فوائد سے زیادہ ہوتے ہیں۔

کسی بھی قسم کی فلورینیٹ دوائیوں کی افزائش ہوسکتی ہے ، اور یہ ، دوسرے خطرات کے علاوہ ، محققین کو 2004 کے جائزے میں یہ نتیجہ اخذ کرنے کی راہنمائی کرتا ہے: “کوئی بھی جسمانی طور پر اندازہ نہیں لگا سکتا کہ فلورینجڈ مرکبات کی انتظامیہ کے بعد انسانی جسم میں کیا ہوتا ہے۔ نوزائیدہ ، شیر خوار ، بچوں اور بیمار مریضوں سمیت لوگوں کے بڑے گروپ اس طرح فارماسولوجیکل اور کلینیکل ریسرچ کے مضامین کے طور پر کام کرتے ہیں۔

نسخہ کی ایک اور بڑی قسم کے فلورائڈ کی نمائش کی سطح کے سلسلے میں غور کرنے کے لئے ضروری ہے۔ بہت سے دندان ساز فلورائڈ گولیاں ، قطرے ، لوزینج اور کلینز لکھتے ہیں ، جن کو اکثر فلورائڈ "سپلیمنٹس" یا "وٹامنز" کہا جاتا ہے۔ ان مصنوعات میں 0.25 ، 0.5 ، یا 1.0 ملی گرام فلورائڈ ، 471 شامل ہیں اور ایف ڈی اے کے ذریعہ ان کی حفاظت کے ل and محفوظ اور موثر ہونے کی منظوری نہیں دی گئی ہے۔

ان فلورائڈ "سپلیمنٹس" کے خطرات واضح کردیئے گئے ہیں۔ 1999 کی ایک اشاعت کے مصنف نے متنبہ کیا: "فلورائڈ سپلیمنٹس ، جب ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں شیر خوار بچوں اور کمسن بچوں کی طرف سے پھیلنے والے اثرات کے لئے انگیج کیا جاتا ہے ، لہذا اب فائدہ سے زیادہ خطرہ ہے۔" 473 اسی طرح ، 2006 کی این آر سی کی رپورٹ نے اس عمر کو قائم کیا ، خطرے کے عوامل ، دوسرے ذرائع سے فلورائڈ کی کھپت ، نامناسب استعمال اور دیگر امور کو ان مصنوعات کے ل for مدنظر رکھنا چاہئے۔ این آر سی کی رپورٹ میں مزید اعداد و شمار شامل کیے گئے ہیں کہ "474 سال سے زیادہ عمر کے بچے جو فلورائڈ سپلیمنٹس لیتے ہیں (فرض کرتے ہیں کہ کم پانی فلورائڈ) 12-0.05 ملی گرام / کلوگرام / دن تک پہنچ جائے گا یا اس سے تجاوز کرے گا۔ "0.07

پھر بھی ، ان مصنوعات کو دانتوں کے ذریعہ تجویز کیا جاتا ہے اور باقاعدگی سے صارفین ، خاص طور پر بچوں کی طرف سے استعمال کیا جاتا ہے ، یہاں تک کہ فلورائڈ "سپلیمنٹس" کے بارے میں خدشات دہرائے جارہے ہیں۔ مثال کے طور پر ، 476 میں شائع ہونے والے کوکران تعاون کے جائزے کے محققین نے مشورہ دیا: “2011 سال سے کم عمر بچوں میں فلورائڈ اضافی سے متعلق مضر اثرات سے متعلق کوئی اعداد و شمار دستیاب نہیں ہیں۔ اس طرح چھوٹے بچوں کے ل / فلورائڈ کی تکمیل کا تناسب فائدہ / خطرہ نامعلوم تھا۔ "6 اس کے علاوہ ، 477 میں ، سائنس دانوں نے ٹوتھ پیسٹ اور فلورائڈ سپلیمنٹس میں فلورائڈ کا تجزیہ کیا جس میں لکھا گیا تھا:" فلورائڈ کے زہریلے کو مدنظر رکھتے ہوئے ، فلورائڈ کے مواد پر زیادہ سخت کنٹرول زبانی حفظان صحت کے لئے دواسازی کی مصنوعات [ے] میں تجویز کیا گیا ہے۔ "2015

سیکشن 7.9: پرفلوورینیٹڈ مرکبات

2015 میں ، 200 ممالک کے 38 سے زیادہ سائنس دانوں نے "میڈرڈ کے بیان" پر دستخط کیے ، 479 حکومتوں ، سائنسدانوں ، اور مینوفیکچررز کی طرف سے "بڑھتے ہوئے ماحول میں پیداوار اور رہائی کے بارے میں دستخط کرنے والوں کے خدشات کو دور کرنے کے لئے تحقیق پر مبنی کال متعدد اور پرفلووروالکل مادوں (پی ایف اے ایس) کی تعداد۔ "480 مصنوعی خوشبوؤں والی مرکبات (پی ایف سی) کے ساتھ تیار کردہ مصنوعات میں قالین اور کپڑے (جیسے داغ مزاحم یا واٹر پروف تانے بانے) ، پینٹ ، کاسمیٹکس ، کیڑے مار دوا ، غیر چھڑی شامل ہیں کوک ویئر کے لئے ملعمع کاری ، اور تیل اور نمی کی مزاحمت کے ل 481 کاغذی ملعمع کاری ، 482 نیز چمڑے ، کاغذ اور گتے ، 483 ڈیک داغ ، XNUMX اور مختلف قسم کے صارفین کی اشیاء۔

2012 میں شائع ہونے والی تحقیق میں ، غذائی اجزا سے پرفلوورینیٹڈ مرکبات (پی ایف سی) ، 484 کی نمائش کا سب سے بڑا ذریعہ تسلیم کیا گیا تھا اور اضافی سائنسی تحقیقات نے اس دعوے کی حمایت کی ہے۔ 2008 میں شائع ہونے والے ایک مضمون میں ، محققین نے بتایا کہ شمالی امریکہ اور یورپ میں ، آلودہ کھانا (پینے کے پانی سمیت) پرفلووروکٹین سلفونیٹ (پی ایف او ایس) اور پرفلووروکٹیانوک ایسڈ (پی ایف او اے) کا سب سے ضروری نمائش کا راستہ ہے ۔485 محققین نے یہ بھی نتیجہ اخذ کیا کہ بچوں کو جسمانی وزن کم ہونے کی وجہ سے مقدار بڑھانے کی مقدار میں اضافہ ہوا ، اور انہوں نے اوسط صارفین کے لئے درج ذیل اعدادوشمار فراہم کیے: "ہمیں معلوم ہوا ہے کہ شمالی امریکہ اور یوروپی صارفین کو 3 سے 220 تک کی حد میں PFOS اور PFOA کی ہر جگہ اور طویل مدتی اپٹیک ڈوز کا تجربہ کرنا پڑے گا۔ 1 این جی فی کلو جسمانی وزن فی دن (این جی / کلوگرام (بی ڈبلیو) / دن) اور بالترتیب 130 سے 486 این جی / کلوگرام (بی ڈبلیو) / دن۔ "XNUMX XNUMX

2012 میں شائع ہونے والی ہینڈ بک آف انوائرمینٹل کیمسٹری کے ایک باب میں پی ایف سی کے بارے میں کچھ دیگر عام نمائشوں کی بھی کھوج کی گئی ہے۔ خاص طور پر ، اعداد و شمار کی پیش کش کی گئی تھی کہ تجارتی قالین کی دیکھ بھال کی مائعات ، گھریلو قالین اور تانے بانے کی دیکھ بھال کے مائعات اور جھاگ اور علاج شدہ فرش موم اور پتھر / لکڑی کے سیلانٹ میں پی ایف سی کی زیادہ توجہ ہوتی ہے جب دیگر پی ایف سی پر مشتمل مصنوعات کے مقابلے میں۔ واضح کیا کہ صارفین کی مصنوعات میں پی ایف سی کی عمدہ ترکیبیں اکثر خفیہ رکھی جاتی ہیں اور ان ترکیبوں کے بارے میں معلومات "بہت محدود" ہے۔

سیکشن 7.10: دیگر کیمیکلز کے ساتھ فلورائڈ کی بات چیت

بیمار صحت پیدا کرنے کے ل the انسانی جسم کے اندر متعدد کیمیکلز کے مابعد متعدد کیمیکلز کا تصور اب جدید دور کی دوائیوں کی مشق کے لئے ضروری تفہیم ہونا چاہئے۔ محققین جیک شوبرٹ ، ای جان ریلی ، اور سلیوانس اے ٹائلر نے زہریلا مادوں کے اس انتہائی متعلقہ پہلو کو 1978 میں شائع ہونے والے ایک سائنسی مضمون میں خطاب کیا۔ کیمیاوی نمائش کے پھیلاؤ پر غور کرتے ہوئے ، انہوں نے نوٹ کیا: "لہذا ، ممکنہ جاننے کی ضرورت ہے ممکنہ پیشہ ورانہ اور ماحولیاتی خطرات کا جائزہ لینے اور جائز سطح کا تعین کرنے کے ل two دو یا دو سے زیادہ ایجنٹوں کے منفی اثرات۔ "

متعدد کیمیائی مادوں کی نمائش کی وجہ سے ہونے والے صحت کے نتائج کا مطالعہ کرنے کی ضرورت کو بھی ایک ڈیٹا بیس سے وابستہ محققین نے بتایا ہے جس میں لگ بھگ 180 انسانی بیماریوں یا حالات اور کیمیائی آلودگیوں کے مابین انجمن کا پتہ چلتا ہے۔ صحت اور ماحولیات کے باہمی تعاون سے تعاون یافتہ ، اس پروجیکٹ کے محققین سارہ جانسن ، ایم ڈی ، پی ایچ ڈی ، ایم پی ایچ ، جینا سلیمان ، ایم ڈی ، ایم پی ایچ ، اور ٹیڈ شیٹلر ، ایم ڈی ، ایم پی ایچ ، نے واضح کیا:

پچھلے 80,000 سالوں میں 50،490 سے زیادہ کیمیکل تیار ، تقسیم اور ماحول میں خارج کردیئے گئے ہیں۔ ان میں سے اکثریت کا انسانوں یا جانوروں میں ممکنہ زہریلے اثرات کے لئے تجربہ نہیں کیا گیا ہے۔ ان میں سے کچھ کیمیکل عام طور پر ہوا ، پانی ، خوراک ، مکانات ، کام کے مقامات اور کمیونٹیز میں پائے جاتے ہیں۔ جب کہ ایک کیمیکل کی زہریلا پن کو نامکمل طور پر سمجھا جاسکتا ہے ، کیمیکلز کے مرکب تک نمائش سے لے کر اثر کی تفہیم بھی کم مکمل ہے۔

واضح طور پر ، دوسرے کیمیائی مادوں کے ساتھ فلورائیڈ کا تعامل بے نقاب کی سطح اور ان کے اثرات کو سمجھنے کے لئے بہت ضروری ہے۔ اگرچہ ابھی تک ان گنت تعاملات کی جانچ پڑتال باقی ہے ، متعدد خطرناک امتزاج قائم ہوگئے ہیں۔

ایلومینیم فلورائڈ کی نمائش ایلومینیم کے ذریعہ فلورائڈ ماخذ کو پینے سے ہوتی ہے۔ 491 flu فلورائڈ اور ایلومینیم کا یہ ہم آہنگی کی نمائش پانی ، چائے ، کھانے کی باقیات ، نوزائیدہ فارمولوں ، ایلومینیم پر مشتمل اینٹیسیڈس یا دوائیوں ، ڈیوڈورینٹس ، کاسمیٹکس اور شیشے کے سامان کے ذریعے ہوسکتی ہے۔ 492 میں شائع ہونے والی ایک تحقیقی رپورٹ میں ان دو کیمیائی مادوں کے مابین مؤثر ہم آہنگی کو بیان کیا گیا ہے: "سیل میٹابولزم میں فاسفیٹ کی ہر جگہ کے پیش نظر اور ایکوسیسٹیم میں پائے جانے والے ری ایکٹو ایلومینیم کی مقدار میں ڈرامائی اضافے کے ساتھ ، ایلومینفلوورائیڈ کمپلیکس ایک مضبوط صلاحیت کی نمائندگی کرتے ہیں۔ انسانوں سمیت جانداروں کے لئے خطرہ۔ "1999

سائنسی ادب میں بھی فلورائڈ کے ساتھ خطرناک طور پر بات چیت کرنے والے دانتوں کی مصنوعات میں موجود اجزاء کی مثالیں موجود ہیں۔ 1994 کی ایک اشاعت کے مصنفین نے اضافی سنکنرن کی وجہ سے اعلی فلورائڈ آئنوں کی حراستی اور دانتوں کے پارے میں آمیزک بھرنا شامل کرنے کے زبانی علاج سے گریز کرنے کی تجویز پیش کی۔ نوٹ کرنے کی بات یہ ہے کہ دانتوں کے مواد کی جستی کڑکنی صحت کے دیگر اثرات جیسے زبانی گھاووں ، 494 کے ساتھ ساتھ منہ میں دھاتی ذوق ، جلن ، اور یہاں تک کہ الرجی سے بھی جڑی ہوئی ہے۔

مزید برآں ، فلورائڈ ، اس کی شکل میں ہائیڈرو فلوسائلک ایسڈ (جو پانی کو فلورائڈٹ کرنے کے ل many بہت سارے پانی کی فراہمی میں شامل کیا جاتا ہے) ، مینگنیج اور سیسہ (اپنی طرف متوجہ کرتا ہے) ، جو دونوں قسم کے پلمبنگ پائپوں میں موجود ہوسکتے ہیں)۔ سیسہ سے وابستگی کی وجہ سے ، فلورائڈ بچوں میں زیادہ خون کی برتری کی سطح سے منسلک کیا گیا ہے ، 498 خاص طور پر اقلیتی گروپوں میں۔ تحقیق تشدد کے ساتھ فلورائڈ کی ممکنہ ایسوسی ایشن کی حمایت کرتی ہے ۔499

دفعہ 8: افادیت کا فقدان ، ثبوت کا فقدان اور اخلاقیات کا فقدان

فلورائڈ کی نمائش کے بارے میں سابقہ سیکشن 7 پڑھ کر ، یہ واضح طور پر واضح ہوجاتا ہے کہ فلورائڈ کی نمائش کے لئے کسی بھی "محفوظ" سطح کو مناسب طور پر قائم کرنے سے پہلے کتنا اضافی تحقیق کی ضرورت ہوتی ہے۔ تاہم ، ثبوتوں کی کمی اس سے کہیں زیادہ تک پہنچ گئی ہے جو فی الحال نامعلوم ہے۔ ثبوتوں کی کمی بھی اس بات میں خاصی ہے کہ انسانوں کے فلورائیڈ کے استعمال کے بارے میں پہلے ہی جانتا ہے ، خاص طور پر اس سے بچنے والے جانوروں کی روک تھام کے "فائدہ" کے بارے میں۔

سیکشن 8.1: افادیت کا فقدان

ٹوتھ پیسٹ اور دیگر صارفین کی مصنوعات میں فلورائڈ شامل کی جاتی ہے کیونکہ یہ مبینہ طور پر دانتوں کا شکار ہوتا ہے فلورائڈ کی اس شکل کے تجویز کردہ فوائد اسٹریپٹوکوکس مٹانز کے بیکٹیریل سانس کو روکنے کے دانتوں پر اس کی سرگرمی سے متعلق ہیں ، یہ بیکٹریم جو چینی کو بدل دیتا ہے اور ایک چپچپا تیزاب میں نشاست کھاتا ہے جو تامچینی کو تحلیل کرتا ہے۔ خاص طور پر ، معدنی جزو کے ساتھ فلورائڈ کا تعامل دانتوں سے فلوروہائڈرو آکسیپیٹیٹ (FHAP یا FAP) پیدا ہوتا ہے ، اور کہا جاتا ہے کہ اس عمل کے نتیجے میں بہتر دانتوں اور دانتوں کو کم کرنا ہے۔ جبکہ فلورائڈ کے اس طریقہ کار کے لئے سائنسی مدد حاصل ہے ، یہ بھی قائم کیا گیا ہے کہ فلورائڈ بنیادی طور پر دانتوں کی خرابی کو کم کرنے کے لئے کام کرتا ہے (یعنی اسے دانتوں پر براہ راست دانتوں پر ڈالنا) ، جیسا کہ نظامی طور پر (یعنی پانی کے ذریعے فلورائڈ پینا یا پینا) یا دوسرے ذرائع)) .504

اگرچہ سائنسی ادب میں فلورائڈ کے اہم فوائد کو واضح طور پر ظاہر کیا گیا ہے ، لیکن تحقیق نے بھی ان فوائد پر سوال اٹھایا ہے۔ مثال کے طور پر ، میساچوسٹس یونیورسٹی کے محققین نے 2006 میں جرنل آف ثبوت پر مبنی ڈینٹل پریکٹس میں شائع ہونے والے ایک مضمون میں فلورائڈ کے حالاتی استعمال سے متعلق متعدد تنازعات کی وضاحت کی۔ نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف ڈینٹل ریسرچ کے 1989 کے مطالعے کا حوالہ دینے کے بعد جس میں کم سے کم پایا گیا۔ فلورائڈ وصول کرنے والے بچوں اور ان میں فلورائڈ نہ لینے والے بچوں میں اختلافات ، مصنفین نے دیگر مطالعات کا حوالہ دیا کہ صنعتی ممالک میں گہا کی شرح میں فلورائڈ کے استعمال کے بغیر کمی واقع ہوئی ہے۔ 506 مصنفین نے مزید مطالعے کا حوالہ دیا ہے کہ فلورائڈ گڑھے اور فشر کی کمی کو روکنے میں مدد نہیں کرتا ہے (جو ہے امریکہ میں دانتوں کے خاتمے کی سب سے مشہور شکل) یا بچے کی بوتل دانت کی خرابی کی روک تھام (جو غریب برادریوں میں عام ہے) ۔507

ایک اور مثال کے طور پر ، ابتدائی تحقیق جو دانتوں کے شکار کو کم کرنے کے ذرائع کے طور پر آبی فلورائڈریشن کی تائید کے لئے استعمال ہوتی تھی اس کے بعد ازاں دوبارہ جانچ پڑتال کی گئی ، اور گمراہ کن اعداد و شمار کے امکانات کی نشاندہی کی گئی۔ ابتدائی طور پر ، تحقیق میں جمع شدہ بوسیدہ اور بھرا ہوا اضطراب دانت (DFT) کی کمی کو پانی کے فلورائزیشن کی افادیت کے ثبوت کے طور پر سمجھا جاتا تھا۔ تاہم ، ڈاکٹر جان اے یامیوانیانس کی اس کے بعد کی گئی تحقیق نے بتایا کہ پانی کی روانی سے دانتوں کے تاخیر سے پھیلنے میں مدد مل سکتی ہے۔ 508 اس طرح کے تاخیر سے پھٹنے کے نتیجے میں دانت کم ہوجاتے ہیں اور اسی وجہ سے کشی کی عدم موجودگی کا مطلب ہے کہ ڈی ایف ٹی کی کم شرحیں تھیں۔ دانتوں کی کمی پر فلورائڈ کے مبینہ اثرات کے برخلاف دانتوں کی کمی کی وجہ سے اصل میں ہوا۔

سائنسی ادب میں شامل دیگر مثالوں نے دانتوں کی رگ کو روکنے میں فلورائڈ کے استعمال پر سوال اٹھایا ہے۔ 2014 کے جائزے نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ فلورائڈ کا اینٹی کیریز اثر دانت کے تامچینی میں کیلشیئم اور میگنیشیم پر انحصار کرتا ہے لیکن یہ بھی کہ دانتوں کے تامچینی میں یادداشت کے عمل کا انحصار فلورائڈ پر نہیں ہوتا۔ 509 میں شائع ہونے والی تحقیق میں بتایا گیا تھا کہ "فلورائڈ دانتوں کو مضبوط بنانے" کا تصور فلورائڈ کے استعمال سے منسلک کیریوں میں کسی بھی کمی کے ل clin اب اسے طبی لحاظ سے اہم نہیں سمجھا جاسکتا ہے۔ مزید برآں ، تحقیق میں بتایا گیا ہے کہ سیسٹیمیٹک فلورائیڈ کی نمائش دانتوں پر کم سے کم (اگر کوئی ہے) اثر رکھتی ہے ، 2010 510 اور محققین نے یہ بھی اعداد و شمار پیش کیے ہیں کہ ڈینٹل فلوروس (فلورائڈ زہریلا کی پہلی علامت 511) امریکی کمیونٹی میں فلورائٹیٹڈ پانی والے پانی کے مقابلے میں زیادہ ہے۔

پھر بھی دیگر رپورٹس سے پتہ چلتا ہے کہ جیسے جیسے ممالک ترقی کر رہے تھے ، عام آبادی میں کشی کی شرح چار سے آٹھ کُل ، لاپتہ ، یا دانتوں سے بھرے ہوئے عروج کی چوٹی (1960 کی دہائی میں) تک پہنچ گئی اور اس کے بعد فلورائڈ سے قطع نظر ، ڈرامائی کمی (آج کی سطح) ظاہر ہوئی استعمال کریں۔ یہ قیاس کیا گیا ہے کہ زبانی حفظان صحت میں اضافہ ، روک تھام کی خدمات تک رسائ ، اور شوگر کے مضر اثرات کے بارے میں زیادہ آگاہی دانتوں کے بوسیدہ ہونے کی نظر آنے والی کمی کے ذمہ دار ہیں۔ جو بھی وجوہات ہوسکتی ہیں ، یہ واضح رہے کہ دانتوں کے خاتمے میں کمی کا یہ رجحان ، فلورائٹیٹڈ پانی کے سیسٹیمیٹک اطلاق کے بغیر اور اس کے بغیر ہوا ، 515 لہذا یہ ظاہر ہوگا کہ فلورائڈ کے علاوہ دیگر عوامل اس تبدیلی کی وجہ سے ہیں۔ 2-1955 کے دوران فلورائٹیٹ اور غیر فلورائٹیڈ ممالک کے ذریعہ نیچے کی گئی تصویر 2005 میں دانتوں کے خاتمے کے رجحانات کی نمائش کی گئی ہے۔

چترا 2: فلورائٹیڈ اور غیر منقولہ ممالک میں دانت کشی کے رجحانات ، 1955-2005

بہت سے دیگر تحفظات بھی طفیلیوں سے بچنے کے ل flu فلورائڈ کے استعمال سے متعلق کسی بھی فیصلے میں متعلق ہیں پہلا ، یہ بھی خیال رکھنا چاہئے کہ فلورائڈ انسان کی نشوونما اور نشوونما کے لئے ضروری جز نہیں ہے۔ دوسرا ، فلورائڈ کو 516 صنعتی کیمیکلوں میں سے ایک کے طور پر تسلیم کیا گیا ہے جو "انسانوں میں ترقیاتی نیوروٹوکسائٹی کا سبب بنے ہیں۔" 12 اور آخر کار ، امریکی ڈینٹل ایسوسی ایشن (ADA) نے 517 میں فلورائڈ ایکشن اور اثرات کے طریقہ کار کے سلسلے میں مزید تحقیق کا مطالبہ کیا:

ریاستہائے متحدہ میں پس منظر فلورائڈ نمائش (یعنی ، فلورائٹیٹڈ واٹر اور فلورائڈ ٹوتھ پیسٹ) کی موجودہ سطح پر استعمال ہونے پر ان کے عمل اور طریق کار سے بچاؤ کے اثرات کو طے کرنے کے لئے مختلف ٹاپیکل فلورائڈس کے بارے میں تحقیق کی ضرورت ہے۔ فلورائڈ کے استعمال سے کیریئرز کی پیشرفت کو الٹنا یا الٹ پھیلانے کے لئے حکمت عملی کے بارے میں مطالعے کے ساتھ ساتھ دانتوں کو پھوٹنے پر ٹوریکل فلورائڈ کے مخصوص اثر کو بھی ضروری ہے۔

سیکشن 8.2: ثبوت کا فقدان

اس سطح کے غیر متوقع ہونے کا حوالہ جس پر انسانی نظام پر فلورائڈ کے اثرات پائے جاتے ہیں اس ساری پوزیشن پیپر میں بنائے گئے ہیں۔ تاہم ، فلورائڈ کے استعمال سے وابستہ ثبوتوں کی کمی کا اعادہ کرنا ضروری ہے ، اور اس طرح ، ٹیبل 4 ، فلورائٹیڈ مصنوعات کے استعمال سے متعلق خطرات اور غیر یقینی صورتحال کے بارے میں سرکاری ، سائنسی ، اور دیگر متعلقہ حکام کی طرف سے سخت انتباہات کی ایک مختصر فہرست فراہم کرتا ہے۔

جدول 4: مصنوعات / عمل اور ماخذ کے لحاظ سے درجہ بندی شدہ فلورائیڈ انتباہات کے بارے میں منتخب قیمت

پروڈکٹ / عمل کی تصدیق کی گئی	کوئٹ / ایس	معلومات کا ذریعہ
دانتوں کے استعمال کے ل Fl فلورائڈ ، بشمول پانی فلورائڈریشن	"کسی آبادی میں دانتوں کی بیماریوں کا پھیلاؤ انامیل میں فلورائڈ کے حراستی سے وابستہ نہیں ہے ، اور دانتوں کی بیماریوں کی روک تھام کے لئے تامچینی فلورائڈ کی زیادہ حراستی ضروری طور پر زیادہ موثر نہیں ہے۔" "بالغ افراد میں فلورائڈ ٹوتھ پیسٹ ، جیل ، کللا ، اور وارنش کی تاثیر کا اندازہ کرنے والے کچھ مطالعات دستیاب ہیں۔"	بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے مراکز (سی ڈی سی)۔ کوہن ڈبلیو جی ، ماس ڈبلیو آر ، مالویٹز ڈی ایم ، پریسن ایس ایم ، شادک کے۔ ریاستہائے متحدہ میں دانتوں کی بیماریوں کو روکنے اور اسے کنٹرول کرنے کے ل flu فلورائڈ کے استعمال کی سفارشات۔ بیماری اور موت کی ہفتہ وار رپورٹ: سفارشات اور رپورٹیں۔ 2001 اگست 17: i-42۔
غذائی حوالہ انٹیک: تجویز کردہ غذائی الاؤنس اور مناسب مقدار	"مجموعی طور پر ، کمیٹی میں اتفاق رائے پایا گیا کہ اس بات کا سائنسی ثبوت موجود ہے کہ کچھ شرائط میں فلورائڈ ہڈیوں کو کمزور کر سکتا ہے اور تحلیل ہونے کا خطرہ بڑھاتا ہے۔"	نیشنل ریسرچ کونسل۔ پینے کے پانی میں فلورائڈ: ای پی اے کے معیارات کا سائنسی جائزہ۔ دی نیشنل اکیڈمیز پریس: واشنگٹن ، ڈی سی 2006۔
پینے کے پانی میں فلورائڈ	"پینے کے پانی میں فلورائڈ کے لئے تجویز کردہ زیادہ سے زیادہ آلودگی سطح کا گول (ایم سی ایل جی) صفر ہونا چاہئے۔"	کارٹن آر جے۔ 2006 کی ریاستہائے متحدہ کی نیشنل ریسرچ کونسل کی رپورٹ کا جائزہ: پینے کے پانی میں فلورائڈ۔ فلورائڈ 2006 جولائی 1 39 3 (163): 72-XNUMX۔
پانی فلورائڈریشن	"فلورائڈ کی نمائش دانتوں کے مرض کے سلسلے میں ایک پیچیدہ رشتہ ہے اور کیلشیم کی کمی اور تامچینی ہائپوپلاسیا کی وجہ سے غذائیت سے دوچار بچوں میں دانتوں کے شکار ہونے کا خطرہ بڑھ سکتا ہے ..."	پیمہم ایس ، اوفوسو این۔ واٹر فلورائزیشن: صحت عامہ کی مداخلت کے طور پر انجسٹڈ فلورائڈ کے جسمانی اثرات کا ایک اہم جائزہ۔ سائنسی عالمی جریدہ۔ 2014 فروری 26؛ 2014۔
دانتوں کی مصنوعات ، کھانے اور پینے کے پانی میں فلورائیڈ	چونکہ ایچ ایچ ایس فلورائڈیشن کے لئے زیادہ سے زیادہ درجے کی سفارش کرتی ہے ، لہذا فلورائٹیڈ دانتوں کی مصنوعات کا استعمال اور فلورائٹیٹڈ پانی کے ساتھ تیار کردہ کھانے پینے اور مشروبات کی کھپت میں اضافہ ہوا ہے ، لہذا بہت سے لوگوں کو اب توقع سے زیادہ فلورائڈ لاحق ہوسکتا ہے۔ "	پینے کے پانی میں ٹائیمن ایم فلورائیڈ: فلوریڈیشن اور ریگولیشن امور کا جائزہ۔ ببلیو گو۔ 2013 اپریل 5۔ کانگریس کے لئے کانگریس کی ریسرچ سروس رپورٹ۔
بچوں میں فلورائڈ کی مقدار	"فلورائڈ کا 'زیادہ سے زیادہ' انٹیک دہائیوں سے وسیع پیمانے پر قبول کیا گیا ہے کیونکہ جسم کے وزن میں فی کلوگرام 0.05 اور 0.07 ملیگرام فلورائڈ کے درمیان ہے لیکن یہ محدود سائنسی ثبوتوں پر مبنی ہے۔ "ان نتائج سے معلوم ہوتا ہے کہ جسم سے پاک حیثیت کا حصول فلورائڈ کی مقدار سے نسبتا little کم ہی ہوسکتا ہے ، جبکہ فلوروس واضح طور پر فلورائڈ کی مقدار پر زیادہ انحصار کرتا ہے۔"	وارن جے جے ، لیوی ایس ایم ، بروفٹ بی ، کاروانو جے ، کینیلیس ایم جے ، ویبر ‐ گاسپروونی کے۔۔ دانت فلوروسس اور دانتوں کے علاج کے ل op زیادہ سے زیادہ فلورائڈ کی مقدار پر غور و فکر - ایک طولانی مطالعہ۔ جرنل آف پبلک ہیلتھ ڈینٹسٹری 2009 مارچ 1 69 2 (111): 5-XNUMX۔
فلورائڈ جاری کرنے والے دانتوں کی بحالی کا سامان (یعنی دانتوں کی بھریاں)	تاہم ، یہ ممکنہ طبی مطالعات سے ثابت نہیں ہوا ہے کہ آیا بحالی مادوں کے فلورائڈ کے اجراء سے ثانوی غذا کے واقعات میں نمایاں کمی واقع ہوسکتی ہے۔	ویگنڈ اے ، بخاللہ ڈبلیو ، اٹین ٹی۔ فلورائڈ سے آزاد ہونے والے ماد .ے پر نظرثانی کریں۔ فلوریائیڈریلیج اور اپٹیکچریکٹرسٹکس ، اینٹی بیکٹیریل ایریکٹیویٹی اور کیریفارمیشن پر اثر و رسوخ۔ دانتوں کا سامان ۔2007 مارچ 31 23 3 (343): 62-XNUMX۔
دانتوں کا مواد: چاندی کے ڈامائن فلورائڈ	"چونکہ چاندی کا ڈامائن فلورائڈ امریکی دندان سازی اور دانتوں کی تعلیم کے لئے نیا ہے ، اس لئے معیاری ہدایت نامہ ، پروٹوکول اور رضامندی کی ضرورت ہے۔" "یہ واضح نہیں ہے کہ اگر 2-3 سال کے بعد علاج بند کر دیا جائے اور تحقیق کی ضرورت ہو تو کیا ہوگا۔"	ہارسٹ جے اے ، ایلنیکیوٹیس ایچ ، ملگرم پی ایم ، یو سی ایس ایف سلور کیریز گرفتاری کمیٹی۔ UCSF پروٹوکول برائے کیریز سلور ڈائامین فلورائڈ کے استعمال سے گرفتاری کرتا ہے: عقلی ، اشارے اور رضامندی۔ کیلیفورنیا ڈینٹل ایسوسی ایشن کا جرنل 2016 جنوری 44 1 (16): XNUMX۔
دانتوں کے استعمال کے لئے ٹاپیکل فلورائڈ	“پینل کی سطح کم تھی کے فائدہ کے بارے میں یقین بچوں کے مستقل دانتوں اور جڑوں کی سطح پر 0.5 فیصد فلورائڈ پیسٹ یا جیل ، کیونکہ ان مصنوعات کے گھریلو استعمال کے بارے میں کچھ اعداد و شمار موجود تھے۔ "مندرجہ ذیل علاقوں میں مخصوص مصنوعات کی تاثیر اور خطرات سے متعلق تحقیق کی ضرورت ہے: خود استعمال ، نسخے کی طاقت ، گھریلو استعمال فلورائڈ جیل ، ٹوتھ پیسٹ یا قطرے۔ 2 فیصد پیشہ ورانہ طور پر لاگو سوڈیم فلورائڈ جیل؛ متبادل ترسیل کے نظام ، جھاگ جیسے۔ فلورائڈ وارنش اور جیل کے لئے زیادہ سے زیادہ اطلاق کی فریکوئنسیز۔ اے پی ایف جیل کی ایک منٹ کی درخواستیں۔ اور مصنوعات کا مجموعہ (گھریلو استعمال اور پیشہ ورانہ طور پر اطلاق ہوتا ہے)۔ "	ویانٹ آر جے ، ٹریسی ایس ایل ، انسلمو ٹی ٹی ، بیلٹرین اگوئیلر ای ڈی ، ڈونلی کے جے ، فریس ڈبلیو اے ، ہوجیل پی پی ، آئی ایفولا ٹی ، کوہن ڈبلیو ، کمار جے ، لیوی ایس ایم۔ حالات کی روک تھام کے لئے ٹاپیکل فلورائڈ: کلینیکل سفارشات کی تازہ کاری اور نظامی جائزے کی حمایت کرنا۔ امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن کا جریدہ۔ 2013 144 11 (1279): 1291-XNUMX.
فلورائڈ "سپلیمنٹس" (گولیاں)	"نتائج میں واضح اختلاف رائے ظاہر کرتا ہے کہ فلورائڈ ٹیبلٹس پر محدود تاثیر ہے۔"	ٹوماسن ایل ، پوسننتی ایل ، زرمین این۔ فلورائڈ گولیاں کا کردار دانتوں کی بیماریوں کے پروفیلیکسس پر مشتمل ہے۔ ادب کا جائزہ۔ انالی ڈسٹوماٹولوجیہ۔ 2015 جنوری 6 1 (1): XNUMX۔
دوائیوں میں دواسازی ، فلورین	"کوئی بھی ذمہ داری سے اندازہ نہیں لگا سکتا کہ فلورینیڈ مرکبات کی انتظامیہ کے بعد انسانی جسم میں کیا ہوتا ہے۔"	دوا میں Strunecká A، Patočka J، Connett P.Fluorine. جرنلف اطلاق شدہ بائیو میڈیسن۔ 2004 2 141: 50-XNUMX۔
پولی - اور پرفلووروالکل مادوں (پی ایف اے ایس) کے ساتھ پانی پینا	"متعدد اور پرفلووروالکل مادوں (پی ایف اے ایس) کے ساتھ پانی پینے سے آلودگی پینے سے صارفین کی نشوونما ، مدافعتی ، میٹابولک اور اینڈوکرائن صحت کو خطرہ لاحق ہوتا ہے۔" "... پینے کے پانی کے بارے میں معلومات پی ایف اے ایس کی نمائش کے بارے میں امریکی آبادی کا تقریبا ایک تہائی حصہ نہیں ہے۔"	ہو ایکس سی ، اینڈریوز ڈی کیو ، لنڈسٹروم اے بی ، برٹن ٹی اے ، اسکائیڈر ایل اے ، گرانڈجن پی ، لوہمان آر ، کیریگنن سی سی ، بلم اے ، بالن ایس اے ، ہیگنس سی پی۔ امریکی پینے کے پانی کو صنعتی مقامات ، ملٹری فائر ٹریننگ ایریاز ، اور گندے پانی کی صفائی کے کارخانے لانے کے لئے امریکی پینے کے پانی میں متعدد اور پرفلووروالکل مادوں (پی ایف اے ایس) کی کھوج لگانا۔ ماحولیاتی سائنس اور ٹیکنالوجی کے خطوط۔ 2016 اکتوبر 11
فلورائڈ اور فلورائڈ زہریلا کی پیشہ ورانہ نمائشیں	فلورائڈ اور فلورین کے دائمی سانس کے اثرات سے متعلق غیر مطبوعہ معلومات کا جائزہ انکشاف کرتا ہے کہ موجودہ پیشہ ورانہ معیارات ناکافی تحفظ فراہم کرتے ہیں۔	مولینکس پی جے۔ فلورائڈ وینکتتا: چھپی ہوئی ٹکڑوں کے ساتھ ایک پہیلی. پیشہ ورانہ اور ماحولیاتی صحت کا بین الاقوامی جریدہ۔ 2005 اکتوبر 1 11 4 (404): 14-XNUMX
فلورین اور فلورائڈس کی نمائش کیلئے حفاظتی معیارات کا جائزہ	اگر ہم کیلشیم کے لئے صرف فلورائیڈ کے ساتھ وابستگی پر غور کریں تو ہم فلورائڈ کی دور رس صلاحیت کو سمجھیں گے جو خلیوں ، اعضاء ، غدود اور ؤتکوں کو نقصان پہنچاتے ہیں۔	پرسٹوپا جے فلورین literature ایک موجودہ ادب کا جائزہ۔ فلورین اور فلورائڈس کی نمائش کیلئے حفاظتی معیارات کا ایک NRC اور ATSDR پر مبنی جائزہ۔ ٹاکسیولوجی میکانزم اور طریقے۔ 2011 فروری 1 21 2 (103): 70-XNUMX۔

سیکشن 8.3: اخلاقیات کا فقدان

پینے کے پانی اور کھانے سے فلورائڈ کی نمائش کے بارے میں ایک اور بڑی پریشانی کا تعلق کمیونٹی کے پانی کی فراہمی میں استعمال ہونے والے فلورائڈس کی تیاری سے ہے۔ بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے مراکز (سی ڈی سی) کے مطابق ، عام طور پر کمیونٹی واٹر فلورائزیشن کے لئے تین قسم کے فلورائڈ استعمال کیے جاتے ہیں:

فلوروسیلک ایسڈ: ایک پانی پر مبنی حل جو ریاستہائے متحدہ میں زیادہ تر واٹر سسٹم استعمال کرتا ہے۔ فلوروسیلک ایسڈ کو ہائیڈرو فلوروسیلیکیٹ ، ایف ایس اے ، یا ایچ ایف ایس بھی کہا جاتا ہے۔
فلوروسیلک ایسڈ: ایک پانی پر مبنی حل جو ریاستہائے متحدہ میں زیادہ تر واٹر سسٹم استعمال کرتا ہے۔ فلوروسیلک ایسڈ کو ہائیڈرو فلوروسیلیکیٹ ، ایف ایس اے ، یا ایچ ایف ایس بھی کہا جاتا ہے۔
سوڈیم فلوروسیلیکیٹ: ایک خشک ادویہ ، پانی میں شامل ہونے سے پہلے حل میں تحلیل ہوجاتا ہے۔ سوڈیم فلورائڈ: ایک خشک ادویہ ، عام طور پر چھوٹے پانی کے نظام میں استعمال ہوتا ہے ، پانی میں شامل ہونے سے پہلے ہی اس میں گھل مل جاتا ہے۔

ان اجزاء سے صنعتی تعلقات پر تنازعہ کھڑا ہوا ہے۔ سی ڈی سی نے وضاحت کی ہے کہ فاسفورائٹ چٹان کو سلفورک ایسڈ سے گرم کیا جاتا ہے تاکہ 95 فیصد فلورائسیڈک ایسڈ پانی کے فلورائزیشن میں استعمال ہوتا ہے۔ سی ڈی سی نے مزید وضاحت کی ہے: “کیونکہ فلورائڈ مصنوعات کی فراہمی کا تعلق فاسفیٹ کھاد کی پیداوار سے ہے ، لہذا فلورائڈ مصنوعات کی پیداوار میں پیدا ہوسکتا ہے غیر منقولہ زرمبادلہ کی شرح اور کھاد کی برآمدی فروخت جیسے عوامل پر بھی انحصار کرتے ہیں۔ "520 آسٹریلیائی حکومت سے ایک سرکاری دستاویز میں زیادہ کھلے دل سے کہا گیا ہے کہ ہائیڈرو فلوسیلک ایسڈ ، سوڈیم سلیکو فلورائڈ اور سوڈیم فلورائڈ سبھی" عام طور پر فاسفیٹ کھاد سازوں سے حاصل کیا جاتا ہے۔ "521 سیفٹی فلورائڈ کی نمائش کے حامیوں نے سوال کیا ہے کہ کیا اس طرح کے صنعتی روابط اخلاقی ہیں اور اگر ان کیمیکلز کے ساتھ صنعتی روابط فلورائڈ کی نمائش سے ہونے والے صحت کے اثرات کا احاطہ کرسکتے ہیں۔

ایک مخصوص اخلاقی مسئلہ جو اس طرح کی صنعت میں ملوث ہونے کے ساتھ پیدا ہوتا ہے وہ یہ ہے کہ منافع سے چلنے والے گروہ "بہترین" شواہد پر مبنی تحقیق کی تشکیل کی ضروریات کی وضاحت کرتے نظر آتے ہیں ، اور اس دوران غیر جانبدار سائنس کو فنڈ ، پیداوار ، شائع کرنا ، اور تشہیر کریں۔ اس کی وجہ یہ ہے کہ بڑے پیمانے پر مطالعے کی مالی اعانت بہت مہنگی ہوسکتی ہے ، لیکن صنعتی مقیم ادارے آسانی سے اپنے محققین کی مدد کرنے کے متحمل ہو سکتے ہیں۔ وہ اعداد و شمار کی اطلاع دہندگی کے مختلف طریقوں کی جانچ پڑتال کرنے میں بھی وقت گزار سکتے ہیں (جیسے زیادہ مناسب نتائج حاصل کرنے کے لئے کچھ اعدادوشمار چھوڑنا) ، اور وہ تحقیق کے کسی بھی پہلو کو عام کرنے کا متحمل ہوسکتے ہیں جو ان کی سرگرمیوں کی حمایت کرتا ہے۔ بدقسمتی سے ، تاریخ نے ثابت کیا ہے کہ کارپوریٹ ادارے آزاد سائنس دانوں کو بھی اپنے کام کو ختم کرنے کے ذریعہ ہراساں کرنے کا متحمل ہوسکتے ہیں اگر اس کام سے صنعتی آلودگی اور آلودگی پھیلانے والے نقصانات کو ظاہر کرتا ہے۔

در حقیقت ، غیر متوازن سائنس کے اس منظر کو فلورائیڈ تحقیق میں تسلیم کیا گیا ہے۔ سائنسی ورلڈ جرنل میں 2014 میں شائع ہونے والے ایک جائزے کے مصنفین نے وضاحت کی: "اگرچہ پانی کی فراہمی میں مصنوعی فلورائزیشن اس کے آغاز سے ہی صحت عامہ کی ایک متنازعہ حکمت عملی رہی ہے ، محققین — جن میں بین الاقوامی سطح پر معزز سائنسدان اور ماہرین تعلیم شامل ہیں — مستقل طور پر تنقیدی اشاعت کرنا مشکل محسوس ہوا ہے۔ دانشورانہ اور صحت عامہ کے جرائد میں علمی جریدے میں کمیونٹی واٹر فلورائڈریشن کے مضامین۔ "

مزید برآں ، دلچسپی کا تنازعہ براہ راست متعلقہ ہو سکتا ہے کہ عطر غذائی اجزاء (پی ایف سی) سے متعلق غذائی نمائش کے بارے میں مطالعے سے۔ 2012 میں شائع ہونے والے ایک مضمون میں ، پی ایف سی سے کھانے پینے کے بارے میں تحقیق کا ملک کے ذریعہ جائزہ لیا گیا۔ مصنف نے انکشاف کیا کہ امریکہ سے آنے والا ڈیٹا بہت محدود تھا ، جس میں صرف 2010 کے اشاعت پر مشتمل تھا جس میں متعدد امریکی علمی محققین شامل تھے ، نیز 3 ایم اسپانسر شدہ سروے جو 2010 کی اشاعت سے قبل ابتدائی تحقیق کے طور پر کام کرتا تھا (اور الزام لگایا گیا تھا کہ زیادہ تر نمونے) کھانے کی آلودگی کی سطح کا پتہ لگانے کے نیچے پایا جاتا تھا۔) 524 اس کے باوجود ، علمی محققین نے 3 ایم کی رپورٹ کے مقابلے میں مختلف دریافتیں کیں اور ان کی 2010 کی اشاعت میں لکھا: "مصنوعات پر پابندی کے باوجود ، ہمیں امریکی خوراک میں پی او پیز [مستقل نامیاتی آلودگیوں] اور ان کے مرکب ملا۔ امریکی عوام مختلف سطحوں پر کیمیکل کھاتے ہیں۔ اس سے کیمیائی آلودگیوں کے ل cont کھانے کی جانچ کو بڑھانے کی ضرورت سے پتہ چلتا ہے۔ "525

مفادات کے تنازعات زہریلے کیمیکل ریگولیشن میں ملوث سرکاری ایجنسیوں میں دراندازی کے لئے بھی جانا جاتا ہے۔ Zoë Schlanger کا ایک 2014 نیوز ویک مضمون جس کا عنوان ہے "کیمیائی خطرات کا اندازہ کرتے وقت کیا EPA فیورٹ انڈسٹری ہے؟" ماہر ماحولیات مشیل بون کا ایک حوالہ بھی شامل ہے جس میں یہ الزام لگایا گیا ہے کہ "خطرے کی تشخیص میں استعمال ہونے والے تمام یا بیشتر اعداد و شمار واضح [دلچسپی کے تنازعات] کے باوجود صنعت کی فراہمی والی تحقیق سے آسکتے ہیں۔"

یہ آسانی سے پہچانا جاسکتا ہے کہ دانتوں کی صنعت میں فلورائڈ کے ساتھ دلچسپی کا ایک بڑا تنازعہ ہے کیونکہ منافع کارپوریشنوں کے ذریعہ ہوتا ہے جو فلورائڈ پر مشتمل دانتوں کی مصنوعات تیار کرتے ہیں۔ مزید برآں ، ڈینٹسٹ اور ڈینٹل اسٹاف کے زیر انتظام فلورائڈ سے متعلق طریقہ کار دانتوں کے دفاتر کے لئے بھی منافع کما سکتے ہیں ، مریضوں پر فلورائڈ کے ان طریق کار کو آگے بڑھانے کے بارے میں 527 528 اور اخلاقی سوالات اٹھائے گئے ہیں۔

طبی اور دانتوں کے طریقوں کی اخلاقیات کے سلسلے میں ، صحت عامہ کی پالیسی کا سنگ بنیاد جو احتیاطی اصول کے طور پر جانا جاتا ہے اس پر بھی غور کرنا چاہئے۔ اس پالیسی کی بنیادی بنیاد صدیوں پرانے میڈیکل حلف کی بنیاد پر کی گئی ہے جو "پہلے ، کوئی نقصان نہ پہنچائیں"۔ پھر بھی ، احتیاطی اصول کے جدید اطلاق کی حقیقت میں ایک بین الاقوامی معاہدے کی حمایت کی گئی ہے۔

جنوری 1998 میں ، امریکہ ، کینیڈا اور یورپ کے سائنس دانوں ، وکلاء ، پالیسی سازوں اور ماحولیات کے ماہرین پر مشتمل ایک بین الاقوامی کانفرنس میں ، باضابطہ بیان پر دستخط ہوئے اور "احتیاطی اصول پر وسیع پیمانے پر بیان" کے نام سے مشہور ہوئے۔ 530 اس میں ، مندرجہ ذیل مشورے دیئے جاتے ہیں: "جب کسی سرگرمی سے انسانی صحت یا ماحول کو نقصان پہنچنے کا خدشہ پیدا ہوتا ہے تو ، احتیاطی تدابیر اختیار کرنی چاہئیں اگر اس کے کچھ وجوہ اور اثر رشتہ سائنسی لحاظ سے مکمل طور پر قائم نہ ہوں۔ اس تناظر میں عوام کے بجائے کسی سرگرمی کے حامی کو ثبوت کا بوجھ اٹھانا چاہئے۔ ”531

تعجب کی بات نہیں ، احتیاطی اصول کے مناسب استعمال کی ضرورت کو فلورائڈ کے استعمال سے منسلک کیا گیا ہے۔ 2006 کے مضمون کے مصنفین کے عنوان سے "ثبوت پر مبنی دندان سازی کے لئے احتیاطی اصول کا کیا مطلب ہے؟" تمام فلورائڈ ذرائع اور آبادی کی تغیر پزیر سے حاصل ہونے والی نمائشوں کے لئے حساب کتاب کرنے کی ضرورت کی تجویز پیش کی ، جبکہ یہ بھی بتایا کہ صارفین بغیر کسی فلورائٹیڈ پانی کو پیئے بغیر "زیادہ سے زیادہ" فلورائزیشن کی سطح پر پہنچ سکتے ہیں ۔532 مزید ، 2014 میں شائع ہونے والے ایک جائزے کے محققین نے احتیاط کی ذمہ داری پر بھی توجہ دی۔ فلورائڈ کے استعمال پر لاگو ہونے کے اصول ، اور انہوں نے یہ تصور اس وقت ایک اور قدم اٹھایا جب انھوں نے یہ مشورہ دیا کہ ہمارے دانتوں سے متعلق جدید دور کی تفہیم "کیریوں کی روک تھام میں فلورائڈ کے لئے مستقبل کے کسی بھی اہم کردار کو کم کرتی ہے۔"

سیکشن 9: فلورائیڈ استعمال کے متبادل

امریکی آبادی میں فلورائڈ کے ذرائع کی بلند تعداد اور فلورائڈ کی مقدار میں اضافے کی بنیاد پر ، جو 1940 کی دہائی میں پانی کے فلورائڈریشن کے آغاز کے بعد سے کافی حد تک بڑھ گیا ہے ، فلورائڈ سے نمائش کو کم کرنا ایک ضروری اور قابل عمل متبادل بن گیا ہے۔ مثال کے طور پر ، 2013 کی ایک کانگریسی رپورٹ کے مصنف نے نوٹ کیا کہ فلورائڈ کی نمایاں سطح پانی کے علاوہ دیگر ذرائع سے حاصل کی جاسکتی ہے۔ ایک اور مثال کے طور پر ، انگلینڈ کے کینٹربری میں واقع یونیورسٹی آف کینٹ کے محققین نے فلورائڈ کے ذرائع کی مقدار پر غور کیا اور لکھا ہے۔ 534 کہ "فلورائڈ کے سلسلے میں صحت عامہ کی اولین ترجیح یہ ہے کہ پانی یا خوراک میں اس وافر اور زہریلے کیمیکل کو شامل کرنے کے بجائے متعدد ذرائع سے انجشن کو کیسے کم کیا جا”۔ "

سیکشن 9.1: مقدمات کی روک تھام

فلورائڈ کے بغیر غذا کو روکنے کے بہت سے طریقے ہیں۔ امریکن ڈینٹل ایسوسی ایشن (ADA) کونسل برائے سائنسی امور نے بتایا ہے کہ کیریوں کی روک تھام کے لئے کچھ حکمت عملی "منہ میں بیکٹیریا کے نباتات کو تبدیل کرنا ، غذا میں ترمیم کرنا ، دانتوں کے تامچینی کی تیزابیت کے خلاف مزاحمت میں اضافہ کرنا یا تخفیف کے عمل کو تبدیل کرنا ہے۔" کیریوں کی روک تھام کی دوسری حکمت عملی ان عوامل کے ذریعہ سے کم کی جاسکتی ہے جن کی وجہ سے ان میں اضافہ ہوتا ہے ، جس میں اعلی سطح پر کیروجنک بیکٹیریا اور / یا ابال کاربوہائیڈریٹ کا استعمال شامل ہوتا ہے۔ ناکافی بہاؤ ، دانتوں کی دیکھ بھال ، اور / یا زبانی حفظان صحت۔ بچوں کو کھانا کھلانے کے نامناسب طریقے؛ اور غربت اور / یا غذائیت کی موجودگی ۔536 (دلچسپ بات یہ ہے کہ پانی کی روانی کے کچھ حامیوں کا خیال ہے کہ وہ کم معاشی و معاشی حیثیت رکھنے والے افراد کے ساتھ ساتھ غذائیت سے دوچار بچوں کی مدد کر رہے ہیں ، فلورائڈ ان آبادیوں میں دانتوں کے شکار ہونے کے خطرے کو در حقیقت بڑھ سکتا ہے۔ کیلشیم کی کمی اور دوسرے حالات کی وجہ سے ۔537)

کسی بھی حد تک ، یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ دانتوں کی خرابی ایک ایسی بیماری ہے جو مخصوص بیکٹیریا کی وجہ سے ہوتی ہے جسے اسٹریپٹوکوکس مٹانز کہتے ہیں۔ بہت سے بیکٹیریا کاربن ڈائی آکسائیڈ اور پانی میں اپنے کھانے پر عمل نہیں کرتے ہیں ، بلکہ ، وہ اپنے کھانے کو دوسری قسم کی فضلہ مصنوعات ، جیسے کہ الکوحل یا تیزاب میں "خمیر" کرتے ہیں۔ اسٹریپٹوکوکس ميوٹیننس دانتوں کی سطح پر خوردبین کالونیوں میں رہتا ہے ، اور اس میں یہ اعزاز حاصل ہوتا ہے کہ وہ تیزاب فضلہ تیار کرسکتا ہے جو دانتوں کے تامچینی کو تحلیل کرسکتا ہے جس پر یہ رہتا ہے۔ دوسرے لفظوں میں ، یہ جراثیم دانتوں میں سوراخ پیدا کرسکتے ہیں ، اور ان سب کو ایسا کرنے کی ضرورت ہوتی ہے جیسے چینی ، پروسیسڈ فوڈز ، اور / یا دیگر کاربوہائیڈریٹ۔

لہذا ، دانتوں کے خاتمے کا سبب بننے کے علم سے استفادہ کرنا فلورائڈ کے بغیر اس کی روک تھام کے طریقوں میں اہم کارآمد ہے۔ کیریوں کو روکنے کے کچھ آسان طریقوں میں چینی پر مشتمل کم کھانے پینے ، کم چینی پر مشتمل مشروبات پینا جیسے نرم مشروبات ، زبانی حفظان صحت کو بہتر بنانا ، اور متناسب غذا اور طرز زندگی کا قیام شامل ہے جو دانتوں اور ہڈیوں کو مضبوط بناتا ہے۔

بغیر کسی فلورائڈ کے دانتوں کے شکار کو روکنے کے ل such اس طرح کی حکمت عملی کی حمایت میں ، پچھلے کچھ دہائیوں سے زوال پذیر ، لاپتہ ، اور دانتوں میں کمی کا رجحان دونوں ممالک میں پایا ہوا پانی کے نظامی اطلاق کے ساتھ اور اس کے بغیر ہوا ہے۔ دانتوں کی صحت میں ان بہتری کے لئے روک تھام کی خدمات اور چینی کے مضر اثرات سے متعلق زیادہ آگہی ذمہ دار ہے۔ مزید برآں ، تحقیق میں ان برادریوں میں دانتوں کے خاتمے کی کمی کو دستاویز کیا گیا ہے جنہوں نے پانی کی روانی کو بند کردیا ہے۔

سیکشن 9.2: صارفین کا انتخاب اور رضامندی

مختلف وجوہات کی بناء پر فلورائیڈ کے سلسلے میں صارفین کی پسند کا مسئلہ ضروری ہے۔ پہلے ، جب فلورائڈ پر مشتمل مصنوعات کے استعمال کی بات کی جاتی ہے تو صارفین کے پاس بہت سے انتخاب ہوتے ہیں۔ تاہم ، ان میں سے بہت ساری مصنوعات کو باخبر صارفین کی رضامندی یا لیبلنگ کی ضرورت نہیں ہوتی ہے جو آئٹم میں فلورائڈ کی سطح مہیا کرتا ہے۔ دوسرا ، جب صارفین کے پاس واحد انتخاب ہوتا ہے جب ان کے میونسپل پانی میں فلورائڈ شامل ہوجائے تو یہ ہے کہ بوتل کا پانی یا مہنگا فلٹر خریدیں۔ واٹر فلورائڈریشن کے حوالے سے ، یہ خدشات اٹھائے گئے ہیں کہ دانتوں کے خاتمے کی روک تھام کے لئے مبینہ طور پر فلورائڈ کا اضافہ کیا گیا ہے ، جبکہ پانی میں شامل دیگر کیمیائی مادے اور پیتھوجینز کے خاتمے کا مقصد ہیں۔ محققین نے 2014 میں لکھا تھا: "اس کے علاوہ ، کمیونٹی واٹر فلورڈریشن پالیسی سازوں کو بغیر کسی رضامندی کے دواؤں کے بارے میں اہم سوالات مہیا کرتی ہے ، انفرادی انتخاب کو ہٹانا اور چاہے عوامی پانی کی فراہمی مناسب ترسیل کا طریقہ کار ہے۔"

مزید یہ کہ ، 2013 کی کانگریس کی ایک رپورٹ میں ، یہ قائم کیا گیا تھا کہ حکومت کی طرف سے دانتوں کی وجہ سے پانی میں فلورائڈ شامل کرنے کا رواج نہیں لگایا جانا چاہئے ، خاص طور پر اس کا مطلب یہ ہے کہ صارفین بوتل کا پانی خریدنے یا اپنے نلکے علاج کیے بغیر انتخاب کا استعمال نہیں کرسکتے ہیں۔ واٹر 543 فلٹرائڈ سسٹم صارفین کو اپنے پانی سے فلورائڈ لینے کے ل purchase خریداری کے ل available دستیاب ہیں ، لیکن یہ فلٹرز مہنگے ہیں ، اور کچھ صارفین جو ان سے فائدہ اٹھا سکتے ہیں (یعنی ذیابیطس ، گردوں کی پریشانیوں ، یا نوزائیدہ افراد) کے متحمل نہیں ہوسکتے ہیں۔ انہیں. ای پی اے نے اعتراف کیا ہے کہ چارکول پر مبنی واٹر فلٹریشن سسٹم فلورائیڈ کو نہیں ہٹاتے ہیں اور یہ آسون اور ریورس اوسموس سسٹم ، جو فلورائڈ کو ختم کرسکتے ہیں ، مہنگا پڑتا ہے۔

مغربی یورپ کا 97٪ پانی فلورائڈریشن کا استعمال نہیں کرتا ہے ، اور دنیا کے اس خطے سے آنے والی حکومتوں نے صارفین کی رضامندی کی نشاندہی کی ہے کہ وہ لوگوں کو پینے کے پانی میں فلورائیڈ شامل نہ کرنے کی ایک وجہ ہے۔ ذیل میں ان ممالک کے کچھ بیانات ہیں:

لکسمبرگ میں عوامی پانی کی فراہمی میں فلورائیڈ کو کبھی شامل نہیں کیا گیا۔ ہمارے خیالات میں ، پینے کا پانی دواؤں کے علاج کے ل the موزوں طریقہ نہیں ہے اور یہ کہ فلورائڈ کا اضافہ کرنے والے افراد اپنی ہی روز مرہ کی ضروریات کو پورا کرنے کے ل flu فلورائڈ گولیاں کی انٹیک کی طرح مناسب طریقے سے استعمال کرنے کا فیصلہ کرسکتے ہیں۔ 545
"یہ پانی کی صفائی کبھی بھی بیلجیم میں استعمال نہیں ہوسکتی ہے اور آئندہ بھی کبھی نہیں ہوگی (ہمیں امید ہے)۔ اس کی سب سے بڑی وجہ پینے کے واٹرسیکٹر کی بنیادی حیثیت ہے کہ لوگوں کو دواؤں کا علاج فراہم کرنا اس کا کام نہیں ہے۔
"ناروے میں ہم نے اس موضوع پر کوئی 20 سال پہلے کے مقابلے میں ایک زبردست بحث کی تھی ، اور نتیجہ یہ تھا کہ پینے کے پانی کو فلورڈنٹ نہیں کیا جانا چاہئے۔"

کچھ ممالک جو فلورائٹیٹڈ پانی کا استعمال نہیں کرتے ہیں ، انہوں نے فلورائٹیٹڈ نمک اور دودھ کو بطور ذریعہ صارفین کو یہ انتخاب پیش کرنے کا انتخاب کیا ہے کہ وہ فلورائیڈ کا استعمال کرنا چاہیں یا نہیں۔ فلوریڈیٹیڈ نمک آسٹریا ، جمہوریہ چیک ، فرانس ، جرمنی ، سلوواکیا ، اسپین اور سوئٹزرلینڈ میں فروخت کیا جاتا ہے ، 548 نیز کولمبیا ، کوسٹا ریکا اور جمیکا میں فروخت کیا جاتا ہے ۔549 فلوریٹیڈ دودھ چلی ، ہنگری ، اسکاٹ لینڈ ، اور پروگراموں میں استعمال ہوتا ہے۔ سوئٹزرلینڈ ۔550

اس کے برعکس ، امریکہ میں ایک بڑا مسئلہ یہ ہے کہ صارفین ان سینکڑوں مصنوعات میں شامل فلورائڈ کے بارے میں آسانی سے نہیں جانتے ہیں جو وہ معمول کے مطابق استعمال کرتے ہیں۔ کچھ شہری یہ بھی نہیں جانتے ہیں کہ فلورائیڈ ان کے پانی میں شامل کیا گیا ہے ، اور چونکہ یہاں کھانے یا بوتل کے پانی کے لیبل نہیں ہیں ، لہذا صارفین فلورائڈ کے ان ذرائع سے واقف ہی نہیں ہیں۔ اگرچہ دانتوں کا پیسٹ اور دیگر انسداد دانتوں کی مصنوعات میں فلورائڈ کے مندرجات اور انتباہی لیبلوں کا انکشاف شامل ہے ، لیکن اوسط فرد کا ان اجزاء یا مشمولات کے معنی کا کوئی تناظر نہیں ہے (اگر وہ خوش قسمت ہوں کہ وہ اپنی مصنوعات کے پچھلے حصے میں چھوٹے فونٹ کو پڑھ سکے تو ). دانتوں کے دفتر میں استعمال ہونے والے مواد سے بھی صارفین کو کم آگاہی ملتی ہے کیونکہ عام طور پر باخبر رضامندی پر عمل نہیں کیا جاتا ہے ، اور دانتوں کے مواد میں فلورائڈ کی موجودگی اور خطرات بہت ساری صورتوں میں کبھی بھی مریض سے ذکر نہیں کیے جاتے ہیں ۔551 مثال کے طور پر ، چاندی کے معاملے میں ڈائمنائن فلورائڈ ، مصنوعات کو معیاری رہنما خطوط ، پروٹوکول ، یا رضامندی کے بغیر 2014 میں امریکی مارکیٹ میں پیش کیا گیا تھا۔

سیکشن 9.3: میڈیکل / ڈینٹل پروفیشنلز ، طالب علم ، مریضوں ، اور پالیسی سازوں کے لئے تعلیم

طبی اور دانتوں کے پریکٹیشنرز ، دوائیوں اور دندان سازی کے طلباء ، مریضوں ، اور پالیسی سازوں کو فلورائڈ کی نمائش اور اس سے وابستہ صحت سے متعلق خطرات کے بارے میں تعلیم دینا عوام کی دانتوں اور مجموعی صحت کو بہتر بنانے کے لئے ضروری ہے۔ چونکہ فلورائڈ کے صحت کے اثرات کے بارے میں سائنسی تفہیم اس کے فوائد کو فروغ دینے تک محدود ہوچکی ہے ، لہذا اب اس کی حد سے زیادہ نمائش اور امکانی نقصانات کی حقیقت صحت سے متعلق کارکنوں اور طلباء تک پہنچانا چاہئے ، جیسا کہ طبی ، دانتوں اور صحت عامہ کے شعبوں میں ہیں۔ اس تصور کی تائید 2005 کی ایک اشاعت میں کی گئی تھی جس میں مصنفین نے وضاحت کی ہے کہ ان کے نتائج نے "والدین اور بچوں کی دیکھ بھال کے ماہرین کو صحت عامہ کے ماہرین ، ڈاکٹروں اور دانتوں کے ذریعہ فلوروسس کے خطرے سے متعلق تعلیم دینے کی اہمیت پر زور دیا ہے۔"

اگرچہ باخبر صارفین کی رضامندی اور مزید معلوماتی مصنوعات کے لیبل فلورائڈ کی مقدار کے بارے میں مریضوں کی آگاہی میں اضافہ کرنے میں معاون ثابت ہوں گے ، تاہم ، صارفین کو بھی طفیلیوں کی روک تھام کے لئے زیادہ فعال کردار ادا کرنے کی ضرورت ہے۔ بہتر غذا ، زبانی صحت کے بہتر سلوک ، اور دیگر اقدامات دانتوں کے خاتمے کو کم کرنے میں معاون ثابت ہوں گے ، اسی طرح بہت سی دوسری بیماریوں سے نہ صرف انسانی جسم نکالا جاتا ہے بلکہ صحت کی دیکھ بھال کے بڑھتے اخراجات کی وجہ سے افراد اور حکومت کے مالی وسائل بھی ختم ہوجاتے ہیں۔

آخر میں ، پالیسی سازوں کو فلورائڈ کے فوائد اور خطرات کا جائزہ لینے کی ذمہ داری سونپی جاتی ہے۔ ان عہدیداروں پر اکثر فلوریائیڈ کے مبینہ مقاصد کے تاریخی دعوؤں کی وجہ سے بمباری کی جاتی ہے ، ان میں سے بہت ساری حفاظت کے محدود ثبوتوں پر اور غیر مناسب طریقے سے تشکیل شدہ انٹیک کی سطح پر تعمیر کی جاتی ہے جو متعدد نمائشوں ، انفرادی تغیرات ، فلورائڈ کی دیگر کیمیکلوں کے ساتھ تعامل اور خود مختار (غیر- صنعت سپانسر شدہ) سائنس۔ 2011 کی ایک اشاعت کے مصنفین نے والدین اور پالیسی سازوں کو انسانی نظام پر فلورائڈ کے اثرات کی بنیادی باتوں سے جوڑ دیا:

فلورائڈز کا محفوظ ، ذمہ دار اور پائیدار استعمال فیصلہ سازوں پر منحصر ہے (چاہے وہ سیاستدان ہوں یا والدین) تین اہم اصولوں پر کامل گرفت رکھتے ہیں: (i) فلورین اتنا 'ضروری' نہیں ہے کیونکہ یہ ہر جگہ ہے ، ( ii) حالیہ انسانی سرگرمیوں نے حیاتیات کے میدان میں فلورین کی نمائش میں نمایاں اضافہ کیا ہے ، اور (iii) فلورین کی ہڈیوں اور دانتوں سے بالاتر بایو جیو کیمیکل اثرات ہیں۔

سیکشن 10: نتیجہ

1940 کی دہائی میں امریکہ میں کمیونٹی واٹر فلورائڈریشن کے آغاز کے بعد سے فلورائڈ کے ساتھ انسانی نمائش کے ذرائع میں زبردست اضافہ ہوا ہے۔ پانی کے علاوہ ، اب ان ذرائع میں کھانا ، ہوا ، مٹی ، کیڑے مار ادویات ، کھادیں ، گھر پر اور دانتوں کے دفتر میں استعمال ہونے والے دانتوں کی مصنوعات (جن میں سے کچھ انسانی جسم میں لگائے جاتے ہیں) ، دوائیوں کی دوائیں ، کوک ویئر ، کپڑے ، قالین ، اور مستقل بنیادوں پر استعمال ہونے والی دیگر صارف اشیا کی ایک صفیں۔ فلورائڈ کے استعمال سے متعلق سرکاری قواعد و ضوابط ، جن میں سے بہت سے نفاذ نہیں ہوتے ہیں ، محدود تحقیق پر مبنی ہیں اور نقصان کے ثبوت پیش کرنے اور رپورٹ ہونے کے بعد ہی اس کی تازہ کاری کی گئی ہے۔

فلورائڈ کی نمائش سے انسانی جسم کے ہر حص everyے پر اثر انداز ہونے کا شبہ ہے ، بشمول قلبی ، مرکزی اعصابی ، عمل انہضام ، اینڈوکرائن ، مدافعتی ، انٹیلیگمنٹری ، گردوں ، سانسوں اور ہڈیوں کے نظام۔ حساس ذیلی آبادی ، جیسے شیر خوار ، بچے اور ذیابیطس یا گردوں کی پریشانیوں میں مبتلا افراد فلورائڈ کے استعمال سے زیادہ شدید متاثر ہوتے ہیں۔ صارفین کے لئے فلورائڈ کی صحیح سطح کی نمائش دستیاب نہیں ہے۔ تاہم ، اندازے کے مطابق نمائش کی سطح سے اندازہ ہوتا ہے کہ لاکھوں افراد میں فلورائڈ اور یہاں تک کہ زہریلا کے مضر اثرات پڑنے کا خطرہ ہے ، جس کی پہلی علامت دانت فلوروس ہے۔ فلورائڈ کے استعمال کی موجودہ صورتحال میں افادیت کی کمی ، ثبوت کی کمی اور اخلاقیات کی کمی واضح ہے۔

فلوریائیڈ کے تمام استعمال کے ل consumer صارفین کو باخبر رضامندی کی ضرورت ہے ، اور یہ پانی کے فلورائڈریشن کے ساتھ ساتھ دانتوں پر مبنی تمام مصنوعات سے متعلق ہے ، چاہے وہ گھر میں یا دانتوں کے دفتر میں زیر انتظام ہو۔ طبی اور دانتوں کے پیشہ ور افراد ، طبی اور دانتوں کے طالب علموں ، صارفین ، اور پالیسی سازوں کو فلورائیڈ خطرات اور فلورائڈ زہریلا کے بارے میں تعلیم فراہم کرنا عوامی صحت کے مستقبل کو بہتر بنانے کے لئے بہت ضروری ہے۔

دانتوں کی بیماریوں کو روکنے کے ل flu فلورائڈ سے پاک حکمت عملی ہیں۔ نمائش کی موجودہ سطح کو دیکھتے ہوئے ، پالیسیاں فلورائڈ کے ناقابل برداشت وسائل کو ختم کرنے اور ان میں کام کرنے چاہئیں ، بشمول واٹر فلورائڈریشن ، فلورائڈ پر مشتمل دانتوں کا مواد ، اور دیگر فلورائٹیٹڈ مصنوعات ، دانتوں اور مجموعی صحت کو فروغ دینے کے لئے۔

فلورائیڈ پوزیشن پیپر مصنفین

جیک کال ، ڈی ایم ڈی ، ایم آئی اے او ایم ٹی( بورڈ کے چیئرمین )

ڈاکٹر جیک کال، ڈی ایم ڈی، ایف اے جی ڈی، ایم آئی اے او ایم ٹی، اکیڈمی آف جنرل ڈینٹسٹری کے فیلو اور کینٹکی چیپٹر کے ماضی کے صدر ہیں۔ وہ انٹرنیشنل اکیڈمی آف اورل میڈیسن اینڈ ٹوکسیکولوجی (IAOMT) کے ایک تسلیم شدہ ماسٹر ہیں اور 1996 سے اس کے بورڈ آف ڈائریکٹرز کے چیئرمین کے طور پر خدمات انجام دے رہے ہیں۔ وہ بائیو ریگولیٹری میڈیکل انسٹی ٹیوٹ (BRMI) بورڈ آف ایڈوائزرز میں بھی خدمات انجام دیتا ہے۔ وہ انسٹی ٹیوٹ فار فنکشنل میڈیسن اور امریکن اکیڈمی فار اورل سسٹمک ہیلتھ کے رکن ہیں۔

iaomt.org

ڈاکٹر گرفن کول

ڈاکٹر گرفن کول، MIAOMT نے 2013 میں انٹرنیشنل اکیڈمی آف اورل میڈیسن اینڈ ٹوکسیکولوجی میں ماسٹر شپ حاصل کی اور اکیڈمی کے فلورائیڈیشن بروشر اور روٹ کینال تھراپی میں اوزون کے استعمال پر سرکاری سائنسی جائزہ کا مسودہ تیار کیا۔ وہ IAOMT کے ماضی کے صدر ہیں اور بورڈ آف ڈائریکٹرز، مینٹر کمیٹی، فلورائیڈ کمیٹی، کانفرنس کمیٹی میں خدمات انجام دیتے ہیں اور بنیادی کورس کے ڈائریکٹر ہیں۔

www.caddozone.com

ڈاکٹر ڈیوڈ کینیڈی( لیکچرر، فلمساز، انسان دوست )

ڈاکٹر ڈیوڈ کینیڈی نے 30 سال سے زائد دن تک دندان سازی کی مشق کی اور 2000 میں کلینیکل پریکٹس سے ریٹائر ہوئے۔ وہ IAOMT کے سابق صدر ہیں اور انہوں نے دنیا بھر کے دانتوں کے ڈاکٹروں اور دیگر صحت کے پیشہ ور افراد کو احتیاطی دانتوں کی صحت، مرکری زہریلا، کے موضوعات پر لیکچر دیا ہے۔ اور فلورائیڈ. ڈاکٹر کینیڈی دنیا بھر میں پینے کے صاف پانی، حیاتیاتی دندان سازی کے وکیل کے طور پر پہچانے جاتے ہیں اور حفاظتی دندان سازی کے شعبے میں ایک تسلیم شدہ رہنما ہیں۔ ڈاکٹر کینیڈی ایوارڈ یافتہ دستاویزی فلم فلورائڈ گیٹ کے ایک ماہر مصنف اور ہدایت کار ہیں۔

نوٹ نوٹ / حوالہ جات دیکھنے کے لئے ، براہ کرم فلورائڈ استعمال کے خلاف IAOMT پوزیشن پیپر کے مکمل پی ڈی ایف ورژن تک رسائی کے لئے نیچے دیئے گئے بٹن کا استعمال کریں۔

سائنسی حوالوں کے ساتھ مکمل ، اس دستاویز کے مکمل ورژن کے لئے یہاں کلک کریں

IAOMT کے پوزیشن پیپرز

IAOMT دندان سازی اور آپ کی صحت سے متعلق مختلف موضوعات پر جامع پوزیشن کے کاغذات مرتب کرنے کے لئے سائنسی تحقیق کا استعمال کرتا ہے۔

IAOMT پوزیشن پیپرز جو سائنسی حوالوں کے ساتھ ہیں

فلورائڈ حقائق: ذرائع ، نمائش اور صحت سے متعلق اثرات

فلورائڈ پر IAOMT کے تمام وسائل تک رسائی حاصل کریں اور فلورائڈ کے ذرائع ، نمائش اور صحت کے مضر اثرات کے بارے میں ضروری حقائق سیکھیں۔

فلورائڈ حقائق: ذرائع ، نمائش اور مضر صحت اثرات

فلورائڈ ایکشن نیٹ ورک

فلورائڈ ایکشن نیٹ ورک شہریوں ، سائنس دانوں اور پالیسی سازوں میں ایک جیسے فلورائیڈ کے زہریلے سے متعلق شعور کو بڑھانا چاہتا ہے۔ فین متعدد وسائل پیش کرتا ہے۔

فلورائڈ ایکشن نیٹ ورک

فلورائڈ کے استعمال کے خلاف IAOMT پوزیشن کاغذ

سیکشن 1: پانی ، دانتوں کے مواد اور دیگر مصنوعات میں فلورائیڈ استعمال کے خلاف IAOMT کی پوزیشن کا خلاصہ

فلورائیڈ پوزیشن پیپر مصنفین

اس مضمون کو سوشل میڈیا پر شیئر کریں

تمہارے جانے سے پہلے!خبروں کے انتباہات ، تحقیق ، اپ ڈیٹس اور مزید حاصل کرنے کے لئے سبسکرائب کریںمحفوظ دندان سازی ، صحت مند دنیا

تمہارے جانے سے پہلے!
خبروں کے انتباہات ، تحقیق ، اپ ڈیٹس اور مزید حاصل کرنے کے لئے سبسکرائب کریں
محفوظ دندان سازی ، صحت مند دنیا